Mga Doktor ug Kamatayon: Unsa ang Papel sa Balaod ug Responsibilidad sa mga Pasyente?
Sa diha nga ang mga doktor mihukom nga mahimong mga doktor, daghan ang naghimo niini gikan sa usa ka gugma alang sa pagtabang sa pagpugong sa sakit ug kamatayon, sa pagpauswag sa panglawas ug kaayohan sa ilang mga pasyente, ug sa pagtratar, pag-ayo, ug pag-ayo sa mga pasyente kon posible nga medikal.
Apan, unsa kaha kon, isip usa ka doktor, imong nakita nga wala nay mahimo pa aron sa pagtabang sa imong pasyente nga mahimong mas maayo? Unsa kaha kon wala ka'y mahimo aron matabangan ang imong pasyente nga makatagamtam sa bisan unsa nga kalidad sa kinabuhi?
Unsa kaha kon ang imong pasyente nag-antos pag-ayo, nga siya nangandoy nga mamatay , imbis magkinabuhi sa kasakitan, ug walay bisan unsang kalipay sa kinabuhi? Unsa kaha kon kabahin sa imong paghulagway sa trabaho naglakip sa pagtugot sa usa ka pasyente nga mamatay, o bisan paghatag og tabang alang sa usa ka pasyente sa pagbuhat sa ingon? Ingon nga usa ka doktor nga gibansay sa pag-ayo ug pagpalugway sa kinabuhi, giunsa nimo pag-uli ang mga pangandoy sa imong pasyente nga dunay sakit nga dunay sakit, uban sa imong katungdanan isip usa ka doktor sa pagluwas sa kinabuhi ug 'dili makadaot'?
Samtang ang mga kauswagan sa medikal nga mga pasyente makapaarang sa mga pasyente nga mabuhi sa taas nga panahon human nawala ang kalidad sa ilang kinabuhi, usa ka nagtubo nga porsyento sa mga doktor ang nagsuporta sa usa ka kalihokan aron pagtabang sa mga pasyente nga kontrolon ang ilang kinabuhi ug kamatayon, ug ipadayon ang katapusan sa kinabuhi uban ang dignidad , sukwahi sa pagkaguba.
Ang mga Amerikanong doktor karon nagsuporta sa kamatayon nga adunay dignidad pinaagi sa medikal nga tabang sa pagkamatay sa usa ka 23-porsyento nga margin (54% kumpara sa 31%), sumala sa usa ka Medscape poll nga gipahigayon sa miaging pagkapukan sa 17,000 ka US nga mga doktor nga nagrepresentar sa 28 ka espesyalista sa medisina.
Bisan pa, kini nga estadistika usab nagpadayag nga aduna pay daghan nga mga doktor nga dili sigurado nga sila kinahanglan nga motabang sa pasyente nga mamatay.
Kini nga isyu gidala ngadto sa usa ka spotlight bag-o lang sa usa ka batan-ong babaye nga, human nga nahiling nga adunay sakit nga sakit, gigamit ang iyang katapusang pipila ka mga semana sa kalibutan sa krusada alang sa katungod nga mamatay uban ang dignidad.
Aron kontrolon ang iyang proseso sa katapusan sa kinabuhi, si Brittany Maynard mibalhin ngadto sa Oregon, usa sa lima ka mga estado diin kini karon legal nga makakuha og usa ka tabang sa medikal nga propesyonal nga mamatay sa kaugalingong mga termino. Uban sa medikal nga tabang, gitapos ni Maynard ang iyang kaugalingon nga kinabuhi sa wala pa ang iyang sakit makadaut sa iyang lawas sa hinay ug sakit nga paagi. Gipahibalo ni Maynard ug sa iyang pamilya ang iyang panaw, gibilin ang usa ka gamhanan nga panulondon alang sa kamatayon uban ang dignidad, ingon man usab usa ka dakung kadasig alang sa nagtubo nga kalihukan.
Ang Compassion & Choices, ang labing karaan ug pinakadakong organisasyon sa nasud nga nagtrabaho aron mapalambo ang pag-atiman ug pagpalapad sa mga pagpili sa katapusan sa kinabuhi, nagtukod sa usa ka grupong advocacy sa mga doktor nga gitawag nga Doctors for Dignity. Naglaum sila nga ipakaylap ang kahibalo sa mga doktor aron matabangan ang pagbag-o sa palisiya sa nahabilin nga mga estado sa pag-legal sa medical aid sa pagkamatay. (Kasamtangang kini legal lamang sa Oregon, Washington, Montana, Vermont, ug New Mexico, samtang ang 23 ka laing mga estado adunay mga balaud sa pagproseso sa pagtugot niini nga opsyon sa katapusan nga kinabuhi, sumala sa Doctors for Dignity.)
Dugang pa, ang Pagkamanggiloy-on ug Pagpili ug mga Doktor nga may Dignidad nanawagan nga ang AMA mag-usab sa ilang baruganan sa medikal nga tabang alang sa katapusan sa mga kapilian sa kinabuhi. (Ang AMA sa pagkakaron supak niini.)
"Bisan pa sa dugay nga pagsupak sa AMA sa medikal nga tabang sa pagkamatay, akong gisuspetsahan ang daghang indibidwal nga mga miyembro sa AMA - sama kanako - suportahi kini," miingon si Dr. Eric Kress, usa ka AMA member ug usa ka board-certified physician sa family medicine, hospice ug palliative medicine Missoula, Montana nga gipakita sa usa ka online recruitment ad. "Daghang mga doktor nasayud gikan sa kasinatian nga bisan ang labing maayo nga hospice ug paliyas nga pag-atiman dili makapahupay sa dili maantus nga pag-antus alang sa matag himatyon nga pasyente. Giawhag namo ang mga doktor nga nagsuportar sa medikal nga tabang sa kamatayon aron mamulong pinaagi sa pag-apil sa mga Doctors for Dignity. "
Ang pagpatubo sa suporta sa mga doktor alang sa medikal nga tabang sa pagkamatay mahimo nga maimpluwensyahan sa nagkadako nga suporta sa ilang mga pasyente.
Hapit pito sa 10 ka mga Amerikano (68%) miuyon nga "ang mga indibidwal kinsa nasakit sa tisis, sa hilabihan nga kasakit ug walay kahigayunan nga maulian, adunay katungod nga mopili sa pagtapos sa ilang kaugalingong kinabuhi," sumala sa Gallup's Values and Belief survey. Ang Gallup nagkanayon nga ang pagsuporta "miuswag og dul-an sa 20 puntos sa milabay nga duha ka tuig ug nagbarug sa pinakataas nga lebel sulod sa usa ka dekada."
Nakakuha kami og dugang kasayuran mahitungod niini nga isyu pinaagi sa email interview uban ni Mary Steiner, Coordinator, Doctors for Dignity, ug Matt Whitaker, Oregon State Director ug National Healthcare Provider Outreach Coordinator alang sa Compassion & Choices.
Q: Sa unsang paagi ug nganong gitukod ang mga Doktor alang sa Dignidad? Ngano karon? Kinsa ang nagmugna niini, ug unsa ang inspirasyon?
Mga Doktor alang sa Dignidad: Ang Pagkamanggiloy-on ug Mga Pagpili nakaila nga ang mga doktor mas lagmit nga maminaw sa ubang mga doktor kon bahin sa paghimo og palisiya. Ang among tumong mao ang paghatag kasayuran sa pagplano sa katapusan sa kinabuhi, lakip ang tabang sa kamatayon.
Adunay kusog ang gidaghanon. Ang mga doktor alang sa Dignidad naghatag og "cover" alang sa uban ug naghatag og suporta ug edukasyon sa matag usa. Usa ka tumong mao ang pagtugot sa mga doktor nga mahimong mas tul-id ug makigtambayayong sa ilang mga pasyente nga nag-atubang sa mga isyu sa katapusan nga kinabuhi. Ang laing tumong mao ang pagpalihok sa mga organisasyon nga supak sa pagtabang sa pagkamatay sa usa ka neyutral o usa ka pro stance. Kon ang mga doktor nagsulti sa dayag mahitungod sa ilang mga katungdanan, kini makatabang aron matuman kini nga tumong.
Ang mga doktor mahimo nga mga mamumulong sa mga medikal nga komperensya ug mohatag og impormasyon ug edukasyon. Ang mga doktor alang sa Dignidad mosulat sa mga sulat ngadto sa editor ug mohatag og "ekspertong" testimonya sa mga lehislatura ug korte kon gikinahanglan. Ang hinungdan mao ang pagtugot sa mga doktor nga usa ka plataporma nga magpasiugda ug mangayo sa mas daghan nga mga patakaran sa katapusan sa kinabuhi, lakip ang kamatayon nga may dignidad.
Q: Sa unsang paagi nga ang paglambo sa pagkamiyembro dili pa dugay? Aduna bay bisan unsa nga klase sa mga doktor nga mas daghan o dili kaayo pabor sa niini nga kalihokan? (pananglitan, ang mga batan-on nga mga doktor nga mas bukas alang niini, o ang pipila ka mga espesyalista nga daw mas nalangkit / bukas niini, ug uban pa?)
Mga Doktor alang sa Dignidad: Ang pagtubo sa mga Doktor alang sa Dignidad nga pagkamiyembro daw nalangkit sa nasudnong mga panghitabo. Nakakuha kami og mga miyembro sa dihang si Brittany Maynard dayag nga nagpasiugda alang sa tabang sa kamatayon. Ang mga doktor sa California misakay sa mas daghan nga mga numero tungod sa usa ka lehislasyon sa tabang nga gipasulod sa lehislatura sa estado ug nakita namon ang daghang mga miyembro nga miapil atol sa kombensiyon sa AMA. Nakadawat usab kami og mga miyembro sa ubang mga komperensya diin ang Pag-abi-abi ug Pagpili adunay presensya.
Ang mga doktor sa tanang henerasyon nag-apil sa kalihokan sa pagpili sa katapusan sa kinabuhi. Apan, kadtong mogahin og panahon sa mga pasyente nga adunay sakit nga sakit adunay mas personal nga koneksyon sa hinungdan tungod kay nakita nila mismo ang kamahinungdanon sa kalidad, pasyente nga nakasentro sa pagtapos sa kinabuhi nga pag-atiman.
Q: Unsa man ang imong isulti sa usa ka doktor nga "anaa sa koral" mahitungod niini nga isyu - tingali naglisud sila sa pag-align sa gitudlo nila sa medikal nga eskwelahan: medikal nga pamatasan, uban sa katungod sa pasyente nga mamatay uban ang dignidad .. .
Mga Doktor alang sa Dignidad: Ang panag-istoryahanay bahin sa medikal nga mga pamatasan ug pag-atiman sa katapusan sa kinabuhi kanunay nga nag-uswag uban sa mga bag-ong teknolohiya, modelo sa pag-atiman ug sosyal nga mga panglantaw, apan ang sentro sa tanan nga pag-uswag mao ang pag-ila sa kaimportante sa pagpaambit sa desisyon ug epektibo nga komunikasyon . Giingon nga ang mga pasyente mao ang pinakamaayo nga mga magtutudlo. Akong awhagon ang mga doktor nga makiglambigit sa tinuod sa ilang mga pasyente ug maghunahuna sa ilang mga kahimtang. Ibutang kini sa sentro sa proseso ug ang imong panglantaw mag-usab.
Q: Sa mga estado diin kini legal nga mohatag og tabang sa pagkamatay, sa unsa nga paagi nga ang balaod nakaapekto sa mga pagpili sa katapusan nga kinabuhi?
Mga doktor alang sa Dignidad: Karong tuiga, salamat sa epektibong pagbansay sa medisina sa among mga medical directors, mas daghang doktor kay sa kanunay nga gisuportahan ang mga pasyente pinaagi sa Death with Dignity law nga proseso sa Oregon (usa ka 34% nga pagtaas sa 2013).
Q: Unsa ang angay buhaton sa usa ka doktor kon sila interesado niini nga kalihokan? Unsaon nila pagtabang?
Mga Doktor alang sa Dignidad: Akong dasigon ang mga interesado nga mga doktor sa pagtawag sa among Doc2Doc line aron mahibal-an ang dugang kon unsaon nila pagsuporta ang ilang mga pasyente ug mag-sign up alang sa among mga doktor alang sa Dignity nga kampanya. Gidasig usab nako sila nga ipadungog ang ilang tingog sa sulod sa ilang kaugalingong binuhatan ug sa ilang mga pinili nga representante.
T: Mahimo ba kining hinungdan sa bisan unsang panagbangi sa sulod sa trabahoan kung ang mga mananambal adunay managlahi nga panglantaw? Pananglitan, kung ang usa ka doktor pabor sa kamatayon uban ang dignidad, apan ang laing doktor mibati nga kini "giabagan nga paghikog" ug supak kaayo niini, mahimo ba kini nga hinungdan sa bisan unsa nga problema sa trabaho? Kon mao, unsaon pag-atubang kini sa mga doktor?
Mga Doktor alang sa Dignidad: Ang among kasinatian sa Oregon nagpakita nga ang mga doktor nga adunay usa ka kasaysayan ug usa ka relasyon sa usa'g usa sa kinatibuk-an nakasabot sa mga panglantaw ug mga motibo sa usag usa. Pipila sa atong labing aktibo nga mga tigpasiugda nga nagbansay kauban ang pipila sa mga labing vocal nga mga kaatbang. Pinaagi sa pagduol sa usag usa nga adunay pagtahud ug empatiya sa usag usa, sila makahimo sa pagtrabaho pag-ayo samtang ang pagpadayon sa dayalogo sa palibot niini nga isyu bukas ug matinud-anon.
Q: Ang mga medikal nga tunghaan ba nagpahiangay o nagpabag-o sa ilang curricula sa tanan niini nga kalihokan?
Mga Doktor alang sa Dignidad: Sa Oregon, ang duha ka mga tunghaan sa medisina naghatag og mga oportunidad sa paghimo sa pagbansay sa medikal nga pagbansay sa pagtabang sa himalatyon. Nagkadaghan ang mga estudyante sa medisina sa tibuok nasud nga nakig-istorya kanamo ug nahibal-an kon unsaon sila mahimong mas edukado mahitungod niining opsyon sa katapusan nga kinabuhi. Niining bulana, [gikontak kami] sa duha ka mga asosasyon sa estudyante sa medisina, sa habagatan, mahitungod kon unsaon pagdawat sa dugang kasayuran. Ang panag-istoryahanay nagkadako ug nag-uswag sa talagsaon nga dagan.