Pagpanuko sa Sugyot Gikan sa Gubot nga Pagtuon
Ang mga tawo nga dili makahatag og igong gidaghanon nga thyroid hormone-ug mao nga ang hypothyroid- benefit gikan sa levothyroxine , o sintetikong thyroid hormone. Ang thyroid hormone kinahanglanon alang sa tukmang metabolismo. Sa kadaghanang bahin, ang administrasyon sa thyroid hormone adunay diyutay nga mga epekto, ug sobra ang gidaghanon. Ang uban nga komon nga mga negatibo nga mga epekto naglakip sa palpitations, dugang nga rate sa kasingkasing, flushing, sweating, ug nervousness.
Apan, ang bag-ong panukiduki naglangkit sa regular nga paggamit sa levothyroxine (Synthroid) uban sa thyroid cancer . Bisan og makapaikag, kini nga gamay nga pagtuon dili gayud klaro ug nagkinahanglan og dugang nga imbestigasyon.
Pagpanukiduki
Sa usa ka Hulyo 2017 nga artikulo nga gipatik sa Journal of Clinical Pharmacology , si Hung ug co-authors nagsusi sa asosasyon tali sa levothyroxine ug thyroid cancer gamit ang pagtuki nga nakabase sa populasyon. Gikuha gikan sa datus nga nagrepresentar sa usa ka milyon nga mga Taiwanese nga mga tawo, si Hung ug mga kaubanan miila sa 1285 nga mga hamtong nga nakadawat sa una nga pagdayagnosis sa thyroid cancer niadtong Enero 1, 2001, ug Disyembre 31, 2013.
Dayon kini nga mga hamtong nga adunay kanser sa thyroid nahisama sa 3855 nga mga hamtong nga walay kanser sa thyroid (ie, ang control group) kinsa susama sa edad, sekso, ug pagbisita sa doktor. Sa kinatibuk-an, adunay 5140 ka mga hamtong. Taliwala niini nga 5140 nga mga hamtong, ang mga tigdukiduki nag-ila sa 70 nga mga hamtong kinsa nahiling nga adunay hypothyroidism sa usa ka endocrinologist apan wala'y kasaysayan sa thyroid surgery.
Ang mga resulta gi-adjust may kalabotan sa binulan nga kinitaan, geograpikanhong lokasyon, urbanisasyon, paggamit sa tabako, ug nagkalainlaing mga sakit. Sa estadistika, kining 70 ka tawo nga adunay hypothyroidism lahi sa usa ka mayor nga paagi: ang diagnosis sa thyroid cancer.
Giila ni Hung ug mga kaubanan ang 37 ka mga hamtong nga adunay hypothyroidism nga sa ulahi nagpadayon sa pagpalambo sa thyroid cancer.
Gipaila usab nila ang 33 nga mga hamtong nga adunay hypothyroidism nga wala makaugmad sa thyroid cancer. Gitandi kini sa mga tigdukiduki niining duha ka grupo mahitungod sa daghang mga butang, lakip ang regular nga paggamit sa levothyroxine.
Ang mga tigdukiduki nakamatikod nga ang mga hamtong nga may kanser sa thyroid mas lagmit nga madayagnos nga adunay hypertension, diabetes, osteoporosis, ug hyperlipidemia.
Labaw sa tanan, nakita ni Hung ug mga kaubanan nga ang mga hamtong nga adunay hypothyroidism nga kanunay nga mikuha sa levothyroxine mas lagmit nga makapalambo sa thyroid cancer. Apan, dili gamiton ang levothyroxine nga paggamit sa kanser sa thyroid.
Thyroid Hormone ug Cancer
Ang thyroid hormone gikinahanglan alang sa normal nga pagtubo, paglambo, ug metabolismo. Tungod kay ang kanser nagtumong sa dili mapugngan nga cellular division, gipasabut nga ang thyroid hormone sa bisan unsang "catalyze" kanser. Sa mga tawo, pipila nga mga pagtuon ug limitado nga panukiduki nagsuporta sa pangagpas nga ang thyroid hormone makatabang sa kanser.
Sa usa ka pagtuon sa 2009 nga giulohan og "Thyroid Function and Cancer Risk: Pagtuon sa Prospective Population," nakita ni Hellevik ug co-authors ang usa ka sumpay tali sa mas taas nga lebel sa thyroid hormone ug pipila ka matang sa kanser. Sila misunod sa 29,691 Norwegians sulod sa 9 ka tuig. Sa sinugdanan sa yugto sa obserbasyon, walay usa niining mga tawhana nga nahiling nga adunay sakit sa thyroid.
Nakaplagan sa mga tigdukiduki nga ang mga tawo nga adunay ubos nga thyrotropin levels sa sinugdanan sa pagtuon, nga gisugyot sa hyperthyroidism, mas dako nga risgo alang sa ulahi nga pagpalambo sa baga ug kanser sa prostate. (Wala'y pagpakig-uban tali sa hyperthyroidism ug colon cancer o breast cancer.)
Dugang pa, nakit-an ni Hellevik ug mga kauban nga ang hypothyroidism wala nalangkit sa risgo sa kanser.
Sa laing bahin, ang ubang panukiduki nagsugyot nga ang mga tawo nga nagpalambo sa hypothyroidism human madayagnos nga adunay kanser sa ulo ug liog mas taas ang kinabuhi. Dugang pa, ang mga tawo nga adunay kanser sa suso kinsa adunay autoimmune nga thyroid disease-ug sa ingon hypothyroidism-mahimo nga mabuhi og dugay.
Sa laing pagkasulti, ang pipila ka mga panukiduki nagpakita sa posibilidad nga ang ubos nga thyroid nga lebel mahimo nga mapanalipdan batok sa mga epekto sa kanser. Sa mga pagtuon sa mananap, ang levothyroxine gipakita sa pagpadaghan sa pagtubo sa tumor ug pagkaylap. Dugang pa, ang hypothyroidism nagpahinay sa pag-uswag sa tumor, naglambigit sa pagkaylap sa tumor, ug nagpalambo sa kaluwasan.
Mekanismo
Ang pituitary gland nagpagawas sa usa ka hormone nga gitawag ug thyroid-stimulating hormone (TSH) . Ang pagdumala sa thyroid hormone sa porma sa levothyroxine nagapugong sa mga lebel sa TSH pinaagi sa negatibong feedback. Kon wala ang TSH, ang thyroid mawad-an sa katuyoan ug mag-urong. Tungod niini, ang thyroid hormone gigamit nga suppressive treatment alang sa thyroid nodules ug goiters.
Sa kinatibuk-an, ang usa ka pag-urong nga thyroid dili kaayo mahimo nga kanser. Apan, uban sa levothyroxine nga pagdumala, gipasulabi nga ang mas taas nga dosis sa thyroid hormone sa usa ka paagi mahimo nga mabuntog kining suppressive nga epekto ug mahimong kanser.
Bisan tuod ang mekanismo dili klaro, ang levothyroxine mahimo nga mag-agi o kasarangan nga pagporma sa tumor. Sa laing pagkasulti, ang levothyroxine mahimo nga usa ka direkta o dili direkta nga papel sa pagporma sa tumor. Sumala sa Hung ug co-authors:
Hangtod karon, wala'y pagtuon nga nagtaho sa posible nga mga mekanismo sa carcinogenesis nga may kalabutan sa thyroxin. Bisan pa niana, ang panghitabo mahimo nga gipasabut sa 2 posible nga mga paagi. Una, ang thyroxin mahimong molihok ingon nga usa ka ahente sa pagpaayo sa normal nga mga carcinogenesis pathway .... Ikaduha, ang thyroxin sa iyang kaugalingong kusog makapausbaw sa pagtubo sa thyroid cancer cells.
Unsay Kahulogan Niini?
Gikuha nga nag-inusara, kini nga panukiduki sa pagpangita nga ang regular nga paggamit sa levothyroxine gihigot sa ulahing hinungdan sa thyroid cancer wala'y kahulogan. Kini nga mga resulta gibase sa usa ka nag-inusarang pagtuon sa panukiduki nga medyo gamay ra. Dugang pa, dunay mga isyu sa disenyo sa panukiduki.
Una, diyutay nga mga tawo nga mikuha sa levothyroxine alang sa hypothyroidism nagpadayon sa pagpalambo sa thyroid cancer o uban pang matang sa kanser. Sa piho, nakita ni Hung ug mga kaubanan nga 2.88 porsyento lang sa mga hilisgutan nga adunay hypothyroidism ang nagpadayon sa pagpalambo sa thyroid cancer. Dugang pa, 0.86 porsyento lamang sa mga subject nga walay hypothyroidism ang nagpadayon sa pagpalambo sa thyroid cancer.
Ikaduha, kini nga pagtuon mao ang una nga nagpakita sa usa ka panag-uban tali sa regular nga paggamit sa levothyroxine ug thyroid cancer. Hinumdomi nga ang panag-uban usa ka hinungdan. Ang mga tigdukiduki wala nagpamatuod nga ang levothyroxine maoy hinungdan sa thyroid cancer.
Sumala sa Hung ug co-authors:
Bisan pa ang mga kaplag nagsugyot sa usa ka asosasyon tali sa kanser sa thyroid ug regular nga paggamit sa thyroxin, ang dugang nga mga pagtuon gikinahanglan aron sa dugang nga pagtimbang-timbang ug pag-balido niini nga mga kaplag .... Bisan tuod ang tinuod nga papel sa thyroxin sa thyroid cancer development nagpabilin nga giimbistigar, ang mga doktor mahimo nga maghunahuna niini nga pagpakig-uban sa diha nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay subclinical hypothyroidism.
Ang mga tigsulat dali nga miila nga ang ilang mga nahibal-an mao ang mga asosasyon nga gikinahanglan nga ipalutaw base sa dugang nga panukiduki. Kini nga pagtuon gamay ra ug kinahanglan nga mas dako ang gidak-on sa sample aron makahimo sa bisan unsang pagpakig-uban.
Makaiikag, ang mga tigsulat naghimo sa usa ka tentative nga rekomendasyon nga ang mga klinika mahimo nga maghunahuna nga kini nga panag-uban sa diha nga magrekomendar sa mga pasyente nga levothyroxine nga adunay subclinical hypothyroidism, o mild thyroid failure. Kini nga rekomendasyon tingali dili pa dugay.
Ikatulo, ang sukaranan nga pasiuna sa panukiduki mahimong sayup. Sa piho, ang mga tigdukiduki wala makaila sa nagkalainlain nga mga hinungdan sa hypothyroidism. Ang malumo nga hypothyroidism, nga nagkinahanglan sa kanunay nga paggamit sa levothyroxine, lahi sa mas grabe nga hypothyroidism, nga nagkinahanglan sa regular nga paggamit sa levothyroxine, ug kining intrinsic nga kalainan mahimong mag-asoy sa nagkadaghang kanser nga makita sa mga regular nga tiggamit sa thyroxine. Sa pagkatinuod, ang mga tigdukiduki mga mansanas ug mga kahel.
Ikaupat, ang mga tigdukiduki naggamit sa datos sa insyurans aron mahibal-an ang regular ug dili regular nga paggamit sa thyroid, nga usa ka kuwestiyonable nga pamaagi.
Usa ka Pulong Gikan
Kon dili matambalan, ang hypothyroidism mahimong dili komportable ug makapaguol. Ang mga tawo nga adunay hypothyroidism makasinati sa kakapoy, pagkalagot, depresyon, panit nga panit, pagkadugang sa timbang, ug daghan pa. Ang Levothyroxine usa ka epektibo nga pagtambal sa hypothyroidism ug makapalambo sa kalidad sa kinabuhi. Daghang mga tawo ang mogamit sa levothyroxine matag adlaw nga walay problema.
Kon ang imong doktor naghatag kanimo og regular nga levothyroxine alang sa pagtambal sa hypothyroidism, dili ka angay mabalaka sa maong tambal nga hinungdan sa kanser. Alang sa kadaghanan sa mga tawo, ang kaayohan sa levothyroxine labaw kaayo kay sa bisan unsang potensyal nga mga epekto, lakip na ang posibleng kanser. Dugang pa, kining pagtuon nga nag-link sa regular nga paggamit sa levothyroxine ug kanser sa thyroid gamay ug mahimo nga adunay mga isyu sa disenyo. Sa katapusan, ang sumpay nga gisugyot sa mga tigdukiduki nagkinahanglan sa dugang nga imbestigasyon sa dili pa mahuman ang bisan unsa nga klaro nga mga pangangkon.
Kinahanglan nga dili nimo usbon ang imong regimental nga tambal tungod sa kahadlok sa thyroid cancer nga gibase sa usa ka gamay, lagmit nga sayup nga pagtuon. Kung kanunay ka nga nagakuha sa levothyroxine ubos sa pagdumala sa imong doktor, palihug sunda kini nga plano sa pagtambal. Ang bisan unsa nga mga kausaban sa imong plano sa pagtambal kinahanglang hisgutan uban sa imong doktor.
Kon nahingawa ka sa link tali sa levothyroxine ug thyroid cancer-o bisan unsa pa, alang sa maong butang-palihug hisguti kini sa imong endocrinologist o doktor sa pangunang pag-atiman . Pinaagi sa pagpangutana, wala ka lamang makahupay sa imong kaugalingon nga mga kabalaka apan makat-on pa og dugang mahitungod sa imong kondisyon. Ang pagsabot usa ka importante nga bahin sa malampuson nga pagtambal.
> Mga tinubdan
> Cantrell F. Kapitulo 150. Thyroid Hormone. Sa: Olson KR. eds. Pagkahilo & Droga nga sobra, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Hellevik, AI, et al. Pag-obra sa thyroid ug Risk Cancer: Pagtuon sa mga Prospective Population. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2009; 18: 570-574.
> Hung, SH, Chung, SD, Lin, HC. Ang Paggamit sa Thyroxin Nalambigit sa Dugang nga Risgo sa Thyroid Cancer sa mga Pasyente nga May Hypothyroidism. Ang Journal of Clinical Pharmacology. Hulyo 19, 2017. (e-pub una pa maimprenta)
> Stoll, SJ, ug uban pa. Pagbag-o sa Thyroid Hormone Human sa Thyroid Lobectomy. Sa operasyon. 2009; 146: 554-560.