Ang mga resulta nagsugyot nga kini nga tambal makapahinay sa Alzheimer's disease
Dili ko gusto mosulat og mga artikulo bahin sa dementia ug Alzheimer's disease . Ang Alzheimer's disease usa ka masakit nga sakit. Kini nagpadayon nga walay hunong. Ang mga droga nga gi-aprobahan sa FDA sa pagtratar sa sakit sama sa Aricept, Nemenda, ug Cognex dili kaayo magpahinay sa kurso niini.
Ang kadaghanan sa mga neurologist nasayud nga ang mga tambal limitado kaayo sa bili sa ilang mga pasyente nga adunay sakit sa Alzheimer.
Bisan pa niana, ang mga minahal nangayo niini nga mga tambal uban sa paglaum nga kini nga meds makatabang sa pipila ka gagmay nga paagi. Sa katapusan, ang pinakamaayo nga pagtratar alang sa mga adunay Alzheimer's disease mao ang maloloy-on nga pag-atiman nga dili lamang nagpreserbar sa desente nga kalidad sa kinabuhi alang sa tawo nga adunay sakit kondili usab sa kalidad sa kinabuhi alang sa tig-atiman.
Bisan pa sa akong kinatibuk-ang pag-ayad sa pagsulat sa mga artikulo mahitungod sa Alzheimer's disease, ako miuyon sa akong kaugalingon aron sa pagtabon sa sakit lamang kung ang pipila sa clinical drug trial nagsugyot sa usa ka paghinay sa cognitive nga pagkunhod niadtong adunay sakit. Bag-ohay lang, ang sayo nga mga resulta gikan sa mga pagsulay nga naglambigit sa aducanumab ni Biogen nagpakita nga kining monoklonal nga antibody mahimong makababag sa pag-uswag sa clinical Alzheimer's disease.
Ang Alzheimer's disease mao ang labing komon nga matang sa dementia. Sa Tinipong Bansa, gibana-bana nga 5 ka milyon nga mga Amerikano nga nag-edad og 65 pataas ang nagpuyo sa sakit. Ang kurso sa Alzheimer's disease hinay ug dili mausab.
Sa paglabay sa panahon, ang Alzheimer nakalimot sa panumduman, panghunahuna, ug pangatarungan. Sa ngadto-ngadto, ang usa ka tawo nga adunay niining makalilisang nga sakit nahabilin nga dili makahimo bisan sa pinakayano nga mga buluhaton ug mga kalihokan sa adlaw-adlaw nga pagpuyo.
Ang atong kasamtangang pagpatin-aw alang sa patolohiya sa Alzheimer's disease limitado sa "amyloid hypothesis ." Sa partikular, ang neurodegeneration maoy tungod sa deposito sa amyloid-beta (Aß) peptides sa mga plake sa tisyu sa utok.
Ang pagkolekta sa Aß nagdala sa Alzheimer's disease pathogenesis. Ang laing hinungdan nga hinungdan mao ang neurofibrillary tangles nga gilangkoban sa tau protein. Ang usa ka pagkawala sa kalahian tali sa Aß nga produksyon ug Aß nga clearance nagapadulong sa pagtukod niining mga tangles.
Sa pagkakaron, usa ka lahi sa nagkalain-laing mga antibodies ang napalambo aron sa pagpakigbatok sa Alzheimer's disease pinaagi sa pag-target sa amyloid. Sa piho nga paagi, ang antibody nga aducanumab nagtrabaho pinaagi sa pagpatungha sa phagocytosis nga Fc-receptor sa Aß plaques. Sa laing pagkasulti, ang aducanumab nagpalihok sa mga phagocyte sa atong lawas sa paghilis sa Aß.
Sa di pa dugayng katuigan, ang "amyloid hypothesis" seryosong gipangutana ug gimarkahan sa daghang mga eksperto nga sobra na ang pagpalambo. Wala gihapoy pagpa-validate sa klinika alang sa pangagpas, ug daghan ang nagtuo nga ang akumulasyon sa Aß mahimo nga kabahin sa mas dako ug dili masabtan nga proseso nga maoy hinungdan sa neurodegeneration. Labaw sa piho, sa mga adunay Alzheimer's disease, ang deposit sa Aß nag-una sa cognitive nga pagkunhod sa 10 ngadto sa 15 ka tuig nga tungod niini nagdala ang proposisyon sa simple nga hinungdan-ug-epekto nga relasyon. Dugang pa, ang metabolismo sa amyloid precursor protein (APP) moresulta dili lamang sa Aß kondili usab sa uban pang mga tipik nga mahimong hinungdan sa pathogenesis sa Alzheimer.
Base sa interim nga resulta sa usa ka Phase 1b clinical trial sa aducanumab nga gitawag PRIME, si Biogen nakahimo sa usa ka Phase 3 clinical trial sa drug.
Ania ang pipila niining mga interim nga resulta:
- Ang pagtambal sa aducanumab miresulta sa pagkunhod sa amyloid plaques sa mga tawo nga adunay prodromal o mild Alzheimer's disease.
- Ang pagkunhod sa plake gihulagway nga gigamit ang PET imaging, ug kini nga pagkunhod dosis ug depende sa oras.
- Human sa usa ka tuig nga pagtambal, ang mga partisipante nga adunay sayo nga Alzheimer's disease nagpakita sa mahinungdanon nga pagkunhod sa kognitibo nga pagkawala sa pangisip ingon nga nakuha sa Mini-Mental Status Examination (MMSE) ug Cognitive Dementia Rating.
- Ang kaluwasan ug paspas nga pagdawat sa aducanumab madawat. Ang pipila ka mga epekto sa sakit naglakip sa sakit sa ulo ug ARIA (mga imnormalidad nga may kalabutan sa amyloid).
Aron ang usa ka Alzheimer nga tambal o bisan unsang bag-ong tambal nga aprobahan sa FDA, kini kinahanglan nga moagi sa Phase 3 clinical trials. Sumala sa gihisgutan sa usa ka artikulo nga bag-o lang nga giulohan og "Pivotal trials for b-secretase inhibitors sa Alzheimer" gikan sa Nature Biotechnology , pipila ka mga tiggama sa druga sa Alzheimer nga mga drugas nagdali ngadto sa Phase 3 nga mga pagsulay. Kini nga praktis peligroso tungod kay ang dili mahinungdanon nga mga resulta gikan sa usa ka pagsulay sa Phase 3 magsira sa pagpalambo sa droga. Hinuon, wala'y gusto nga mamuhunan sa usa ka "nasunog" nga droga.
Tungod lang kay ang usa ka droga dili mapakita ang mahinungdanong resulta sa klinika sa panahon sa usa ka tukma nga pagsulay sa Phase 3 wala magpasabut nga ang tambal dili molihok. Pananglitan, posible nga ang usa ka drugas mahimo nga epektibo sa mga dosis nga lahi gikan sa gisulayan. O, ang pipila ka tambal labing maayo sa pipila ka mga populasyon. Sa baylo nga moagi sa Rubicon ug sa pagbuhat sa usa ka Phase 3 nga pagsulay, maayo nga ideya ang paghimo sa eksplorasyon nga Phase 2 nga pagsulay ug mas masabtan ang tambal ug ang mga epekto niini. Sa kasukwahi, si Biogen nakahukom sa pagpadayon sa Phase 3 clinical trials tungod sa pagdasig sa mga interim nga resulta gikan sa (ubos nga kusog) nga mga hugna sa Phase 1b.
Kon ikaw o ang usa ka minahal nag-antos sa Alzheimer's disease, palihug basaha kini nga artikulo sulod sa konteksto ug walay bakak nga paglaum. Ang Biogene usa pa ka panahon gikan sa pagkuha sa pag-uyon alang sa aducanumab, ug nagkinahanglan gihapon kita og daghang mga resulta sa clinical. Bisan pa ang unang mga resulta mahitungod sa aducanumab ang nagsaad, ang mga tambal sa Alzheimer gibantog tungod sa pagkapakyas sa pagputol sa mustard, ug wala pa kita makaamgo sa tinuod nga epektibo nga pagtambal nga nagtumong sa pagpahinay sa pag-uswag sa sakit.
Piniling mga Tinubdan
Artikulo nga giulohan og "The Amyloid Hypothesis of Alzheimer's Disease: Progress and Promise on the Road to Therapeutics" ni J Hardy ug DJ Selkoe nga gipatik sa Science niadtong 2002. Na-access sa 3/22/2015.
Ropper AH, Samuels MA, Klein JP. Kapitulo 39. Degenerative Mga Sakit sa Nervous System. Sa: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP. eds. Adams & Victor's Prinsipyo sa Neurology, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Gi-access Marso 22, 2015
Artikulo nga giulohan og "Pivotal Trials alang sa ß-secretase inhibitors sa Alzheimer ni Cormac Sheridan nga gipatik sa Nature Biotechnology sa 2015. Na-access sa 3/22/2015.