Unsa ang malampuson nga pamaagi sa disc?
Ang usa ka herniated disc sa imong lumbar spine mahimong sakit kaayo. Ang maayong balita mao ang kanunay nga pagsulbad sa konserbatibo nga pagtambal, nga sa kinatibuk-an naglangkob sa pisikal nga terapiya nga kombinasyon sa mga tambal sa kasakit ug / o mga relaxer sa kaunuran. Kon ang dili-invasive nga mga pagtambal sama niini dili sa hingpit nga pagbuhat sa lingla, mahimo pa nimo malikayan ang pag-opera nga adunay steroid injection .
Human sa unom ka semana sa dili-invasive nga pag-atiman nga walay mga resulta, kini mahimong moabut sa operasyon. Sa kini nga kaso, ang usa ka discectomy mahimong ang tanan nga imong gikinahanglan aron makab-ot ang kahupayan nga imong gipangita.
Apan ang operasyon ang operasyon. Sama sa bisan unsang matang sa pamaagi, lagmit gusto nimo nga masaligon nga ang imong doktor naghatag pagtagad sa mga detalye ug naghunahuna sa imong kaayohan. Niana nga kaso, ania ang 10 ka mga butang nga kinahanglan niyang husto.
Ang mga MRI sa Pre-operative Maayo nga Butang
Ang mga MRI kanunay nga gigamit sa pagtino kung kinahanglan ang usa ka pamaagi sa disc. Apan dili kana ang bugtong bili niini nga teknolohiya. Ang imong siruhano lagmit nagtumong sa imong mga pelikula samtang iyang gi-assess ang imong spinal anatomy, chemistry sa disc, ang degeneration nga anaa sa imong taludtod, ug aron mahibal-an kung ang imong disc herniation anaa o dili.
Ang disc containment usa ka importante nga kinaiya sa pagtino dili lamang sa panginahanglan alang sa pag-opera, apan alang usab sa pagpunting sa tukmang pamaagi.
Apan ang usa ka pagtuon sa 2008 nga gipatik sa Journal of Orthopedic Surgery nakit-an nga ang MRIs dili tukmang makatino sa kalagdaan sa disc containment sa 30 porsyento sa mga pasyente sa spine. Ang mga tagsulat sa pagtuon nagsugyot sa paghiusa sa mga MRI films uban sa uban nga mga pamaagi sa pagsusi sa dili pa himoon ang katapusan nga determinasyon kung ang usa ka disc surgery gikinahanglan.
Ang Pagpangita sa Husto nga Pamaagi sa Pagpang-ayo alang sa Imong Sulog
Karon nga nahibal-an mo kung unsa ang problema, lakip ang gidak-on niini, ang sunod nga butang nga klaro sa imong doktor mao ang pamaagi sa pag-opera nga gusto niyang himoon. Sa kinatibuk-an, ang usa ka microdiscectomy mao ang operasyon sa pagpili alang sa usa ka yanong lumbar disc herniation; Nahibal-an kini sa maayo kaayo nga resulta sa daghang mga kaso. Apan kini dili lamang ang matang sa disc surgery nga anaa. Ang bag-ong mga pamaagi padayon nga gipalambo, ug ang usa mahimong mas tukma nga gihatag sa imong piho nga sitwasyon. Ang mga matang sa mga operasyon sa disc naglakip apan dili limitado sa open discectomy, operasyon sa spine sa laser, ug sequestrectomy. Ug kon ang imong taludtod dili mahuyang, kinahanglan nimo ang usa ka lahi nga pamaagi sa hingpit.
Daghang mga hinungdan ang nagsagol sa pamaagi sa usa ka pasyente. Tungod niini, mahimo nimong ipangutana sa imong siruhano nga ipaambit kanimo ang mga pagtuon sa panukiduki sa medisina nga nagtan-aw sa imong diagnosis ug sa gisugyot nga pamaagi sa pag-opera. Ang usa ka gamay nga kahibalo nga makatabang mao kon unsa ka sagad-ug kung unsa ka dugay-ang imong siruhano nagpahigayon sa maong operasyon.
Adunay ba ang Imong Espina nga Stellable alang sa usa ka Operation sa Disc
Ang pipila ka mga kahimtang sa taludtod giubanan sa pagkadili makatarunganon sa kolum.
Sa kinatibuk-an, ang usa ka herniated disc dili usa niini, apan kini labing maayo kon ang imong siruhano mohimo sa usa ka bug-os nga trabaho sa pagtimbang-timbang kanimo. Kay kon dili, mahimo nimong ipameligro ang usa ka mas seryosong problema-ug dugang kasakit.
Kon ang mga resulta sa imong pisikal nga eksaminasyon nga gihatag sa imong doktor wala magkauyon sa gipakita sa MRI, ang usa ka maalamon nga surgeon lagmit mohimo sa mga lakang aron sa paggahum sa lumbar spondylolysis. Ang spondylolysis usa ka stress fracture sa usa ka bahin sa bukog sa spinal nga gitawag ug pars interarticularis. Sa diha nga ang usa ka pars fracture dili pagtratar, kini mahimo nga pag-uswag ngadto sa usa ka bug-os-blown nga kaso sa spondylolisthesis, diin ang usa ka spinal bone nagalihok bisan sa unahan o likod sa bukog sa ubos niini.
Giunsa gisulti sa usa ka surgeon nga ang imong kasakit naggikan sa imong disk ug dili kasudlan sa kasinatian?
Pinaagi sa pag-ila sa diin sa ugat nga ugat ang compression nahitabo. Sumala sa usa ka pagtuon sa 2016 nga gimantala sa Asian Spine Journal , sa kinatibuk-an, ang mga lumbar disc herniations ang makaapekto sa ubos nga bahin sa gamot. Ang usa ka kaso sa spondylolysis (nga adunay mga simtomas usab) ang mopugong sa ibabaw nga bahin. Ang usa ka eksepsiyon sa kini nga pagmando sa kumagko nga mahimong makalibog sa mga butang sa usa ka gamay kon ikaw adunay usa ka lagyo nga lateral lumbar disc herniation. Ang pagtuon sa mga awtor nag-ingon nga kini nga matang sa herniation nakaapekto sa ibabaw nga nerve root.
Ang Imong Sciatica ba Gihapon Tungod sa Lig-ong Diskado?
Ang herniated disc usa ka kasagaran nga hinungdan sa unsay gipasabut sa daghang mga tawo isip sciatica. Sa kini nga kaso, ang teknikal nga termino mao ang radiculopathy, nga nagpakita nga ang kompresiyon o pagkalagot sa usa ka gamut sa utak sa taludtod mao ang hinungdan sa imong kasakit.
Apan ang sciatica mahimong adunay daghang mga posibleng mga hinungdan nga wala'y kalabutan sa herniated disc. Mahimong kini naglakip sa piriformis syndrome, ankylosing spondylitis, facet joint hypertrophy ug bisan sa pipila nga mga sakit sa ubang mga sistema sa lawas nga nagsunod sa mga sintomas sa radiculopathy.
Pag-andam sa Pagpangandam ug Pagsunod
Pag-andam kanimo alang sa usa ka discectomy o uban pang lumbar disc surgery, pagpabilin kanimo nga luwas sa panahon sa pamaagi, ug pagsiguro nga ang tanan sama sa kini kinahanglan nga human sa kamatuoran naglakip sa usa ka gidaghanon sa mga lakang ug medikal nga mga protocol.
Ang bisan usa (o labaw pa) niini mahimong dili maayo.
Sa wala pa ang proseso, ang team sa imong siruhano mao ang responsable sa pipila ka mga pamaagi sa kaluwasan lakip na: Pagpahibalo kanimo sa posibleng mga komplikasyon sa operasyon, pagmonitor ug pagdumala sa tanan nimo nga tambal sa kasakit-mahimong kinahanglan ka mohunong sa pagkuha sa pipila o tanan niini sa dili pa ikaw moadto - ug pagpahimutang kanimo nga luwas.
Ang focus turns ngadto sa tipo sa mga ekipo nga gigamit ug sa paagi sa pagdumala niini samtang anaa ka sa operating table. Pananglitan, ang pagdala sa mga instrumento sa pag-opera nga duol kaayo sa disc, pagpuasa nga nagtrabaho, o pagtrabaho uban sa sobra nga puwersa ang tanang mga butang nga mahimong mosangpot sa komplikasyon.
Ang imong buhaton human sa operasyon importante sa imong pagkaayo. Ang pagbalik sa pagtrabaho sa dili madugay o dili sa dili madugay makaapekto sa imong pagkaayo, ingon nga dili makuha ang hustong matang sa rehabilitasyon sa post-procedure o physical therapy.
Ang ubang mga butang nga makahimo sa usa ka kalainan sa kon unsa ka maayo ang imong makabalik ngadto sa pagkaylap sa mga butang naglakip sa pag-angkon og kabug-at ug pagpanlimbasug sa imong kaugalingon nga hapit wala madugay human sa operasyon. Ang imong doktor kinahanglan nga maghisgot sa tanan niining mga butanga kanimo.
Naghimo Ka Bala sing Maayo nga Kandidata sa Pag-opera?
Sa sinugdan nga blush, morag ang mga resulta sa likod nga operasyon-maayo man o daotan-ang hinungdan sa pisikal nga mga hinungdan. Mahimo kini nga mga butang sama sa kung diin ang disc herniation, unsa nga proseso ang nahuman, ug daghan pa. Apan ang mga problema sa panglawas sa pangisip, ilabi na ang pagkabalaka ug ang tinguha alang sa ikaduha nga pag-angkon adunay papel usab. Sa partikular, kini mahimo nga makatampo sa dili maayo nga resulta sa operasyon.
Kutob sa ikaduha nga ikaduha nga kalambuan, ang mga pananglitan naglakip sa panginahanglan sa paghupay sa pagkasad-an nga may kalabutan sa imong kapansanan, o adunay rason nga dili magtrabaho.
Ang imong surgeon mahimong mo-assess kanimo alang sa nagpahiping mga sikolohikal nga mga isyu sa usa ka kaswal nga paagi, nga nagsalig sa iyang kasinatian kaniadto sa mga pasyente aron mahibal-an kung kini nga mga posibleng makaapektar sa imong mga resulta. Apan ang mga tigsulat sa usa ka pagtuon sa 1998 nga gipatik sa European Spine Journal nag-ingon nga ang estratehiya gamay ra kaayo sa kapin sa ikaupat nga bahin sa panahon. Hinuon, girekomenda nila nga ang imong surgeon mohatag kanimo og usa ka espesyal nga pagkalalom nga pangutana aron mapuno-ang Multiphasic Personality Inventory (MMPI) o ang Distress and Risk Assessment Method (DRAM.)
Pagbantay sa Sayop nga Level
Kadaghanan sa lumbar disc herniations gipatunhay bisan sa L4-L5 o L5-S1 , ug ang mga siruhano sa kasagaran makaila sa mga lebel sa ilang mga pasyente. Apan ang mga anomaliya sa anatomy usahay mahitabo ug kini makahimo nga mas lisud nga husto ang pagpangita sa lugar nga nagkinahanglan sa pamaagi. Ang mga herniations nga mahitabo sa mga lebel gawas sa niini, nga mao ang L1-L4, mahimo usab nga adunay mas taas nga risgo alang sa sayup nga ingon usab.
Kon ang imong siruhano magbutyag sa sayup nga lebel sa panahon sa operasyon, apan makahibalo niini ug unya mopaingon sa husto nga lebel, posible nga ang kadaot gamay ra. Apan kon siya mopadayon sa discectomy sa sayup nga lebel, makahibalo niini ug makatahi ka, o mag-operate usab sa husto nga lebel, kini mahimong mosangpot sa mga problema nga dili nimo mahimo, sama sa mga kausaban sa kausaban o kawalay kaluya sa spinal. Ug kon ang usa ka panaghugpong gihimo sa sayop nga dapit, ang usa ka permanente nga kakulang sa paglihok nga dili unta kinahanglan nga moresulta.
Oops! Sayop nga Bahin
Tuohi kini o dili, ug sumala sa usa ka pagtuon sa 2017 gikan sa United Kingdom, nga nagpahigayon sa usa ka operasyon sa kilid sa lawas nga wala magkauban sa sugyot (ang termino nga sugyot nagtumong sa problema nga anaa kanimo, ug kana maoy hinungdan sa kasakit ) mao ang labing komon nga matang sa sayop nga sayop sa site. Ug bisan tuod ang mga eksperto sa panglawas nga kahimsog sa panglawas nagsulbad sa sayop nga lugar ug sayop nga operasyon nga mga sayup sa usa ka panahon, ang gidaghanon sa mga kasaypanan wala pa nawala. Ang pagtuon nag-ingon nga kapin sa 72 porsyento sa mga sayop nga sayop sa site tungod sa operasyon nga gibuhat sa sayup nga bahin.
Ug ang usa ka pagtuon nga 2014 nakit-an nga ang kilid nga operasyon nga mahitabo sa kasagaran nawala gikan sa mga papeles nga naglakaw uban kanimo sa imong medikal nga panaw. Mahimo kini nga sulat sa klinika, imong porma sa pag-uyon, o ubang mga dokumento. Mahimo nimo ang mga butang nga mas luwas alang sa imong kaugalingon kon imong pangitaon kining kritikal nga impormasyon sa imong pag-uyon sa dili pa ikaw mopirma niini, ingon man usab pahinumdumi ang imong doktor samtang naghimo siya sa iyang mga nota. Ang pagtuon usab nagpasiugda nga ang mga surgical team naggamit sa WHO (World Health Organization) nga surgical checklist. Sumala sa mga tagsulat, kining checklist epektibo kaayo sa pagpaminus sa sayop nga operasyon sa site sa NHS. Makapangutana ka usab sa imong siruhano bahin niana, ingon man.
Ang pagmarka sa lugar nga may sharpie usa ka taktika nga gigamit sa mga team sa pag-opera.
Ang Balik nga Sakit Dili Kanunay Nagpasabot sa Pag-opera sa Dughan
Tungod lang kay ikaw adunay sakit sa likod wala magpasabut nga kinahanglan nimo ang usa ka disc surgery. Ang uban pang mga problema mahimong nagpaluyo sa sakit nga wala magkinahanglan og pag-opera.
Tingali ang pinakamaayo nga panig-ingnan mao ang kung ang imong mga sintomas maoy tungod sa mga kausaban sa imong mga disc, usa ka komon nga kondisyon nga mahimong sulbaron sa physical therapy ug medical management.
Hupti Kini nga Simple
Ang pag-opera sa dughan dako nga negosyo niining mga panahona, ug ang imong doktor mahimong makabenepisyo kon siya makombinsir kanimo nga adunay komplikadong operasyon kay sa usa ka yano. Siyempre, ang mga pamaagi nga gigamit ug ang ilang pagkakomplikado nag-agad sa unsay nahitabo sa imong disc, apan kung wala nimo masabti ang imong diagnosis, tingali mouyon ka sa wala kinahanglana nga pagtambal.
Sa kinatibuk-an, kon mas daghan ang sakit sa likod kay sa kasakit sa tiil ug / o ang imong diagnosis naglakip sa Modic endplate nga mga pagbag-o, mahimong usa ka kandidato alang sa dugang nga lalum nga operasyon nga pamaagi. Kay kon dili, ang usa ka simple nga herniation sa disc nagkinahanglan lamang og microdiscectomy.
Pakigsulti nga matinud-anon sa imong doktor aron pagsusi sa imong mga kapilian.
Usa ka Pulong Gikan
Aw, phew! Mao kana ang lista. Kon ang imong ulo nagsulud o nahibulong ka kung unsaon nga mahaum sa tanan nga mga pangutana sa hamubo nga panahon nga anaa kanimo sa imong konsultasyon sa wala pa operasyon, siguroha nga matubag kung ikaw ba ang angay sa pamaagi nga gisugyot sa imong doktor, o kung ikaw usa ka angay alang sa pag-opera, nga gihatag ang imong indibidwal nga hulagway sa kahimsog, ug kung ang pamaagi mao ang husto alang sa imong partikular nga kadaot sa disc.
> Mga Tinubdan:
> Geraghly, A., et. al. Incidence of Wrong-Side Surgery List nga Mga Kasaypanan alang sa 2 ka Tuig nga Panahon sa usa ka Single National Health Service Board. J Patient Sab. Okt. 2017
> Grevitt, M., et. al., ba ang unang impresyon? Usa ka pagtandi sa suhetibo ug psychologic assessment sa spinal patients. Eur Spine J. Hunyo 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Sayop nga operasyon sa site! Unsaon nato kini paghunong? Urol Ann. Enero 2014.
> Morgan, M., MD, Sensitivity ug specificity. Radiopaedia.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Napulo Ka Mahimo nga mga Sugyot sa Pagtratar sa usa ka Pasyente nga may Discumbar Disc Herniation Asian Spine J. Oktubre 2016.
> Weiner, B., et. al., Ang pagkasibu sa MRI sa pagkaplag sa Lumbar Disc Containment. J Orthop Surg. Oktubre 2008.