Adunay usa ka tinuod nga peligro nga ang screening sa PSA mosangpot sa pag-overtreatment. Ang gobyerno, tungod sa pagtuon niini nga sitwasyon, busa girekomenda nga ihulog ang screening sa PSA. Kini nga sugyot daw dili makalibog kung imong hunahunaon nga ang kasamtangang sistema sa pag-diagnose sa 100,000 ka mga tawo nga adunay ubos nga grado nga sakit matag tuig. Gipakita sa mga pagtuon nga 70,000 niini nga mga lalaki ang nahing dali nga operasyon o radiation, bisan pa dili kini makapataas sa ilang kinabuhi.
Ang pagtintal sa ideya sa gobyerno sa pag-usisa sa screening sa PSA wala magtagad sa nahibal-an nga kamatuoran nga ang sayo nga pag-ila sa sakit nga high-grade nagluwas sa mga kinabuhi. Ang pagpadayon sa pag-screen sa PSA sa tinuud mao lamang ang "paglabay sa bata ngadto sa bathwater."
Ang usa ka hingpit nga test screening sa kanser sa prostate makamatikod sa taas nga grado nga sakit samtang mag-atubang sa tanan nga dili makadaot nga mga butang nga ubos ang kalidad. Ikasubo, ang kasamtangan nga sistema-nga sa pagtimbang-timbang sa bisan unsa nga abnormalidad sa PSA uban sa gilayon nga 12-core random nga biopsy nga biolyo-ang mga diagnosis nga taas ug ubos nga grado nga sakit nga parehas nga frequency. Ug sa kasubo, ang ubos nga grado nga sakit ginganlan og "kanser," nga nagbutang sa makalilisang nga kahadlok sa paglihok. Ang kasinatian nagpakita nga ang bisan unsang butang nga gitawag ug kanser, bisan kung kini gitawag nga "ubos nga grado," kasagaran mosangpot sa dinalian nga pag-opera o radiation bisan kini wala kinahanglana.
Pag-amping
Busa, ang mga tawo nga nagsugod sa usa ka programa sa screening sa PSA nagkinahanglan nga mohimo sa pipila ka mga panagana aron malikayan ang pagsuyop niini nga alaot, puno sa kahadlok.
Una, ang usa ka tawo kinahanglan nga masayud nga ang iyang PSA mao lamang ang normal o abnormal nga kini may kalabutan sa gidak-on sa iyang prostate gland. Ang usa ka taas nga PSA mahimong gikan sa kanser, apan mahimo usab kini tungod sa usa ka maayo nga gipadako nga prostate gland. Samtang ang mga tawo nga edad, ang ilang mga prostate sagad mas dagko ug makahatag og dugang PSA. Ang pagsaka sa PSA gikan sa usa ka gipalapad nga glandula sa prostate mahimong hingpit nga wala'y kalabutan sa kanser .
Busa sa diha nga ang doktor moingon kanimo, "Ang imong PSA taas, gusto kong ipatawag nimo ang usa ka urologist sa paghunahuna sa paghimo sa usa ka biopsy," ang imong tubag nga tubag, "Palihug isulat kanako ang usa ka taas nga kalidad nga 3T multiparametric nga MRI scan o taas nga -Ang color resolution nga Doppler ultrasound scan aron sukdon ang gidak-on sa akong prostate gland. "
Ang pag-scan mag-report sa gidak-on sa prostate sa cubic centimeters o "cc." Ang level sa PSA mahimo dayon hubaron nga "normal" kung kini usa ka ikapulo sa gidak-on sa prostate. Pananglitan, usa ka normal nga PSA alang sa usa ka 50cc nga gidak-on nga glandula sa prostate nga mahimong 5. Ang usa ka normal nga PSA alang sa 70cc prostate mao ang 7. Ang PSA abnormally high, gamit ang panig-ingnan sa usa ka tawo nga may 50cc prostate, kung 50% ang gipaabot nga normal nga bili sa 5 , sa laing pagkasulti, labaw sa 7.5. (50% sa 5 = 2.5. Ang 2.5 nga numero gidugang sa normal nga bili sa 5 aron makamugna ang PSA value alang sa ibabaw nga limitasyon sa normal alang sa gidak-on nga prostate gland nga diin kini nga kaso mao ang 7.5).
Siyempre, ang dugang nga mga butang gawas sa gidak-on sa prostate mahimong gikonsiderar sa paghubad sa PSA. Ang mga impeksyon sa prostate, mga lab sa mga kasaypanan ug ang bag-o nga kalihokan sa sekswal mahimong hinungdan sa temporaryo nga pagsaka sa lebel sa PSA. Ang unang lohikal nga lakang, bisan sa wala pa maghimo sa prostate scan, mao ang paghulat ug pag-usisa sa PSA sa usa ka semana.
Ang temporaryo ug dili mahulagway nga mga elevation sa PSA mahitabo sa tanan nga panahon ug sila sa kasagaran mobalik sa baseline nga walay bisan unsa nga interbensyon sa tanan.
Adunay dugang nga mga bentaha sa paghimo sa prostate imaging nga adunay multiparametric nga MRI o kolor nga Doppler ultrasound kay sa paghimo sa usa ka random 12-core nga biopsy nga dagum.
- Kung ang usa ka dapit nga adunay katahap alang sa kanser sa taas nga grado ang namatikdan, usa ka target nga biopsy ang mahimo. Kini nagpasabot lamang nga usa o duha ka mga sampol nga dagom ang nakuha imbis nga buhaton ang usa ka dosena. Kini makapakunhod sa kahasol ug sa risgo sa impeksyon sa igo.
- Kung ang usa ka gamay nga suspetsoso nga samad ang nakit-an nga duha ka mga kapilian mahimong hisgutan: Ang mga sugyot nga sugyot mahimo nga target sa usa ka biopsy sa dagom, o, ang mga pasyente mahimo nga maghunahuna sa pag-monitor sa sitwasyon sa duol pinaagi sa pagsubli sa pag-scan sulod sa unom ka bulan aron tan-awon kung ang pagtusok sa sanga o pag-usab .
- Ang mga lalaki nga adunay ubos nga grado nga mga samad (ug ang mga level sa PSA nga normal nga gamit ang kahulugan sa PSA nga gihulagway sa ibabaw) mahimo nga malikayan ang biopsy sa hingpit ug pag-agi lamang sa usa ka pagsubli nga scan human sa usa ka tuig.
Prostate Imaging
Ang prostate imaging usa ka talagsaon nga kalamboan apan ang teknolohiya bag-o ug dili tanan nga mga sentro sa imaging ang makab-ot ang parehas nga kalidad nga mga resulta. Ang PSA screening protocol nga gipasiugdahan niining artikuloha, gamit ang state-of-the-art nga pag-scan isip kapuli sa paghimo sa 12-core random biopsy, nagsalig sa mosunod nga mga panghunahuna:
- Ang paghulagway gihimo uban sa mga kasangkapan nga labing moderno.
- Ang pag-scan gipahigayon sa mga maayo nga gibansay nga mga teknisyan.
- Ang mga hulagway nga makuha gikan sa pag-scan gihubad pinaagi sa mga batid nga radiologist.
- Ang impormasyon nga gihatag sa ulat sa pag-scan gihimo sa usa ka eksperto sa kanser sa prostate.
Ang kakulang sa bisan kinsa niining mga dapita makahimo og mga konklusyon gikan sa mga report sa pag-scan nga nagpahisalaag ug dili masaligan.
Dugay na namong gipangayo ang usa ka maayong alternatibo sa random 12-core nga biopsy nga dagom. Ang prostate nga pag-imaging, sa paghunahuna nga maayo kini nga nahimo, husto nga gihubad ug maayo nga pagdumala nagdala mahitungod niining dugay nga gipaabut nga kaluwasan. Ang sunod nga lakang mao ang pagpalambo sa mas daghang kalidad nga mga sentro sa imaging ug mas kaandam gikan sa mga doktor aron makat-on ug mag-adjust sa bag-ong teknolohiya.