Pagdugang sa kasinatian human sa Fusion o uban pang Back Surgery
Ang kasikbit nga segment degeneration o ASD usa ka kondisyon nga sagad mahitabo human sa paghimo sa spinal fusion o laing operasyon sa likod. Ang ASD makaapekto sa mga kasabutan sa intervertebral sa ibabaw ug sa ubos sa lugar nga gitumong sa operasyon. Ang ASD mahimong mahitabo bisan asa diha sa dugokan.
Ania ang clinical definition sa ASD: Usa ka komplikasyon sa spine surgery nga makita sa usa ka x-ray, CT scan o MRI isip mga kausaban sa mga bahin sa paglihok (ie ang vertebral levels, o intervertebral joints) sa ibabaw ug sa ubos sa operasyon site.
Walay usa nga nahibal-an kung ang spinal fusion sa pagkatinuod maoy hinungdan sa pagkabahin nga pagkabahin sa bahin. Tino, adunay uban pang mga butang nga nagalihok sa pagpalambo ug pag-uswag niining kondisyon, ilabi na ang pagtubo sa edad. Pananglitan, ang usa ka 1999 nga pagtuon ni Etebar nga gipatik sa Journal of Neurosurgery nagtan-aw sa 125 nga mga pasyente sa fusion diin ang estrikto nga hardware nga gitisok sa pagtul-id sa pagkawala sa kalagmitan. Ang pagtuon nakit-an nga ang post-menopausal nga kababayen-an adunay dakong risgo sa ASD.
Unsay Makapahuyang sa mga Joint When You Have ASD?
Human sa pag-opera, tingali mawad-an ka sa abilidad sa paglihok sa imong dugokan sa dapit diin gihimo ang pamaagi. Kini nagpasabot nga ikaw dili na makahimo sa paglihok sa unahan, pagbalik sa bukton, pagtuis o paghugpong sa imong dugokan sa piho nga lebel o lebel nga gitumong sa operasyon.
Apan kana nga lihok kinahanglan moabut gikan sa usa ka dapit aron sa pag-accommodate sa mga butang nga ginabuhat mo gatusan ka beses sa usa ka adlaw - mga butang sama sa paglingkod, pagbarog, paglakaw, pagkab-ot, pagbayaw ug labaw pa.
Kasagaran, kini naggikan sa mga lutahan tapad o duol sa operasyon.
Mahimo nimong masabtan ang ASD isip resulta sa dugang nga pagsul-ob ug pagkagisi sa mga joints sa intervertebral sa ibabaw ug sa ubos sa imong operasyon site. Kini nga mga lutahan kinahanglan nga adunay duha ka katungdanan aron mahimo ang (wala) nga dili mabalhin nga bahin sa imong dugokan. Tungod niini sila adunay dugang nga stress, ug kini mahimong mosangpot sa mga kausaban nga daut.
Ang ASD ba ang hinungdan sa kasakit?
Samtang ang mga kausaban sa kausaban sa taludtod nga may kalabutan sa ASD nagpakita sa mga pelikula, dili kini hinungdan sa mga simtomas (sama sa kasakit). Kung ang mga simtomas motumaw, bisan pa, ang imong doktor mahimong mo-diagnose kanimo sa kasikbit nga sakit sa segment.
Ang kasikbit nga bahin sa sakit usa ka progreso nga porma sa ASD (kasikbit nga segment nga pagkausab) diin ang mga sintomas nga wala nimo masinati kaniadto nagpakita.
Kanus-a Magsugod ang ASD?
Ang kasikbit nga lebel sa pagka-degeneration nga resulta sa pag-opera sa fusion nagkinahanglan og panahon sa pagpalambo. Ang mga pagtuon nga nagbana-bana sa insidente (gidaghanon sa mga bag-ong kaso sa usa ka sakit sa usa ka tuig) sa ASD mahimo nga mosunod sa mga pasyente sa operasyon sa taludtod sulod sa 20 ka tuig. Niining paagiha, ang mga tigdukiduki makahatag sa mga doktor ug sa ilang mga pasyente og usa ka ideya kung ug kon kanus-a mahimong mausab ang kausaban sa mga kasikbit nga mga bahin.
Pananglitan, gipakita sa mga pagtuon nga ang mga tawo nga mibalik sa pag-opera sa dihang bata pa sila lagmit nga maugmad ang ASD samtang sila nag-edad. Usa ka pananglitan niini tingali usa ka tin-edyer nga nag-agas sa spinal fusion alang sa scoliosis .
Ang ASD ba makadugang sa akong medikal nga mga problema?
Busa unsa ang imong eksaktong pagdayagnos kung ang mga kausaban makita sa imong mga pelikula human sa usa ka pagsabod sa taludtod? Ikasubo, wala'y daghan nga panukiduki bahin niini nga hilisgutan. Usa ka gamay nga pagtuon nga nahimo sa 1988 ni Lee, nga gipatik sa Spine ug naglangkob sa 18 nga mga pasyente nga nakit-an nga ang labing kasagaran nga matang sa pagkawala sa mga kaso sa ASD nga may kalabutan sa facet joint arthritis.
Ang laing pagtuon ni Schlegel nahimo sa tuig 1996, nga gipatik usab sa Spine ug naglangkob sa 58 ka mga pasyente nga nakakaplag sa mga insidente sa spinal stenosis, disc herniation ug spinal instability (average) nga 13.1 ka tuig human sa operasyon.
Ang maayong balita mao ang presensya sa mga kausaban sa kauswagan sa imong mga lutahan sa spinal pagkahuman sa operasyon wala magpasabut nga lain nga medikal nga isyu alang kanimo sa pag-atubang. Ang panukiduki nga pagsulay sa pagtandi sa mga kaplag gikan sa mga eksamin sa doktor uban ang ebidensya sa mga kausaban sa mga pelikula nga miresulta sa usa ka dili klaro nga hulagway mahitungod kung asa nga ang ASD nakabalda sa imong estilo sa kinabuhi human sa operasyon.
Samtang ang uban nga mga tawo nagkinahanglan sa usa ka ikaduha nga pag-opera o sa labing konserbatibo nga pagtambal alang sa ASD, sa daghang mga higayon kini dili gikinahanglan.
Mga Tinubdan:
Cammisa, F., MD, FACS Chief, Spinal Surgical Service sa Hospital for Special Surgery. Interbyu sa Email. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Mga Risk Factor alang sa Pagkatapad-Segmentang Pagkapakyas Pagsunod sa Lumbar Fixation Nga May Kusgan nga Instrumentation alang sa Degenerative Instability.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Mga Risk Factor ug Surgical Treatment alang sa Symptomatic Kasumpay nga Segment sa Segment human sa Lumbar Spine Fusion. J Korean Neurosurg Soc. 2009 Nobyembre; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Radiculopathy ug Myelopathy sa mga Segmenta nga Katapad sa Site sa usa ka Anterior Cervical Arthrodesis. Journal of Bone and Joint Surgery. 1999.
Lee, CK Gipahigpit nga Pag-ayo sa Segment nga Katumbas sa Lumbar Fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Ang kasikbit nga Segment Degeneration Human sa Spinal Fusion alang sa Degenerative Disc Disease. Bulletin sa NYU Hospital alang sa Joint Diseases 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Lumbar Motion Segment Pathology Katapad sa Thoracolumbar, Lumbar, ug Lumbosacral Fusions. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. al Pagpaanggid sa Standard Fusion Uban sa Sistema sa "Pag-ulan" sa Lumbar Spine Surgery: Usa ka Protocol alang sa Randomized Controlled Trial. BMC Musculoskeletal Disord. 2011. Oct 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Pagdumala, J. DO, Medical Director Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Interbyu sa Email. Jan 2012.