Pagsabut sa Cancer nga Panulundon, Pagsulay sa Genetic, ug mga Risgo
Unsa man gayud ang kanser sa panunud? Sa paghisgot bahin sa genetic screening tests ug mga "gene sa breast cancer," daghang mga tawo ang nagsugod sa paghunahuna kon ang kanser "gisulat sa mga bitoon." Busa, importante nga masabtan ang tinuod nga kahulogan sa genetic predisposition, ingon man usab kung unsa ang imong mahimo aron sa pagpaubos sa imong risgo kon ikaw adunay family history of cancer.
Unsa ang Kataposan nga Kanser o Gene nga Predisposisyon?
Ang hereditary nga kanser nagtumong sa mga kanser nga mas lagmit mahitabo sa pipila ka mga tawo kay sa uban base sa ilang genetic blueprint.
Ang namuno sa kanser mao ang kanser nga nahimong resulta sa usa ka mutation sa gene o uban pang abnormalidad sa genetic nga gipasa gikan sa usa ka ginikanan ngadto sa usa ka bata. Ang pag-angkon og usa ka mutation sa gene wala magpasabut nga makahimo ka sa kanser, apan kini nagdugang sa risgo (itandi sa usa nga wala makapanunod sa mutated gene). Ang mga kanser nga mahitabo sa mga tawo nga dunay mga genetic nga abnormalidad gihisgotan nga "panagang nga mga kanser ."
Ang kanser dili napanunod, hinoon, nakapanunod ka sa usa ka gene (o kombinasyon sa mga gene o uban pang abnormalidad sa genetic sama sa translocation ug rearrangements) nga mag-predispose kanimo sa kanser, ug nga ang predisposisyon mahimong gamay kaayo o dako kaayo, depende sa partikular nga gene ubang mga risgo o kombinasyon sa mga gene.
Ang pagbaton og napanunod nga mutation sa gene nga mahimong mosangpot sa kanser nagkahulogan nga ikaw adunay " genetic predisposition " alang sa kanser - nga mao, ikaw adunay mas taas nga risgo sa pagpalambo sa kanser kay sa kinatibuk-ang populasyon.
Genetic Mutations ug Cancer
Adunay duha ka matang sa genetic mutation nga mahimong mosangpot sa kanser:
- Mga napanunod nga mutasyon
- Naangkon nga mutasyon
Ang mga mutasyon sa genetiko nagpasiugda sa pagpalambo sa kanser, apan dili tanang mga kanser ang gipanunod, tungod kay ang kadaghanan sa mga kanser mao ang resulta sa gipalit nga mutation sa gene (mutation nga mahitabo human sa pagkatawo).
Sulod sa atong panahon, ang atong mga gene nagtigum og mutation isip resulta sa pagkaladlad sa mga carcinogens (mga substansiya nga hinungdan sa kanser), apan usab tungod sa normal nga proseso sa metaboliko sa mga selula:
- Sa matag higayon nga mabahin ang usa ka selula, kini kinahanglan nga maghimo sa eksaktong kopya sa tanang DNA sa usa ka selula.
- Kini nga DNA mahimong madaot (mutated) usa lamang ka aksidente sa panahon sa pagbahin.
- Ang mga mutasyon nga gipahinabo sa panahon sa proseso sa pagbahin mao ang hinungdan nga ang kanser nahimong labi ka komon sa tigulang nga atong makuha. Kini usab ang rason nga ang laygay nga panghubag, sama sa matang nga mahitabo sa baba ug sa mga baga nga nanigarilyo, mahimong moresulta sa kanser.
- Kadaghanan sa panahon nga kini nga kadaot sa DNA mahitabo, kini giayo, o ang selula moagi sa usa ka proseso sa programmed cell death (apoptosis).
Ang hinungdan nga wala kitang tanan nga kanser sa tanan nga panahon mao nga kita adunay pamaagi alang sa pag-ayo sa dili kalikayan nga kadaot nga mahitabo sa atong DNA. Ang pipila sa atong mga gene gitawag nga tumor suppressor gen. Ang tumor suppressor genes code alang sa mga protina nga nag-ayo sa naguba nga DNA sa atong mga selula. Kon ang mga gene suppressor nga mga gene mutated, kini magamit alang sa mga protina nga wala magtrabaho ingon man sa paghimo niini nga pag-ayo, ug ang mga naguba nga mga selula gitugotan nga mabuhi ug modaghan ug sa kadugayan mahimo nga tumor (kanser).
Unsang mga Hinungdan nga ang mga Kanser nga Mamamana?
Ang matag ginikanan nagpasa sa usa ka kopya sa ilang mga gene sa ilang anak aron ang bata matawo nga adunay duha ka kopya sa matag gene sa ilang lawas (usa gikan sa inahan ug usa gikan sa amahan). Kadaghanan sa mga tawo natawo nga adunay duha ka normal nga mga kopya sa matag gene, apan alang sa usa ka tawo nga adunay usa ka napanunod nga mutasyon sa usa ka kopya sa usa ka tumor suppressor gene (nga kasagaran nanalipod batok sa kanser) nagpasabot nga ang risgo sa kanser midako.
Duha ka komon nga mga suppressor gen nga tumor ang BRCA1 ug BRCA2 genes. Gatusan ka mga nagkalain-laing matang sa mutasyon sa bisan usa sa mga gene sa BRCA1 ug BRCA2 ang naila, nga ang pipila niini determinado nga makadaot ug makadugang sa risgo sa kanser kon ang mga mutated genes ipasa ngadto sa mga anak.
Kasaysayan sa Pamilya sa Kanser: Diha Ka ba Sa Kalisud?
Importante nga hinumdoman nga adunay pipila nga mga kanser nga mas lagmit kay sa uban nga adunay genetic component. Adunay mga kanser usab nga nagkadungan sa mga pungpong. Pananglitan, kon ang usa ka tawo adunay kasaysayan sa pamilya sa kanser sa suso sa bata ug sa ubang mga paryente nga adunay pancreatic cancer mahimo ka magduda sa usa ka mutasyon sa gene sa BRCA2. Ang mga tawo nga adunay kanser sa colon adunay gamay nga risgo sa pagpalambo sa kanser sa suso. Sa pagtino sa risgo, ang mga magtatambag sa genetic nagtan-aw sa daghang mga hinungdan:
- Ang gidaghanon sa mga paryente nga adunay kanser (ang duha nga piho nga kanser ug bisan unsang kanser.)
- Ang mga matang sa kanser (sumala sa nasayran kaniadto, ang ubang mga kanser mas lagmit nga modagan sa pamilya kay sa uban.)
- Ang kombinasyon sa mga matang sa kanser - Kini sa kasagaran wala matuman nga ang usa ka kombinasyon sa mga kanser mahimo nga giisip nga adunay mas dako nga genetic link bisan pa sa duha ka mga sakop sa pamilya nga adunay kanser sa usa ka site. Pananglitan, usa ka mutasyon sa gene sa BRCA2 tingali usa ka predisposisyon alang sa kanser sa suso sa usa ka paryente, kanser sa ovarian sa usa, kanser sa prostate sa ika-3, ug kanser sa pancreatic sa ika-4. Ang usa ka kombinasyon nga sama niini mahimong mas gikabalak-an kay sa pagpangita sa kanser sa suso sa unom o walo ka mga paryente. Unsa ang gipasabut niini mao nga ang matag usa kinahanglan nga mag-amping sa family history sa kanser sa ilang mga pamilya aron makighisgot uban sa ilang mga doktor.
- Ang kanser ug sekso - Usa ka pananglitan sa gender nga adunay epekto sa risgo sa kanser sa pamilya mao ang breast cancer, diin ang kanser sa suso sa mga tawo mas adunay genetic component kaysa sa breast cancer sa mga babaye.
- Importante usab ang gidaghanon sa mga paryente nga dunay sakit. Sa pagkatinuod, ang imong peligro sa pag-ugmad sa kanser sa colon mas dako kon ang imong inahan, uyoan, ug igsoon adunay sakit inay nga adunay usa lamang sa mga paryente nga adunay sakit.
Ang pagpundok sa imong hingpit nga kasaysayan sa pamilya makatabang kanimo sa pagsuta kon ikaw ang gituohan sa genetically cancer. Ang uban nga mga tawo mahimong mopili sa pagpadayon sa genetic test aron masayud kung nagdala sila og mutated gene. Sa labing menos, ug karon nga adunay daghang mga eksaminasyon sa genetic, ang tanan kinahanglan nga magsulat sa usa ka hingpit nga kasaysayan sa kanser sa ilang paryente nga pamilya aron sa pagrepaso uban sa ilang primary care doctor sa panahon sa pisikal.
Genetic nga Pagtambag ug Pagsulay
Importante nga moagi sa genetic counseling kon ikaw naghunahuna sa genetic testing. Usa ka hinungdan mao nga ikaw nakasabut sa pamaagi sa pagsulay ug mga resulta ug giandam alang sa bisan unsa nga tubag. Mas hinungdanon nga ang mga uso sa peligro mahimong mahibal-an nga wala pa ang mga pagsulay nga anaa, apan base sa kasaysayan lamang kini mahimo nga girekomendar nga adunay dugang nga mga pagsulay nga gihimo sa screening.
Ang pag-eksamin sa genetiko mahimong ingon ka yano sama sa usa ka paspas nga pagsulay sa dugo, apan dili kini yano. Ingon nga usa ka dali nga panig-ingnan, kon ikaw adunay usa ka sakop sa pamilya nga adunay kanser sa suso ug usa ka partikular nga mutasyon sa gene sa BRCA2, ang maong mutation mahimong sulayan. Kay kon dili, ang usa ka hingpit nga panel aron lang mahibal-an ang tanang mutasyon sa gene nga BRCA2 nga nag-inusara mahimong mokantidad og pipila ka libo nga dolyares. Tungod kay kini usa lang ka genetic test, imong makita kung asa kini paingon.
Sa panahon ug uban sa kompleto nga proyekto sa genome sa tawo, kini nga matang sa pagsulay kinahanglan nga molambo, apan ang siyensya mao gihapon, sa daghan nga mga paagi, sa panahon sa iyang pagkamasuso.
Ang uban nga nagatudlo sa paghunahuna ug paghisgot uban sa usa ka genetic counselor sa wala pa nimo gihimo ang genetic testing naglakip sa:
- Unsa ang imong buhaton ug unsay imong bation kon imong nahibal-an nga ikaw adunay genetic predisposition sa pipila ka matang sa kanser?
- Unsa ka tukma ang mga resulta?
- Unsa ang tinuod nga gisulti kanimo sa test?
- Unsa ang mga limitasyon sa pagsulay?
Mahimong sultihan ka sa pag-eksamin sa genetiko nga usa ka partikular nga mutation sa gene ang mahimo nimo nga predispose kanimo ngadto sa usa ka porma (o labaw pa) sa kanser. Alang sa kadaghanan nga mga matang sa kanser, adunay kahadlok nga ang genetic testing mohatag sa mga tawo sa bakak nga kasigurohan mahitungod sa kakulang sa risgo. Atong tan-awon ang pipila ka mga kanser.
Kanser sa Suso: Kini ba ang Gene?
Ang kanser sa dughan sa pagkatinuod nagdagan diha sa mga pamilya nga halos 10 porsiyento sa mga kanser sa suso giisip nga "genetic".
Daghang mga tawo ang pamilyar sa BRCA1 / BRCA2 gene mutation ug breast cancer. Sa diha nga si Angelina Jolie adunay iyang preventive mastectomy tungod sa usa sa mga mutation, ang publiko nahimong interesado sa pagsulay alang niining mga gene. Ikasubo, ang pag-eksamin alang niining mga gene dili ingon nga yano lamang nga pagkuha sa usa ka "pagsulay sa dugo" tungod kay adunay daghan nga mga paagi diin ang mga gene sa BRCA1 ug BRCA2 mahimong mutated.
Ang BRCA1 ug BRCA2 mga gene suppressor nga tumor. Kini nga mga gene napanunod sa autosomal recessive pattern, nagpasabot nga ang duha ka kopya sa imong gene kinahanglan nga mutated aron mapalambo ang kanser sa suso. Kung nagpalandong ka sa pagsulay, ayaw palabya kining mga hunahuna kon kinahanglan nimo o dili ang breast cancer gene test.
Ang genetics of cancer sa pagkatinuod mas komplikado kaysa niini. Pananglitan, adunay mutasyon sa oncogenes - mga gene nga sama sa accelerator nga nagmaneho sa usa ka sakyanan. Tungod niini nga mga mutasyon, kinahanglan lamang nga usa ka mutation sa usa ka kopya sa gene (autosomal nga dominante.) Sa kasukwahi, daghang mga suporor nga tumor nga tumor ang napanunod sumala sa gihisgutan sa ibabaw. Dugang pa, adunay daghan pang mga butang ug mga mekanismo nga komplikado kaayo nga matubag dinhi, ug ang kadaghanan sa mga kanser gipahinabo sa usa ka kombinasyon sa daghang mga mutasyon (uban ang pipila ka mga importante nga eksepsyon) lakip ang duha ka mga oncogenes ug mga tumor suppressor genes, nga adunay daghang mutasyon, pagkatawo.
Prostate Cancer
Ang kanser sa prostate mahimo usab nga modagan sa mga pamilya, ug adunay usa ka sumpay tali sa prostate ug breast cancer .
Kon ikaw adunay kasaysayan sa pamilya sa kanser sa prostate, siguroha nga makigsulti sa imong doktor. Pananglitan, ang pagsulay sa PSA makaluwas sa mga kinabuhi , apan dili alang sa dili maayo nga impormasyon. Ang kanser sa prostate adunay taas nga genetic link, tungod kay ang napanunod nga risgo sa kanser sa prostate gibana-bana nga ingon ka taas sa 60 porsyento, bisan ang 5 ngadto sa 10 porsyento gituohan nga may kalabutan sa mga gene susceptibility genes. Kung ang imong amahan o igsoong lalake adunay kanser sa prostate, ang imong risgo labaw pa sa doble sa usa ka tawo nga walay kasaysayan sa pamilya sa sakit.
Pagplano sa Kanser sa Colon
Adunay daghang mga butang nga masabtan sa kanser sa colon - o pipila ka mga "tipo" sa predisposition. Sa kinatibuk-an nga mga 20 porsyento sa mga tawo nga nagpalambo sa kanser sa colon adunay kasaysayan sa pamilya sa sakit. Ang usa ka predisposisyon sa kanser sa colon mahimong ipasa sa pipila ka mga paagi:
- Mahimong adunay kasaysayan sa pamilya sa kanser sa colon.
- Mahimo nimo ang usa ka hereditary colon cancer syndrome sama sa Lynch syndrome (hereditary non-polyposis colorectal cancer (HNPCC)), familial adenomatous polyposis syndrome, o juvenile polyposis syndrome .
- Mahimong adunay sakit sa panghubag sa panghubag sa imong pamilya, sama sa sakit nga Crohn o ulcerative colitis, nga mahimo usab nga magpataas sa imong risgo sa pagpalambo sa kanser sa colon.
Ubang Kanser ug Genetiko
Ang pila ka panunod nga mga predisposisyon sa kanser nga adunay daghang mga kanser ug mga kanser dugang sa mga gihisgutan sa ibabaw adunay genetic component. Daghang mga tawo ang wala makahibalo sa pipila ka genetic nga risgo, pananglitan, nga 55 porsyento sa risgo sa melanoma sa usa ka tawo tungod sa genetic nga mga hinungdan , o nga ang mga babaye kinsa nanigarilyo nga adunay mutasyon sa BRCA2 doble ang risgo sa pagpalambo sa kanser sa baga . Gipasiugda niini ang hinungdan nganong hinungdanon kaayo ang pagpakigsulti sa imong doktor ug ipaambit ang maampingong family history.
Mahimo ba Nimong Mawala ang Imong Seguro sa Pagsulay sa Gene?
Ang Federal Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) nagpugong sa diskriminasyon batok sa mga tawo nga gibase sa mga pagsusi sa gene alang sa kanser kalabot sa abilidad nga makakuha og health insurance. Ingon niana, mahinungdanon ang paghunahuna sa posible nga mga epekto sa pagtesting sa gene kalabot sa umaabot nga mga aplikasyon alang sa life insurance ug uban pang posibleng mga kondisyon diin ikaw mahimo nga ipangutana mahitungod sa maong mga pagsulay.
Usa ba ka Gene nga Predisposition sa Cancer kanunay nga Bad?
Tingali usa kini ka malimbungon nga paagi sa pagdala sa usa ka mahinungdanon ug katapusang punto. Siyempre, dili nimo gusto nga mahimong kanser, o magdala sa usa ka gene nga may kalabutan sa pagpalambo sa kanser. Apan ang pagkasayod sa genetic risk - ug paglihok sa kana nga kaamgohan - mahimo nga mobiya kanimo sa usa ka mas maayo nga dapit kay kung wala ka'y risgo. Giunsa kini?
Ang halos 10 porsiyento sa kanser sa suso giisip nga genetiko, nga nagpasabot 90 porsyento dili. Daghang mga babaye nga adunay kasaysayan sa pamilya sa kanser sa suso ang mabinantayon kaayo mahitungod sa screening ug dali nga makakita sa ilang mga doktor kon sila adunay lump. Alang sa mga walay kasaysayan sa pamilya, mahimong adunay usa ka kakulang sa sama nga kahibalo o siya tingali maghunahuna nga tingali ang lump dili kay bisan unsa tungod kay walay kasaysayan sa pamilya. Niini nga teoretikal nga sitwasyon ang babaye nga may hereditary link mahimong molihok nga mas dali - ug ipa-diagnosed ang iyang kanser sa suso sa sayo nga mas maayo nga sakit sa sakit - kay sa babaye nga walay kasaysayan sa pamilya.
Ang Dili-Genetikong Kanser Mahimo nga Magpadagan sa mga Pamilya
Isip katapusang nota, siguroha ang pagsunod sa usa ka pamaagi sa paglikay sa kanser. Ang ubang mga matang sa kanser nga makita sa mga pamilya dili mahimo nga genetiko ug sa baylo tungod sa kasagaran nga pagkaladlad. Usa ka pananglitan usa ka pamilya nga dili mga nanigarilyo kinsa ang tanan nagpalambo sa kanser sa baga. Sa baylo nga kini usa ka genetic link, tingali nga ang tanan niini nabutyag sa radon sa balay.
Mga Tinubdan:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Ang mga Genetics of Cancer. Gi-update ang 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/genetics-cancer
Hall, M., Obeid, E., Schwartz S., Mantia-SMaldone, G., Forman, A., ug M. Daly. Genetic testing alang sa hereditary predisposition sa kanser: BRCA1 / 2, Lynch syndrome, ug sa unahan. Gynecologic Oncology . 2016. 140 (3): 565-74.
National Cancer Institute. Overview sa Cancer Genetics - Health Professional Version (PDQ). Gi-update ang 01/15/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/overview-pdq
National Cancer Institute. Ang mga Genetics of Cancer. Gi-update 04/22/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics
National Cancer Institute. Genetics of Prostate Cancer - Health Professional Version (PDQ). Gi-update ang 02/12/16. http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-genetics-pdq