Ang mga lymph node mao ang gagmay nga pormag-pula nga mga tinukod nga nahimutang sa tibuok lawas. Kini kabahin sa sistema sa lymph, usa ka matang sa parallel nga network sa mga kaugatan sa sirkulasyon nga sistema. Ang mga lymph node naglihok sama sa gagmay nga mga outpost sa immune system, nga nagkatibulaag ubay sa usa ka sistema sa mga kanal nga nag-ilis sa mga likido gikan sa mga tisyu sa partikular nga mga teritoryo sa lawas.
Sa diha nga ang mga lymph node sa usa ka piho nga bahin sa lawas nga nailhan anatomically ingon nga retroteritoneum mahimong gipadako, adunay daghang mga potensyal nga mga hinungdan, lakip ang mosunod:
- Ang mga impeksyon, sama sa tuberculosis
- Pagpanghubag gikan sa bisan unsang gidaghanon sa mga hinungdan, lakip ang mga sakit sama sa sarcoidosis
- Ang kanser gikan sa usa ka layo nga dapit sa lawas nga nagtapok sa mga lymph nodes
- Mga kanser sa dugo nga nagpatubo sa mga lymph node o mikaylap sa mga lymph node
- Ang ubang mga talagsaong hinungdan
Kanunay adunay daghang nagkalainlain nga posibleng mga rason alang sa bisan unsang lymph node nga molambo, ug dili tanan kini mga kanser. Sa pagkatinuod, kung ang usa ka tawo makakita sa usa ka doktor alang sa nagkadako nga mga lymph nodes, ang kanser dili kasagaran mao ang hinungdan. Sa baylo, ang isa ka impeksion sa virus mahimo masayop-ilabi na kon ang mga bibig nga mga lymph nodes sa tupad sang liog. Bisan pa, adunay pipila ka mga matang sa mga pagkalunod sa lymph node nga dili kaayo nagsugyot sa dili maayo nga mga kondisyon, sama sa usa ka dako nga konglomerasyon nga gipalapdan nga mga lymph node nga makita nga naghiusa sa mga pagtuon sa imaging.
Ang Retroperitoneal Lymph Nodes Mahimong Mapalapad sa Nagkadaiyang mga Sakit
Ang retroperitoneal lymph nodes nahimutang sa usa ka dapit diin dili kini kasagaran mabati o namatikdan sa dihang kini magsugod, ug busa ang mga doktor mahimo nga magkat-on sa ilang pagpadako pinaagi sa usa ka pagtuon sa imaging sama sa CT scan sa tiyan ug pelvis.
Usahay ang retroteritoneal lymph nodes mahimo nga nalambigit kaayo sa sakit nga makahatag kini og mga sintomas, tungod kay ang mga istruktura sa duol maapektohan. Sa pipila ka mga kaso, ang mga simtoma mahimo nga mosangpot sa usa ka pagtuon sa imaging nga nakaila sa retroperitonal nga lymph node nga pagpadako. Bisan pa, ang hinungdan sa paghubag dili dali makita sa mga pag-scan sa imaging, ug ang biopsy sa nalambigit nga mga lymph node kasagaran gikinahanglan.
Sa kaso sa mga tawo nga nakapahuyang sa immune system, ang pipila sa mga posibilidad alang sa pagpadako sa retroteritoneal lymph nodes mao ang: impeksyon sa usa ka matang sa bakterya nga gitawag Mycobacterium; lymphoma, usa ka kanser sa dugo nga sagad magsugod diha sa mga lymph node; ug ang sarcoma sa Kaposi, usa ka kanser nga naggikan sa mga selula nga may linya sa mga lymph o mga kaugatan sa dugo.
Kon ang gipadako nga lymph nodes makita sa usa ka partikular nga bahin sa lawas sama sa retroteritoneal nga lugar, kini adunay usa ka snapshot sa hustong oras, mao nga adunay lain nga posibilidad sa mga sakit nga responsable. Ang gipadako nga mga buko mahimo lamang ang sinugdanan nga hugna sa usa ka sakit nga sa kadugayan mopakita sa paglapad sa lymph node sa nagkalain-laing mga dapit sa lawas o progresibo nga lymphadenopathy syndrome.
Kung adunay daghang mga porma sa lymph nodes nga nalambigit sa retroperitoneum ug ang scan usab nagpakita sa usa ka gipadakong atay ug spleen, kini mahimo nga mas sugyot sa lymphoma , bisan pa, adunay laing mga posibilidad. Ang sakit nga Castleman usa ka talagsaong sakit nga naglangkob sa mga lymph node. Ang ubang mga ngalan naglakip sa giant lymph node hyperplasia, ug ang anglofollicular lymph node hyperplasia. Si Dr. Benjamin Castleman unang naghulagway niini sa mga 1950.
Ang sakit nga Castleman gikonsiderar nga usa ka lymphoproliferative disorder, nga nagpasabot nga adunay usa ka nagtubo nga mga selula sa sistema sa lymph.
Bisan kini dili kanser, kini susama kaayo sa lymphoma, ug ang ubang mga porma mahimo nga mahimong lymphoma.
Hain ang Retroperitoneum ug Nganong Hinungdanon?
Ang gross anatomy nagtino sa ngalan niining mga lymph node. Ang retroperitoneal lymph nodes mao ang lymph nodes nga nahimutang sa usa ka piho nga lawak sa lawas, nga gitawag ug retroperitoneum. Ang retroteritoneum naghulagway sa usa ka bahin sa lungag sa tiyan-ang bahin sa tiyan nga kasagaran mas duol sa imong backbone kaysa sa imong tiyan nga butones, balik sa likod sa mga tinai.
Ang retroperitoneal lymph nodes usa sa daghang mga grupo sa mga lymph node nga makita sa tibuok lawas, ingon sa gipakita sa mosunod nga lista:
- Ang retroperitoneal lymph nodes - nga makita sa retroperitoneum
- Ang Inguinal lymph nodes - nga makita sa rehiyon sa giwang
- Axillary lymph nodes - nga makita sa mga armpits
- Ang Mediastinal lymph nodes - makita sa dughan, duol sa kasingkasing
Ang mga lymph node mahimong tawgon alang sa bisan unsang rehiyon sa lawas o alang sa usa ka piho nga organ. Pananglitan, adunay usa ka partikular nga lymph node sa thorax nga duol sa aorta. Ang maong lymph node mahimo nga gitawag nga thoracic lymph node. Ang nahimo nga mas espesipiko, kung kini anaa sa compartment duol sa kasingkasing, kini usab nga giisip nga usa ka mediastinal lymph node , o labi pa, kon kini nahimutang sa daplin sa aorta, ang usa ka periaortic lymph node-nga ang tanan nga husto nga pagngalan, apan ang periaortic mao ang labing espesipiko.
Ang peritoneum usa ka lamad nga nagsumpay sa lungag sa tiyan ug naglangkob usab sa mga organo sa tiyan. Hunahunaa kini ingon nga usa ka 'double bubble of plastic wrap' nga ang tanan nga na-twisted sa iyang kaugalingon sa panahon sa development. Ang ubang mga organo mao ang intraperitoneal, o sulod sa peritoneum, samtang ang uban anaa sa luyo niini, o retroperitoneal.
Retroperitoneal nga mga Organs
Ang hinungdan sa pagpadako sa lymph node usahay may kalabutan sa mga organo nga duol sa gipadako nga mga binurotan. Ang ubay-ubay nga mga organo anaa sa sulod sa peritoneum ug ang pipila sa aktwal nga bahin ug sa bahin sa gawas sa peritoneum. Mahimo gamiton sa mga estudyante ang mosunod nga device sa panumduman aron mahibal-an kung unsang mga organo ang dili mailhan:
S: suprarenal o adrenal gland
A: aorta / ubos nga vena cava
D: duodenum (ikaduha ug ikatulo nga bahin)
P: pancreas (gawas sa ikog sa pancreas)
U: mga ureters
C: colon (pagsaka ug pagkanaog)
K: kidneys
E: esophagus
R: rectum
Ang mga organo nga gisundan sa mga parentheses partially retroperitoneal lamang. Usahay ang proseso sa sakit nga makaapektar sa usa niini nga mga organo makaapekto usab sa kaubang lymph nodes ug vice versa. Pananglitan, ang mga urete magdala sa ihi gikan sa kidney ngadto sa pantog, ug ang mga masa niini nga dapit makapugong sa usa ka ureter, hinungdan sa mga sintomas sa ihi. Ang retroperitoneal lymphadenopathy sa kasagaran dili makahatag og bisan unsang sintomas, apan ang halapad nga sakit mahimong mosangpot sa abdominal discomfort o gibabagan nga agianan sa ihi.
Retroperitoneal Lymph Nodes sa Lymphoma
Ang mga limfoma usa ka grupo sa mga kanser sa sistema sa lymph . Ang mga limfoma sagad magsugod sa mga lymph node, ug retroteritoneal lymph node ang apektado sa daghang mga lymphomas.
Adunay duha ka mga pangunang kategoriya sa lymphoma:
1) Hodgkin's lymphoma, o HL - ug ania ang sumpay sa Hodgkin's.
2) Ang non-Hodgkin's lymphoma, o NHL nga dul-an sa 90 porsyento sa tanan nga mga lymphomas, naglangkob sa labaw pa ka mga klase kay sa Hodgkin's lymphoma.
Ang HL ug NHL mahimong moresulta sa pagkalambigit sa retroperitoneal lymph node. Samtang ang HL mas lagmit nga mikaylap sa usa ka gitakda nga sumbanan, gikan sa usa ka grupo sa lymph node ngadto sa sunod, ang NHL mahimong motumaw ug moapil sa nagkalainlain nga mga grupo sa mga lymph node, lakip ang retroperitoneal lymph node, sa panahon sa presentasyon.
Retroperitoneal Lymph Nodes sa Iba nga mga Kanser
Ang ubang mga kanser mahimo usab nga metastasiya sa retroteritoneal lymph nodes. Ang usa sa maong kanser mao ang testicular cancer. Ang testicular nga kanser kasagaran mikatap sa usa ka predictable nga paagi pinaagi sa retroperitoneal lymph nodes (RPLN), ug sa pipila ka mga higayon, ang usa ka operasyon nga gitawag og retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) nahuman. Ang usa ka posibleng komplikasyon sa operasyon mao ang retrograde nga ejaculation. Kon ang siruhano magputol sa usa ka nerbiyos sa panahon sa pag-opera, ang ejaculation mahimo gihapon nga mahitabo, apan ang sperm moabut sa pantog, ug busa ang pagkabaog usa ka problema.
Usa ka Pulong Gikan
Kon ang ginpadako nga mga lymph nodes sa retroteritoneum giila, ang kahulogan niini nga pagsusi nag-agad sa tanan nga mga kasayuran, lakip ang kasaysayan sa medisina sa indibidwal nga adunay gipadako nga nodes. Usa ka importante nga aspeto sa gipalapad nga mga nodes niining partikular nga dapit mao nga sila nahimulag gikan sa uban nga bahin sa lawas ug dili ingon ka sayon nga nakit-an sama sa mga lymph nodes sa liog, mga armpits o groin, pananglitan.
Usahay ang mga lymph node maoy "borderline-gipalapad" sa imaging, nga nagpasabot nga sila mas gamay kay sa kasagaran, apan dili usa ka hinungdan sa pagpakabana. Niini nga mga kahimtang, mahimo nga adunay follow-up imaging nga gipahigayon ug pagtandi sa nangaging mga pagtuon aron masuta kon aduna bay pagdako sa interim.
Kanunay nga makigsulti sa imong health care team kon adunay mga pangutana mahitungod sa mga resulta sama sa gipadako nga retroteritoneal lymph node o mga pangutana mahitungod sa kahinungdanon niini nga mga resulta.
Mga Tinubdan:
Lymph Nodes. Lawrence M. Weiss. Cambridge University Press, Abril 28, 2008
Radiopaedia.org. Mga organ sa retroperitoneal (mnemonic).
Non-Hodgkin Lymphomas. James Armitage et al. Lippincott Williams & Wilkins, Agosto 8, 2013.