Ang mga impeksyon sa mga tendon sa tudlo mahimong seryoso kaayo. Gitawag kini nga flexor tenosynovitis o usa ka flexor tendon sheath infection.
Sa wala pa nato masabtan ang kaimportante sa pag-opera ug pagkadiskobre sa antibiotiko nga pagtambal , ang flexor tenosynovitis sa kasagaran moresulta sa pagkawala sa bukton o kamatayon. Karon, kini nga mga impeksyon mahimong pagtratar. Apan, aron malikayan ang mahinungdanon nga kakulangan, sila kinahanglan nga mailhan sa madali ug pagtratar nga agresibo.
Flexor Tendons & the Flexor Sheath
Ang Flexor tendon mao ang mga tendon sa mga tudlo. Usa ka tendon usa ka estruktura nga nagkonektar sa usa ka kaunuran sa usa ka bukog. Sa diha nga ang mga kaunuran nga mga kontrata, ang tendon mobira sa bukog. Sa kaso sa flexor tendons sa mga tudlo, sa dihang ang kontra sa kaunuran nagkontrata, ang mga tudlo nga gikuha sa mga ugat sa usa ka kumo.
Ang flexor tendon modagan nga bahin sa ilang agianan pinaagi sa usa ka tinukod nga gitawag ug flexor tendon sheath. Ang flexor tendon upan anaa alang sa duha ka rason:
- Nagtugot kini alang sa hapsay nga paglupad sa tendon. Tungod kay ang mga tudlo kanunay nga naglihok, ang hapsay nga paglihok hinungdanon alang sa dexterous movement.
- Ang hapin sa pagkalapot makapugong sa mga ugat gikan sa "bowstringing." Ang paggabit mahimo nga mahitabo kon ang sakoban wala magpugong sa bukog. Niana nga kaso, ang mga tendon ibitay sa usa ka tul-id nga linya, nga dili ibutang batok sa tudlo, ug makahimo sa dalan sa paghawid sa mga butang.
Impeksyon sa Flexor Sheath (Flexor Tenosynovitis)
Kasagaran, ang usa ka pagkalapot sa flexor mahitabo pagkahuman sa usa ka kadaot sa tudlo, usa ka lawom nga pagputol, o pagsulod sa trauma.
Kon ang bakterya ipaagi sa sako, ang lawas adunay limitado nga abilidad sa pagpakig-away sa mga impeksyon.
Walay suplay sa dugo sa lubricating synovial fluid sulod sa ugat sa tendon ug, busa, ang sistema sa imyunidad sa lawas gihimong dili epektibo. Ang mga timailhan sa impeksyon sa kasagaran molambo sulod sa usa ka semana sa kadaot ug gihulagway sa mosunod:
- Pagdako sa tudlo
- Ang kahinam sa daplin sa hawak sa hilo
- Ang limitado nga kalihukan nga adunay tudlo nga gipahandag gamay
- Kasakit uban sa pagsulay nga paglihok sa tudlo
Kini nga mga ilhanan gitawag nga "mga kardinal nga mga karatula ni Kanavel," ginganlan sumala sa doktor nga mihulagway niini. Ang mga pasyente nga adunay kini nga mga karatula kinahanglan nga susihon pinaagi sa usa ka doktor nga nabansay sa pag-ila sa mga impeksyon sa flexor nga sako. Ang mga pasyente mahimong adunay hilanat, abnormal nga buhat sa dugo, ug uban pang mga nadiskobrehan, apan ang mga pisikal nga ilhanan nga gihulagway ni Kanavel mao ang pinaka importante sa paghimo sa pagdayagnos sa usa ka impeksiyon sa pagkalapot sa flexor.
Pagtambal sa Flexor Tenosynovitis Infections
Sumala sa nahisgutan sa sayo pa, ang pinaka-importante nga lakang mao ang pag-ila dayon sa problema ug pagsugod dayon sa pagtambal. Kadaghanan sa mga impeksiyon sa bakus sa flexor nga adunay bakterya nga sagad makita sa ibabaw sa atong mga panit, lakip na ang staph ug strep.
Hinungdanon ang pagtambal sa antibiotiko , apan dili kini igo. Tungod kay ang lawas adunay limitado nga suplay sa dugo sa flexor tendon sheath, ang mga antibiotics dili dali makaadto sa maong lugar. Busa, kinahanglan usab ang usa ka operasyon sa paglimpyo sa impeksyon gikan sa sakuban.
Ang pag-opera aron sa paglimpyo sa kalapad sa paglakip sa kasagaran mahimo pinaagi sa paghimo og duha ka gagmay nga mga panit, usa sa tungtunganan sa tudlo ug usa nga duol sa tumoy.
Dayon hugasan ang tubig sa saline pinaagi sa sako aron limpyohan ang impeksyon. Ang mga pasyente nga adunay mas taas nga impeksyon mahimong magkinahanglan sa tibuok nga bukton nga ibutang sa operasyon aron sa paglimpyo sa impeksyon.
Mga komplikasyon sa mga Infectile sa Flexor Sheath
Ang Flexor nga mga impeksiyon sa sakyanan mao ang mahinungdanong mga kadaot ug sila sa kasagaran mogahin og mga bulan alang sa hingpit nga pagkaayo. Ang mga pasyente nga adunay mas grabe ug mas abante nga mga impeksyon dili gayud makapauli sa hingpit nga paglihok sa tudlo.
Tungod kay ang paglakip sa kaluho importante alang sa paglihok sa tudlo, kung ang kadaot sa panapton mahitabo o mapula ang tisyu sa tisyu, ang paglihok sa tudlo dili mahimong mobalik ngadto sa 100 porsyento. Ang mga pasyente mahimong motrabaho uban sa mga therapist sa kamot human nga ang ilang impeksyon nakahukom sa pagtabang sa pagbawi sa paglihok.
usa ka pulong gikan sa maayo kaayo
Ang mga impeksyon sa flexor tendon nga kalapad sa kamot ug mga tudlo mga seryoso nga mga problema nga mahimong dunay tagal nga mga epekto. Gikinahanglan ang dinalian nga pag-evaluate ug pagtambal aron maseguro ang tukmang pagtratar sa impeksyon, aron hatagan ka sa pinakamaayo nga kahigayunan nga maulian. Bisan sa tukma nga pagtratar, pagkagahi, pagsuyop, ug pagkadili komportable mahimo nga magpabilin sa dugay nga panahon.
Mga tinubdan
> Draeger RW ug Bynum DK. "Flexor Tendon Sheath Infections of the Hand" J Am Acad Orthop Surg Hunyo 2012; 20: 373-382.