Mga Discectomy alang sa Herniated Disc
Atol sa usa ka discectomy, ang mga piraso sa usa ka herniated disc nga nagpadayon sa usa ka nerbiyos o sa spinal cord gipanguha sa operasyon. Ang mga pagdisiplina gihimo sa dihang ang usa ka herniated disc mao ang hinungdan sa kasakit ug / o uban pang mga sintomas lakip na ang numbness, kahuyang o elektrikal nga mga sensation sa usa ka paa o bukton.
Kon ang usa ka herniated disc mao ang hinungdan, kini nga mga sintoma gitawag nga radiculopathy, apan daghang mga dili-medikal nga mga tawo ang nagtawag kanila ingon nga sciatica .
Kon ikaw adunay discectomy, ang tanan o bahin sa lamina , nga usa ka lugar sa bukog sa likod sa vertebra, kinahanglan usab nga tangtangon. Kini aron ang surgeon makaabot sa nerbiyos ug disc. Depende kon unsa ka daghan ang bukog nga gikuha, kini nga aspeto sa pamaagi mahimong adunay usa sa duha ka mga ngalan. Ang laminectomy nagwagtang sa tanan nga lamina, samtang ang hemilaminectomy mikuha lamang sa katunga sa lamina.
Kanus-a Gikinahanglan ang Discectomy?
Kadaghanan sa panahon, ang konserbatibo nga mga pamaagi sama sa mga tambal , pisikal nga terapiya, o steroid injection gisulayan sa dili pa operahan. Sa pagkatinuod, ang usa ka herniated disc kanunay nga mag-ayo nga walay pag-opera - apan mahimo kini nga usa ka tuig. Ang pagbaton sa usa ka discectomy mahimo nga sa pag-ayo sa imong panahon sa pag-ayo. Kung ang imong kasakit grabe, o ang kahuyang / pamation makita, ang usa ka discectomy mahimo nga usa ka maayo nga pagpili, apan kung ang imong mga simtomas malumo o kasarangan, ang therapy mahimo nimo tanan nga gikinahanglan.
Sa bisan unsang paagi, hisguti ang imong mga sintomas ug kapilian sa imong doktor.
Microdiscectomy
Ang microdiscectomy usa ka minimally invasive nga pamaagi nga gipahigayon sa outpatient setting. Ang usa ka gamay kaayo nga incision gihimo diha sa panit ug ang gagmay nga tube-shaped nga mga galamiton gisal-ot hangtud sa pagkab-ot sa disc. Ang tibuok operasyon mahitabo pinaagi sa mga gamit.
Atol sa usa ka microdiscectomy, ang mga kaunuran dili maputol sama sa panahon sa bukas nga discectomy; sa baylo nga sila napahawa sa dalan.
Tungod niini, ang oras sa pag-ayo sa kasagaran mas paspas ug dili kaayo masakit kay sa bukas nga pamaagi.
Bukas nga Discectomy
Ang open discectomy usa ka tradisyonal nga operasyon sa likod . Gihimo kini sa kahimtang sa ospital ubos sa general anesthesia. (Tingali kinahanglan ka magpabilin sa ospital sulod sa usa ka adlaw.)
Ang pagbukas sa discectomy naglakip sa paghimo og incision nga mga 1 ka "dugay, ang mga muscles kinahanglang putlon aron mahatagan ang siruhano og access sa disc. Sama sa gihisgutan sa ibabaw, kini sa kasagaran nagkahulogan og dugang nga oras alang sa post-surgical healing nga gikinahanglan. human sa bukas nga mga pamaagi mahimong mas sakit, ingon man.
Gawas sa mga kalainan ug mga kalisud sa panahon sa pag-ayo sa post-operasyon, ang duha ka mga pamaagi mao ang susama.
Usa ka gamay nga pagtuon sa 2011 nga gimantala sa Journal of Orthopedic Surgery (gikan sa Hong Kong) nakit-an nga ang duha nga open discectomy ug minimally invasive discectomy pareho nga epektibo sa paghupay sa mga simtomas. Apan, ang mga tigsulat nag-ingon, ang minimally invasive surgeries nagkinahanglan og mas mubo nga ospital nga magpabilin, sa sayo pa mibalik sa pagtrabaho ug pagbalik sa orihinal nga problema.
Ingon niana, ang mga tigsulat nagpasidaan nga ang gamay nga mga pamaagi sa pagsagubang sa diskhetomy nanginahanglan kaayo sa siruhano, ug nagkinahanglan og piho nga pagbansay.
Pagpili sa Surgeon alang sa Discectomy
Ang duha nga orthopaedic ug neurosurgeon naghimo sa daghang mga klase sa mga operasyon sa likod, lakip na ang mga discectomy.
Ang bisan unsang matang sa doktor ang maandam pag-ayo alang sa trabaho. Ang pagpili sa usa ka siruhano alang sa usa ka discectomy tinuod nga moabut ngadto sa imong pagtantiya sa lebel sa kahanas sa usa ka tawo. Ayaw pagduhaduha sa pagpangutana sa daghan nga mga pangutana sa dili pa mohukom kinsa ang tukmang buhaton sa pamaagi.
Epektibo sa Discectomies
Ang Discectomy nagtrabaho mga 80 ngadto sa 90% sa panahon ug kasagaran moresulta sa kusog nga paghupay sa kasakit sa tiil ug uban pang mga sintomas. Ang mga kaayohan sa discectomy naghupot nga makanunayon sa paglabay sa panahon - ang usa ka pagtuon nga gipatik sa journal sa Spine nakadiskobre nga kadaghanan sa mga pasyente sa operasyon nakatagamtam sa hingpit nga kahupayan sa kasakit bisan human sa 10 ka tuig
Ug ang usa ka 2017 nga pagtuon nga gimantala sa isyu sa Nobyembre 2017 sa Journal Clinical Orthopedics ug sa mga may kalabutan sa Panukiduki nakit-an nga kapin sa kasiyaman ug tulo ka porsyento sa mga pasyente sa discectomy ang nanghitabo nga maayo pito ka tuig human sa pamaagi.
Apan ang pagtuon sa Spine nakit-an human sa 1 ka tuig, 25% sa mga pasyente sa operasyon ug mga konserbatibo nga mga pasyente nga nagkinahanglan nagkinahanglan (dugang) lumbar spine surgery. Human sa 10 ka tuig, ang kadaghanan sa duha ka mga grupo nagtahu sa dugay nga pagsulbad sa ilang kasakit, apan kini tinuod alang sa daghang mga tawo sa grupo sa operasyon (69%) kay sa konserbatibo nga grupo sa pag-atiman (6%.)
Ang posibilidad sa usa ka pagbalik sa herniation usa ka tinuod nga usa. Ang usa ka sistematikong pagsusi sa 2015 sa mga pagtuon, nakit-an nga human sa duha ka tuig, ang kasakit mahimong mahibalik ngadto sa 25% sa mga pasyente nga miagi sa usa ka lebel nga discectomy. Ang mga tagsulat nag-ingon nga sa niini, mga 6% nga gikinahanglan nga pag-operate.
Ang maayong balita mao nga ang pag-opera alang sa pagbalik nga herniation sa disc dili kanunay gikinahanglan. Pag-usab, ang mga pagtuon nagpakita nga ang operasyon ug konserbatibo nga pag-atiman alang sa usa ka sunod nga herniation human sa usa ka discectomy adunay susama nga mga resulta sa natad sa sakit nga kahupayan.
Mga komplikasyon sa mga Discectomy
Lakip sa potensyal alang sa reherniation (gihisgutan sa ibabaw) ang mga risgo sa discectomy naglakip sa impeksyon, pagdugo, pagkasamad sa dura mater, nga mao ang pagtabon sa spinal cord , o pagkasamad sa duol nga nerves, arterya o mga ugat.
Kung nakit-an nimo ang pagpula o pag-discharge gikan sa imong incision, kasakit o kahuyang sa imong bukton o bitiis, nahimo ka nga hilanat, adunay mga problema sa pag-ihi o pagdugo, tawagan dayon ang imong doktor.
Human sa imong Discectomy
Mahimong adunay post-operative nga kasakit sa dapit sa incision human dayon sa operasyon. Ang sakit gikan sa imong herniated disc mahimong magpabilin sa makadiyot, usab.
Maayo nga ideya nga magsugod sa paglakaw dayon human sa imong pamaagi kutob sa mahimo. Kini lagmit makatabang sa pagpadali sa pagkaayo, pagpugong sa pagkabuta ug pagpalihok sa imong taludtod. Sulod sa pipila ka mga semana, kinahanglan nga ikaw makasakay sa bisikleta o makalangoy. Kadaghanan sa mga tawo mobalik sa pagtrabaho sa 2-8 ka semana, depende kon unsa ka pisikal ang ilang trabaho. Ang pisikal nga terapiya makatabang kanimo sa paspas nga pagbalik sa pagtrabaho ug uban pang mga kalihokan. Kon ang imong doktor wala magtumong kanimo sa PT, mahimo nimong konsiderahon ang pagpangutana kaniya mahitungod niini.
Daghang mga pasyente, ilabi na sa una nga discectomy, hingpit nga naayo.
Mga Tinubdan:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Microendoscopic versus open discectomy alang sa lumbar disc herniation: usa ka prospective nga randomized study. J Orthop Surg (Hong Kong). Abril 2011. Naabot sa Pebrero 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. Ang resulta sa lumbar microdiscectomy sa usa ka batan-on, aktibo nga populasyon: correlation sa type ug level sa herniation. Spine (Phila Pa 1976). Jan 2008.
Atlas et al. Ang dugay nga resulta sa surgical ug non-surgical management sa sciatica secondary sa usa ka lumbar disc herniation: 10 ka tuig nga resulta gikan sa maine lumbar spine study. Spine (Phila Pa 1976). Abril 2005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Bukas nga Discectomy. NASS. Burr Ridge, IL. Gi-access: Feb 11 10.
Legrand et al. Spine Section sa French Society for Rheumatology. Sciatica gikan sa disk herniation: Medical treatment o operasyon? Joint Bone Spine. Disyembre 2007.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Ang insidente sa Low Back Pain Human sa Lumbar Discectomy alang sa Herniated Disc ug ang Epekto niini sa mga resulta nga gitaho sa Patient. Clin Orthop Relat Res. Hunyo 2015. Naa-access Pebrero 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. al. Unsa ang Rate sa mga Discectomy sa Rebisyon Human sa Discectomy sa Primary sa usa ka National Scale? Clin Orthop Relat Res. Nov 2017.