Ang pagpunting sa tudlo mao ang usa ka kasagaran nga sulud nga problema nga mahitabo sa diha nga ang mga litid sa usa ka tudlo nga nadakpan samtang ang tudlo sa tumoy ug taytay nga hinungdan sa digit nga pag-ikyas, o bisan pa sa pag-stuck nga gibutang sa palad sa kamot. Ang duso sa dalaga komon kaayo nga adunay mga duha ka porsyento ngadto sa tulo ka porsyento sa populasyon nga adunay usa ka hinungdan nga tudlo, ug mas komon sa mga pasyente nga may diabetes .
Samtang daghang mga tawo ang makatagamtam sa kahupayan uban sa mga dili pang-opera nga mga tambal alang sa gitugyanan nga tudlo , ang uban mopili nga adunay operasyon aron sa pagpangita sa solusyon sa ilang kondisyon.
Ang tudlo sa tudlo nga gigamit sa diha nga ang pagkalapot madaut samtang kini moagi sa usa ka pulley sa palad sa kamot. Gikuha sa mga tortyur ang imong mga tudlo sa usa ka kumo sa dihang ang imong kaunuran sa kaunuran nagkontrata. Ang tendon gihimo batok sa mga bukog sa mga tudlo pinaagi sa daghang mga pulleys. Kini nga mga pulleys magpabilin sa mga tendon batok sa bukog, apan ang usa ka partikular nga pulley (nga gitawag nga pulgada nga A1) mahimong magpapaput ug makapugong sa tendon.
Ania ang mga kapilian nga hunahunaon kung maghunahuna nga adunay operasyon sa tudlo sa tudlo:
Open Surgical Release
Ang kasagaran nga surgical nga pagtambal alang sa usa ka tudlo nga gigamit gitawag nga usa ka bukas nga pagbukas sa operasyon. Sa panahon niini nga pag-opera ang usa ka gamay nga (usa ka sentimetro) nga paghiwa gihimo sa ibabaw sa palad sa kamot diin ang hapdos nagkaputol. Adunay daghang mga kapilian alang sa anesthesia , apan ang kadaghanan sa mga surgeon gusto sa lokal nga anestesya.
Ang bentaha sa paggamit sa usa ka lokal nga anestisya mao ang pasyente nga makalukop sa ilang tudlo sa higayon nga ang pagpagawas gihimo aron sa pagsiguro nga masulbad ang problema.
Adunay pipila ka mga atypical nga mga hinungdan sa hinungdan nga tudlo kay sa dili igo nga pagtratar uban sa usa ka tradisyonal nga pagpagawas, ug ang pagkasayud niini sa panahon sa operasyon nagtugot sa imong siruhano sa pagtubag sa problema.
Human sa usa ka bukas nga operasyon sa pagpa-opera, usa ka suture o duha, o usahay papilit sa panit, gigamit aron isira ang incision. Kadaghanan sa mga siruhano nag-awhag sa gilayon nga paglihok sa mga tudlo, apan limitado ang pagpit sa incision (mao nga walay bug-at nga pagbayaw). Ang hinungdan mao ang gilayon nga masulbad.
Daghang mga pasyente adunay dili komportable nga bahin sa incision, ug kasagaran sa PIP joint (ang ikaduhang knuckle joint). Dugang pa, ang pipila ka mga pasyente mamatikdan ang kakusog sa tudlo nga mahimong molungtad og mga semana o mas dugay aron hingpit nga masulbad.
Dili komon ang mga komplikasyon sa usa ka hinungdan nga pagpagawas sa tudlo, apan mahimong mahitabo. Sumala sa gihisgutan, adunay mga talagsaon nga mga hinungdan sa usa ka hinungdan nga tudlo nga, kung wala mahibal-an ug dili matambalan, mahimong mosangpot sa nagapadayon nga hinungdan. Ang impeksyon mao ang laing posibleng komplikasyon nga nagkinahanglan sa pagtambal lakip ang posible nga panginahanglan alang sa dugang operasyon. Ang laing posibleng komplikasyon gitawag nga bowstringing sa mga tendon. Kini mahitabo sa diha nga ang tendon mobira gikan sa bukog human nga gibuhian ang pulley.
Pagpagawas sa Percutaneous
Usa ka percutaneous release usa ka dili kaayo invasive nga pamaagi sa pag-opera diin ang usa ka gamay nga incision gihimo ug ang pulley gibuhian nga walay direkta nga nagtan-aw sa pulley ug tendon. Adunay ubay-ubay nga nagkalainlain nga pamaagi nga gigamit sa mga siruhano sa pagpagawas sa pulley lakip na ang mga espesyal nga blades, dagom, ug uban pang mga instrumento sa pagpagawas sa pulley nga walay direkta nga pagtan-aw niini.
Kini nga mga pamaagi gipakita nga epektibo ug nagtugot sa dali nga pagkaayo. Ang mga pangutana gipatungha mahitungod sa kaluwasan, bisan pa ang pipila sa unang mga pagtuon sa klinika nagpakita nga kini luwas sama sa bukas nga pag-opera. Adunay usab mga pangutana mahitungod sa posible nga mga epekto sa dili-tinuyo nga kadaot sa mga tendon ug nerves.
Unsang Opsyon ang Labing Maayo?
Ang duha nga mga opsyon daw epektibo nga mga opsyon sa pagtambal alang sa usa ka tudlo nga gigamit. Ang "standard nga bulawan" mao gihapon ang tradisyonal nga bukas nga pag-opera, apan daghan nga mga surgeon ang mga pamaagi sa pagkat-on aron sa paghimo sa pamaagi nga dili kaayo invasive.
Bisan sa bukas nga pag-opera, ang pagpaayo kasagaran puasa; ang mga bentaha sa percutaneous surgery gamay ra ug ang mga risgo mahimong gamay ra.
Tingali ang labing importante nga butang mao ang kasinatian sa imong siruhano -mahimo nga ang imong siruhano magpahigayon niini nga pamaagi sa kanunay sa dili pa kini isipon.
Mga Tinubdan:
Moss JE ug Habbu R. "Tendinopathies sa Kamot ug Pulso" J Am Acad Orthop Surg December 2015 vol. 23 dili. 12 741-750.