Pagpuli sa Cervical Disc
Mga desisyon, mga desisyon. Ang imong doktor nag-ingon nga kinahanglan nimo ang pag-opera sa liog tungod kay ikaw adunay sakit ug / o mga lagdok ug mga dagom sa usa ka bukton, gawas pa sa ubang mga sintomas nga may kalabutan sa cervical radiculopathy. Siya nagsulti kanimo nga ang labing komon nga pag-opera alang niini nga kondisyon mao ang anterior cervical decompression uban sa fusion (ACDF.)
Sa pagkatinuod, ang ACDF usa ka taas nga pag-opera nga sumbanan - ug ang kasagaran nga gihimo nga operasyon sa liog.
Kaugalingon: Pagkat-on mahitungod sa ACDF
Apan ang doc nagpahibalo kanimo nga tungod kay ang ACDF naglakip sa pagsalmot sa (usa o labaw pa) nga intervertebral nga mga lutahan, imong gibiyaan ang abilidad sa paglihok sa imong liog sa operasyon site - sa hingpit. Dili lamang kana, siya nagsulti kanimo, apan pag-usab, tungod sa paglambigit, imong gipadako ang risgo nga maugmad ang kasaypanan sa kasikbit nga bahin.
Sunod, ang imong doktor naghisgot niini o imong nahibal-an pinaagi sa pagbuhat sa dugang nga panukiduki nga ang pamaagi nga gitawag og usa ka hingpit nga kapuli nga disk nakatabang sa pipila ka mga tawo, ilabi na sa Europe.
Apan unsa, tukma ang usa ka kinatibuk-ang paghulip sa disc?
Ang kinatibuk-ang paghulip sa disc usa ka bag-o nga pamaagi nga naggamit sa usa ka nauna nga pamaagi - nga nagpasabut nga ang surgeon magputol sa atubangan sa imong liog imbis sa likod - aron mapulihan ang imong masakiton nga disc uban sa usa ka artipisyal. Gigamit kini aron matubag ang cervical radiculopathy ug / o discogenic pain. Gigamit usab kini sa pag-opera sa rebisyon.
Related: Unsa ang mga Spurs
Ang total nga kapuli sa disc gigamit usab sa uban pang mga ngalan. Lakip niini ang: Artificial replacement, disc arthroplasty, total disc arthroplasty, ug cervical disc arthroplasty o cervical disc replacement kung ang proseso gihimo sa liog. Kon nahuman na ang ubos nga likod, kini gitawag nga lumbar disc arthroplasty o lumbar disc replacement.
FYI, ang arthroplasty usa ka laing ngalan alang sa hulip nga kapuli o pagtukod pag-usab. Ang acronym alang sa pagpuli sa disk naglakip sa TDR (total replacement) ug TDA (total replacement).
Usa ka dakong kaayohan sa pagpauli sa cervical disc, sumala pa ni Caridi, Pumberger, Matthais, ug Hughes (sa ilang 2011 nga artikulo nga nag-ulohang "Cervical Radiculopathy: A Review," nga gipatik sa journal sa Hospital for special Surgery ) ang gitas-on tali sa duha ka kasikbit nga mga bukog sa taludtod, samtang sa samang higayon nagpreserbar sa kasarang sa paglihok.
Isip bag-ong pamaagi sa US (mas natukod kini sa Uropa,) tingali nahibulong ka kung ang mga TDA magtrabaho, ug unsa ang mga up and downsides.
Ang ubay-ubay nga pagtuon sa panukiduki, ingon man labing menos usa ka medikal nga asosasyon nga adunay espesipikong medikal nga hatag nga mahimong mohatag sa berdeng kahayag ngadto sa cervical disc replacement. Pananglitan, ang North American Spine Society nag-ingon nga sa mubo nga termino, alang sa single level degenerative cervical radiculopathy, ACDF ug total disc arthroplasty mahimo nga susama nga pagtambal.
Kaugalingon: Discectomy
Rao, et. al. nakakaplag nga kapuli sa cervical disc nga mas labaw sa ACDF sa daghang paagi. Ang ilang pag-analisar sa 2015 nga gimantala sa Archives of Orthopedic Trauma Surgery ug gihatagan ug katungod, "Ang cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy ug fusion alang sa pagtambal sa symptomatic cervical disc disease: usa ka meta-analysis sa randomized controlled trials," nagtala sa mosunod:
- Mas maayo nga kalampusan sa pagpalambo sa mga sintomas sa nerbiyos.
- Dugang nga pagpreserbar sa paglihok sa gipadagan nga lebel.
- Diyutay nga gitaho ang mga problema o komplikasyon nga may kalabutan sa pamaagi.
- Dili kaayo kinahanglan ang pag-opera sa pagbag-o.
Apan bisan pa uban niining nagsaad nga mga resulta, ang mga tigsulat nag-ingon, ang ubang mga benepisyo wala pa mapamatud-an, lakip na ang pagkawala sa dugo sa panahon sa operasyon, ang gidugayon sa oras nga imong igugol sa ospital ug pagpalambo sa pag-obra.
Ren, et al., Sa ilang pagtuon sa 2014 nga nag-ulohang, "Mid-to long term nga mga resulta human sa arterroplasty sa cervical disc kung itandi sa antes nga discectomy ug fusion: usa ka sistematiko nga pagrepaso ug meta-analysis sa mga random nga kontrolado nga mga pagsulay," nga gimantala sa European Ang Spine Journal nakakaplag usab sa mas ubos nga rate sa pag-opera sa pagbag-o alang sa kinatibuk-ang kapuli nga disk, kon itandi sa ACDF.
Ang mga awtor usab nag-ingon nga ang mga kapuli sa mga disc mahimong moresulta sa mas maayo nga pagkaayo sa function sa tunga ug taas nga termino.
Apan dili sama sa Rao, et. al. (gikan sa ibabaw), si Ren ug ang iyang mga tigdukiduki nag-ingon nga gamay lamang ang mga pagtuon ang gibuhat aron matino kung ang pag-angkon nga ang usa ka cervical disc replacement makatabang sa paglikay sa tinuod nga ASD.
Mga Kapanguhaan Gawas sa Medical Research Sphere
Sa US, ang pagpuli sa cervical disc karon gihimo lamang sa usa ka gamay nga kaso sa operasyon sa liog sa liog. Tungod niini, posible nga pipila ka mga siruhano nga mga siruhano ang mihatag sa kahibalo ngadto sa punto diin ang ilang mga pasyente mahimong matinud-anon nga naghatag kanila sa mga pag-usisa sa pagreklamo.
Ang pulong sa dalan (internet) mao nga ang mga tawo andam na nga mobiyahe aron makit-an ang usa ka doktor nga ilang gibati nga komportable. Sa pagkatinuod, daghan ang miadto sa Europa - ilabi na sa Spain ug Germany aron makuha ang proseso.
Daghan sa mga pangutana mahitungod sa kaluwasan ug resulta wala gihapoy gitubag. Apan adunay usa ka "cool nga tubig" nga diskusyon nga gitawag og ADR Support, gisugdan sa usa ka tawo nga malampuson nga operasyon sa TDR. Ang mga tawo sa maong forum naghatag sa mga tubag, nga, bisan dili napamatud-an pinaagi sa panukiduki, gikuha direkta gikan sa mga kasinatian ug mga sugilanon sa mga pasyente nga kapalit sa disk.
Mga Tinubdan:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: Usa ka Pagrepaso. Hospital alang sa Special Surgery. Sept. 2011. Gi-access Jan 2016.
North American Spine Society. Pag-diagnose ug pagtambal sa Cervical Radiculopathy gikan sa Degenerative Disorders. North American Spine Society. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Mid-to long-term nga resulta human sa cervical disc arthroplasty itandi sa anterior discectomy ug fusion: usa ka sistematikong review ug meta-analysis sa randomized controlled trials. Eur Spine J. 2014 Mayo; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 Peb 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Cervical disc arthroplasty versus anterior cervical discectomy ug fusion alang sa pagtambal sa symptomatic cervical disc disease: usa ka meta-analysis sa mga kontrolado nga mga pagsulay. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 Dis 5.