Nga nahimutang tali sa silingan nga vertebrae, ang mga lutahan sa facet naghatag sa spinal column nga adunay integridad. Gihimo nila kini pinaagi sa hiniusang paglihok aron sa paggiya ug pag-usisa sa komon nga paglihok nga gihimo sa taludtod sama sa:
- paglihok
- extension
- lateral flexion
- hyperextension
- pagtuyok (pagtuyok)
Sa laing pagkasulti, ang mga lutahan sa us aka kaagi magpugong sa dugokan gikan sa pagliso sa sobra nga pagliso, pagpauli pagbalik, ug uban pang sobrang paglihok.
Ang facet joints makatabang usab sa pagpugong sa usa ka vertebra gikan sa pag-unlod sa usa nga ubos niini (gitawag nga spondylolisthesis.)
Ang mga lutahan sa facet nahimutang sa luyo sa mga lawas sa vertebrae ug molihok ingon nga usa ka matang sa giya nga tren o agianan sa tren kon imong ibalhin ang imong punoan. Ang tagsa-tagsa nga vertebrae konektado sa usa'g usa pinaagi sa mga paspas nga mga lutahan, duha sa ibabaw ug duha sa ubos. Ang matag bahin nga hugpong naglangkob sa usa ka pabulang bion nga proyeksyon nga gitawag nga ubos nga articular nga proseso, nga naggikan sa vertebra sa ibabaw, ug usa ka nagapataas nga projecting nga usa, nga gitawag nga superior articular process, nga naggikan sa vertebra sa ubos. Ang patag nga mga patag sa mga proseso nga makahikap ug magpadagan sa usa'g usa. Uban sa tabang sa daghan nga mga ligaments, mao kini ang paagi nga ang matag usa nga 26 ka mga bukog sa taludtod magkahiusa sa paghimo og kolum. Ang mga bahin sa facet naghatag usab og kalig-on sa dugokan.
Ang mga lutahan sa facet giporma, gidak-on ug gitumong sa nagkalain-laing paagi sumala sa dapit sa dugokan nga nahimutang niini.
Kini nga mga kalainan nagpasabot nga ang pila ka mga bahin sa dugokan natural nga mas sayon kay sa uban.
Ang facet joints sa liog gipahaum alang sa kalihukan sa tanang direksyon. Sa ibabaw ug sa tunga-tunga sa likod, nga gitawag nga thoracic spine, ang mga facet angled sa ingon nga paagi nga sila sa pagpahigayon sa usa ka maayo nga gidaghanon sa rotation (milingi ug twisting), apan ang presensya sa imong tadyaw rib limit sa maong kalihukan.
Sa lumbar nga dapit, ang mga lutahan sa pikas bahin nag-atubang sa usag usa, nga, dili sama sa mga bahin sa thoracic, adunay mga limitasyon sa imong abilidad sa pag-rotate (pagpiko) sa imong ubos nga likod.
Ang hiniusa nga aspeto usa ka synovial joint, nga nagpasabot kini gilakip sa usa ka capsule nga gama sa connective tissue. Ang kapsula tukma nga ginganlan sa facet joint capsule.
Ang kadaot sa mga lutahan sa panagway usa ka komon nga hinungdan sa sakit nga sakit sa dughan. Usa ka pagtuon sa 2004 sa BMC Musculoskeletal Disorders gi-evaluate ang 500 ka mga tawo nga adunay dili piho nga sakit sa likod ug nakit-an nga ang mga bahin adunay responsibilidad sa 55% sa mga kaso. Ang duha sa labing komon nga mga problema nga maoy hinungdan sa kasakit sa joint joint naglakip sa osteoarthritis ug whiplash .
Facet Joint Hypertrophy ug Arthritis
Ang mga bukog sa mga bahin gihapinan sa cartilage, nga naghapnig sa hiniusa. Ang osteoarthritis sa dugokan mahitabo sa diha nga ang cartilage magsul-ob, nga moresulta sa bukog sa pagsulti sa bukog sa pikas bahin.
Ang osteoarthritis ug / o degenerative nga sakit sa disc mao ang mga kondisyon nga gigamit nga mahimong mosangpot sa pagporma sa mga osteophytes (bukog sa bukog) ug / o sa hiniusa nga hypertrophy (pagpadako ug pag-usbaw sa hiniusa nga bahin). Ingon nga mahitabo ang nag-usab-usab nga mga kausaban sa dugokan, ang luna sa spinal canal ug / o neuroforamen mahimo nga makit-an.
Ang narrowing, gitawag nga stenosis , mahimong moresulta sa kagubot sa imong spinal cord, ug / o sa imong root spinal roots , ug magpahinabo sa mga simtomas sa myelopathy ug / o radiculopathy (ang radiculopathy kanunay nga gibati ingon nga kasakit ug mga sintomas sa nerbiyos nga nagabungkag sa usa ka bukton o bitiis) .
Usa ka hinungdanong pamaagi aron mapugngan o madumala ang mga kondisyon mao ang kanunay nga ehersisyo. Ang pag-ehersisyo nagdugang sa pagka-flexible sa spinal, nga nakatabang sa pagkunhod sa kakusog. Kini usab nagpalig-on sa imong mga kaunuran nga lagmit manalipod sa nawong ug uban pang mga lutahan sa spinal. Siyempre, kinahanglan ka mangutana sa imong doktor alang sa kompleto nga plano sa pagtambal alang sa imong facet joint condition.
Whiplash ug Facet Joint Pain
Ang atubangon nga sakit human sa aksidente sa sakyanan dili talagsaon. Duha ka mga pagtuon nga gihimo ni Barnsley ug Ginoo sa tunga-tunga sa 1990 ug gimantala sa Spine nga nakit-an ang laygay nga panagway nga kasakit sa komon nga mahimong komon, kung dili ang labing komon, sintomas sa mga tawo nga nakasinati og whiplash. Kini nga matang sa kasakit sa panagway nga sama sa kasakit mahimong mobati sama sa kalumo sa kaunoran sa kilid sa sentro sa dugokan. (Kana diin nahimutang ang mga bahin sa facet.)
Kung ikaw nalambigit sa usa ka aksidente sa awto o bisan unsa nga trauma diin ang imong spine ubos sa whiplash, pakit-a ang imong doktor. Ang pag-angkon sa usa ka grabeng kadaot sa gulugod nga pag-usisa ug pagtratar sa sayo mao ang hingpit nga yawe sa paglikay sa usa ka laygay nga kondisyon sa kasakit nga mahimong kataposan sa mga tuig ug makawala sa imong kalidad sa kinabuhi.
Facet Injections
Ang mga iniksiyon gigamit sa pag-diagnose ug pagtambal sa us aka sakit nga panagway. Ang usa sa maong pag-ineksiyon nga gitawag nga medial branch block giila sa uban ingon nga mao lamang ang piho nga paagi sa pagsulti kung ang kasakit sa imong dughan maoy hinungdan sa kadaot sa facet joint. Ang imong doktor mag-inject sa usa ka local anesthetic ngadto sa lugar. Kon kana makapahupay sa imong kasakit, mahimo nga siya mo-diagnose kanimo sa usa ka problema sa hilisgutan. Ang usa ka 2008 nga pagsusi sa medikal nga pagtuon nga gipatik sa Pain Physician nga nagtan-aw sa pagkamapuslanon sa mga bloke sa medial branch alang sa pagdayagnos ug pagtratar sa kasakit sa nawong nakit-an nga kasarangang ebidensya sa dugay ug hamubo nga panahon nga kahupayan. Bisan pa, ang paggamit sa ingon nga mga pagtusok mahimo nga limitado sa pagkumpirma nga ang imong kasakit gikan gayud sa mga bahin sa mga bahin.
Ang usa ka indeyksiyon nga nailhang usa ka radiophrequency nga medial branch neurotomy kasagaran gihatag alang sa dugay nga sakit nga kahupayan. Gitawag usab nga RF neurotomy, kini nga matang sa pag-ineksiyon nagpainit sa medial nga sanga sa nerbiyos nga moadto sa hiniusa nga bahin, gipatay kini. Ang ideya mao ang pag-ali sa bisan unsang signal sa kasakit nga naggikan sa hiniusa nga bahin, apan ang clinical nga ebidensya nga kini aktwal nga mga buhat sa kaswal nga limitado.
Kasagaran, ang usa ka indeyksiyon alang sa kasakit sa nawong gihatag lamang human nimo gisulayan ang upat ngadto sa unom ka semana nga konserbatibo nga pagtambal nga diyutay o walay kalampusan.
Ang Medikal nga Paagi sa Pag-ingon sa Facet
Ang mga doktor ug mga anatomista sagad nga nagtumong sa mga lutahan sa panagway sama sa zygapophysial joints. Busa kon imong makita kining termino sa imong clinical report o diagnosis, hibal-i nga kini nagtumong sa mga bahin sa mga bahin sa likod sa haligi sa taludtod.
Mga Tinubdan:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Systematic nga pagrepaso sa diagnostic utility ug terapyutik nga pagka-epektibo sa thoracic facet joint joint interventions. Pain Physician. 2008 Sep-Oct; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Ang usa ka sistematikong pag-usisa sa terapyutik nga bahin nga hiniusa nga mga interbensyon sa laygay nga sakit sa tiyan. Pain Physician. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Ang cervical range sa motion sa mga tigulang. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Okt; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Ginoo SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Percutaneous radio-frequency neurotomy alang sa chronic cervical zygapophyseal-joint pain. N Engl J Med. Disyembre 5 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Ang kronikal nga cervical zygapophysial sakit sa dughan human sa whiplash. Pagtuon sa usa ka placebo nga kontrolado sa placebo. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Aug 1; 21 (15): 1737-44; 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Pag-apud-apod sa mga bahin sa kasakit sa panakit sa tiyan sa tiyan sa cervical, thoracic, ug lumbar nga rehiyon. BMC Musculoskelet Disord. Mayo 28 2004; 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Orthopedics ug Sports Medicine. Pag-ehersisyo ug Artraytis. UW Medicine website. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Last updated: Martes, Enero 26, 2010.
Windsor, R. MD. et. al. Ang Cervical Facet Syndrome. Medscape. Sa katapusan nga pag-update: Mayo 24, 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199