Ang mga samad sa tuhod komon sa pagsaka sa bato, nga makahuluganon nga gihatag ang tensiyon nga kini nga mga kalihokan sa mga numero samtang nagmaniobra sa dili parehas nga mga ibabaw nga bahin ug nagsuporta sa gibug-aton sa tibuok mong lawas. Bisan pa, ang mga kadaot nga mahitabo mahimo nga usa ka gamay nga talagsaon, dili lamang sa mga tudlo sa mga tudlo o dislokasyon sa mga lutahan.
Usa sa mas talagsaon nga mga kadaot nga mahitabo, ug makita nga hapit lamang sa mga tigkatkat sa bato, gitawag nga usa ka pagguba sa digital nga kadena.
Ang rason nga kini mahitabo mao ang resulta sa mga mekaniko sa mga tudlo ug mga lutahan sa tudlo ug sa partikular nga posisyon ang mga tudlo gipahigayon samtang ang pagsaka sa bato.
Ang usa nga lain nga kalihokan sa sports nga kini nga kadaot nga gihulagway sa uban sa mga elite baseball pitchers. Ang mga pwersa nga naglihok sa tudlo dayag nga lahi kaayo niining duha ka mga kalihokan, apan sila nagbutang sa taas nga tensiyon sa mga pulleys sa tudlo.
Finger Pulleys
Ang tanan adunay mga istruktura sa ilang mga tudlo nga gitawag og digital pulleys (ang mga doktor kasagaran mogamit sa mga pulong nga "digit" ug "tudlo" nga us aka bana). Kini nga mga digital nga pulleys usa ka espesyal nga istruktura nga naghawid sa mga tendon batok sa mga bukog sa mga tudlo. Kon wala kini nga mga pulleys sa mga tudlo, usa ka suliran nga gitawag nga bowstringing sa mga tendon mahitabo.
Ang mga tendon mga istruktura nga nagkonektar sa mga kaunuran sa mga bukog. Sa diha nga ang usa ka kaunuran makontrata, kini mobitad sa litid, nga sa ingon mobira sa bukog. Sa ibabaw nga tumoy, ang mga kaunuran sa kontrata sa forearm, nga gikuha ang flexor tendon sa mga tudlo, hinungdan sa mga tudlo sa kontrata nga usa ka kumo.
Kon wala ang mga pulleys sa dapit nga naggunit sa mga tendon batok sa bukog, ang mga tendon nga hugot nga magguyod sa palad, nga wala magtugot kanato sa paghimo sa usa ka kumo. Kini nga function sama sa usa ka pulley function sa usa ka crane nga nagpataas sa usa ka bug-at nga butang.
Ang matag tudlo adunay walo ka pulleys, apan duha lamang niini ang kasagarang gibati nga hinungdanon kaayo aron mapugngan ang pag-bowstring sa mga tudlo sa tudlo.
Sa diha nga ang usa ka tawo mogitib sa usa ka pulley, sila mahimong makasustenir sa nagkalainlaing mga pattern sa kadaot gikan sa usa ka yano nga strain sa pulley ngadto sa mga pagguba sa daghang mga pulleys sa usa ka digit.
Sa labing grabe nga mga sitwasyon, sa dihang ang mga ugat maoy mga bowstringing, ang tendon mahimong mopalayo gikan sa tudlo sa diha nga ang usa ka kumo.
Mga timailhan sa paglaum sa kalaha
Ang kasagaran nga mga timailhan sa kadaot sa tudlo sa pulley naglakip sa:
- Sakit sa palad sa tudlo sa tudlo ug kalumo nga adunay pressure
- Pagdako sa tudlo
- Ang kalisud sa pagporma sa usa ka kumo
- Pagpaminaw sa usa ka "pop" sa panahon sa kadaot
Mahinungdanon nga adunay gidudahang digital nga mga kadaot sa pulley nga gisusi sa usa ka espesyalista sa dili madugay (sulod sa pipila ka mga adlaw ngadto sa usa ka semana) human sa kadaot. Samtang ang emerhensiyang pagtambal sa kasagaran dili gikinahanglan, ang nadugay nga pagtratar (mga semana o mga bulan sa ulahi) mahimong mosangput ngadto sa dili kaayo malampuson nga mga resulta. Ang labing importante nga bahin sa clinical evaluation mao ang pagtino kon adunay bowstringing sa mga tendon isip resulta sa injury sa pulley. Kon dili, ang pagtambal sa kasagaran usa ka yano nga panalipod hangtud nga ang paghubag ug kasakit mawala.
Kasagaran, ang tunga-tunga o indeks nga digit mao ang nasamdan nga tudlo. Ang duha ka kritikal nga pulleys sa tudlo gitudlo nga ang A2 ug ang A4 pulleys. Sa mga tag-as nga bato, ang bisan hain o ang duha nga mga pulleya mahimong masakitan.
Kasagaran sa mga pitcher sa baseball, ang kadaot gilain sa A4 pulley.
Ang espesyal nga pagsulay sa pagpa-imaging mahimong ipahigayon sa duha nga tabang sa diagnosis ug sa pagplano alang sa pagtambal. Ang usa ka x-ray makatabang aron dili maapil ang uban pang mga hinungdan sa sakit sa tudlo lakip na ang mga pagbati ug pagkabali sa tudlo . Ang usa ka test sa MRI mapuslan usab, ilabi na kon ang lugar o ang pagkasamad sa kadaot dili klaro. Usahay ang usa ka MRI ipahigayon uban ang tudlo nga gihuptan nga tul-id, ug dayon gibawog, aron tan-awon kon adunay bowstringing sa mga tendon.
Pagtambal
Kon adunay bowstringing sa mga tendon, nan mas maampingong pagdumala sa kadaot nga kinahanglan mahitabo.
Dili kini kanunay nagpasabot nga ang pag-opera gikinahanglan, apan adunay mga espesyalista nga splint ug mga teknik sa therapy nga makatugot sa mga pulleys sa pag-ayo sa maayo. Lamang sa mga sitwasyon diin adunay daghan nga mga pulley ruptures o kon adunay nalangan nga pagtambal kinahanglan nga operasyon gikinahanglan.
Ingon sa pagbalik ngadto sa kalihokan, kini nagkalainlain kaayo tungod sa kagrabe sa kadaut. Uban sa malumo nga pulley strains, ang hingpit nga kalihokan mahimo nga ipadayon pag-usab sa dihang ang paghubag ug ang kasakit mawala na. Kay ang bug-os nga pagkadunot nga ginagamitan nga dili operahan, ang gidugayon sa pagtambal kasagaran sa usa ug tulo ka bulan. Alang sa mga tawo nga nagkinahanglan og surgical nga pagtukod pag-usab sa usa ka injury sa pulley, mahimong adunay mga pagdili sulod sa usa ka tuig gikan sa panahon sa operasyon.
> Mga Tinubdan:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Diagnosis, Treatment, ug Pagbalik sa Play alang sa Four Common Sports Injuries sa Kamot ug Pulso" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec; 24 (12): 853-862.