Sex Pill Flibanserin Mao ang Mired sa Drama
Alang sa mga detractors, ang flibanserin, ang usa ka pink nga pill nga nagtumong sa libido nga babaye ug gihimo sa Sprout Pharmaceuticals, usa lamang ka pananglitan sa pag-ayo sa sakit. Ang sakit mongering nagtumong sa pagbansay sa mga kompanya sa pharmaceutical ug uban pa nga "pathologizing" nga mga aspeto sa tawhanong kondisyon aron mahimo ang usa ka salapi. Pananglitan, ang halitosis o dili maayo nga gininhawa nahimong usa ka kondisyon nga gikinahanglan nga pagtambal human maugmad si Listerine sa "pagtagad" niini.
Apan, sa mga tigpaluyo niini, ang babaye nga seksuwal nga interes / arousal disorder usa ka tinuod nga sakit, ug ang flibanserin makatabang. Kini nga mga tigpaluyo naghisgot sa kagul-anan nga gipahinabo sa usa ka nagkunhod o wala nga paglihok sa sekso.
Unsa ang Interes sa Kapikas sa Sekswal / Disorder sa Pagpugong?
Ang babaye nga sexual interest / arousal disorder nagtumong sa usa ka pagkunhod o pagkawala sa sekswal nga interes sa usa ka babaye nga molungtad og 6 o labaw pa nga mga bulan ug maghimo sa kalisud o kalisud sa interpersonal. Dugang pa, ang ingon nga kawaloan dili angay sa laing sakit (hunahuna ang diabetes o depresyon) o droga (hunahuna nga antidepressants). Importante nga kining pagkawala sa tinguha sa pakighilawas maoy hinungdan sa kagul-anan o kalisud tungod kay, kung dili, kini dili usa ka suliran. Sa pagkatinuod, daghan nga mga tawo ang adunay dugay na nga walay interes sa sekso nga dili hinungdan sa personal nga mga problema, ug kini maayo.
Giingon sa mga tigdukiduki nga ang babaye nga sekswal nga interes / arousal disorder naglakip sa komplikadong utok nga circuits nga nagkontrol sa pagproseso sa ganti.
Sa piho, kini nga kahimtang nag-apektar sa frontal-natawhan nga mga agianan ug mga panagsama sa neuronal sa insula, amygdala, hypothalamus ug ventral striatum. Sa mga kababayen-an nga adunay mga sekswal nga interes ug arousal nga mga isyu, ang sekswal nga kadasig ug kalipay nalain. Sa kasayuran, ang aberrant nga pagproseso sa mga hiwa ngadto sa uban nga mga sakit sa psychiatric lakip na ang depresyon, schizophrenia, pag-abusar sa substansiya, dementia, disorder sa pagkaon ug uban pang mga sexual disorder.
Makaiikag, ang mga tigdukiduki nakadiskobre sa mga kausaban sa operatiba nga MRI nga nagsugyot sa mga anomalya sa macrocircuit nga may kalabutan sa seksuwal nga interes sa kababayen-an / arousal disorder. Pananglitan, ang mga kababayen-an nga na-diagnose nga adunay kini nga disorder nagpakita sa abnormal nga pagpaaktibo sa cortical ug striatal nga mga rehiyon sa utok.
Unsaon Pagtrabaho ang Flibanserin?
Lisud gayud (imposible) alang sa mga siyentista ang pagsukod sa espesipikong mga lebel sa neurotransmitter sa lainlaing bahin sa utok. Hinoon, ang paggamit sa mga teknik sa microdialysis ug mga node sa sulod sa mga utok nga mga network, ang mga tigdukiduki nagpahibalo nga ang flibanserin nagdugang sa pagpagawas sa dopamine ug norepinephrine ug pagpakunhod sa pagpagawas sa serotonin sa mga kababayen-an nga adunay pagkunhod sa interes ug tinguha sa sekso. Labaw nga espesipiko, ang flibanserin makaila tali sa serotonin receptors ug pag-awhag sa serotonin 5HT1A receptors samtang nag-ali sa serotonin 5HT2A receptors sa prefrontal cortex sa ingon nagdugang sa downstream release sa dopamine ug norepinephrine. Dayag, kining mga hiniusang epekto sa neurotransmitter makatabang nga mas maayo nga makontrol ang pagproseso sa ganti ug makadugang sa feminine libido.
Sa partikular nga nota, ang flibanserin nagtrabaho sa mga neurotransmitter, dili mga hormone. Bisan tuod ang mga hormone napamatud-an nga epektibo sa pagpauswag sa libido, ang mga dili maayo nga epekto nagpameligro kanila sama sa pagtambal.
Dugang pa, ang flibanserin dili "babaye nga Viagra." Ang Viagra nagtrabaho pinaagi sa pagdugang sa pagdugo sa dugo ngadto sa genitals gamit ang usa ka hingpit nga lahing mekanismo ug nakaapekto sa usa ka lain nga dapit sa aksyon (genitals vs. utak).
Ang mga resulta gikan sa duha ka mga pagsulay sa klinika nga giulohan og BEGONIA ug DAISY (ah, mga ngalan sa mga bulak ... unsa ka nindot!) Nagpasabut nga ang flibanserin makadugang sa feminine libido. Gihiusa, kini nga mga pagsulay nga kontrolado sa placebo ug sa placebo gisusi ang 3548 ka mga babaye nga may sekswal nga interes ug arousal disorder. Human sa 24 ka semana sa usa ka adlaw nga pagtratar sa 100 mg flibanserin, makatagbaw nga sekswal nga mga panghitabo, sekswal nga tinguha , ug kagul-anan tungod sa ubos nga tinguha sa sekso gisukod gamit ang nagkalain-laing (subjective) nga mga pangutana.
Gituki sa mga tigdukiduki nga sa mga partisipante nga nagdala og flibanserin-kon itandi sa mga nagdala sa placebo-dihay nagkadaghan nga makatagbaw nga mga panagtagbo sa sekswal nga sekswal nga tinguha ug pagkunhod sa kagul-anan tungod sa ubos nga tinguha sa sekso.
Ang grabe nga mga dili maayo nga mga hitabo sa mga pagsulay nahitabo sa wala'y usa ka porsiyento sa mga partisipante, ug walay bisan usa sa mga seryoso nga mga panghitabo nga naapektuhan sa flibanserin nga pagtambal mismo. Ang dili kaayo seryoso nga mga epekto naglakip sa pagkalipong, kasukaon, kakapoy, ug pagkatulog (labing komon).
Ang usa pa nga gisulayan sa SNOWDROP (nakita ko ang usa ka sumbanan, dinhi ... laing ngalan sa bulak!), Gisusi 949 ka mga pasyente nga may postmenopausal nga babaye nga adunay sexual nga interes sa babaye / arousal disorder (teknikal nga hypoactive sexual desire disorder-usa ka DSM-IV- Ang termino nga sukad nabag-o sa sexual interest / arousal disorder sa DSM-5). Sama sa uban nga mga pagsulay, ang mga resulta nagpakita nga ang flibanserin nagpalambo sa sekswal nga tinguha, daghan nga makatagbaw nga sekswal nga mga panghitabo ug nagpamenos sa sekswal nga kagul-anan sa tanan samtang nagdala sa pipila ka dili maayo nga mga epekto. Sa piho, 37.6 porsyento sa mga kababayen-an sa flibanserin kumpara sa 28.0 porsiyento sa mga babaye nga nagdala sa placebo nagtaho nga makatagbaw nga sekswal nga mga panghitabo.
Bisan pa sa pipila niini nga mga pagtuon ang mga tigdukiduki misulay sa pag-apil sa mga partisipante nga nagbaton sa antidepressant nga mga tambal, antihypertensives, triptans ug pipila nga mga antifungals, usa ka pangunang limitasyon sa mga pagtuon mao ang sampling nga pag-ihap. Sa laing pagkasulti, tungod kay ang mga isyu sa seksuwal nga pagpukaw ug tinguha kaylap ug makaapekto sa tanang matang sa kababayen-an, lisud ang pagsulay kung ang flibanserin nagtrabaho alang sa tanan.
Gisulti ang mga kabalaka bahin sa kaluwasan ug pagka-epektibo, ang FDA nagdumili sa pag-aprub sa flibanserin kaduha nga pagsalikway diin ang magbubuhat niini, Sprout Pharmaceuticals, ug uban pa nga isyu. Gikan sa usa ka medikal nga pagtan-aw sa panglantaw, ako sigurado nga nagsimpatiya sa mga kabalaka sa FDA. Human sa tanan, ang mga himan sa flibanserin nga adunay ubay-ubay nga mga neurotransmitters ug gikonsidera nga daghan sa mga kababayen-an nga magdala sa tambal magamit usab sa uban pang mga druga nga dugang nga mag-usab sa mga lebel sa neurotransmitter - sama sa antidepressants ug anxiolytics-labing maayo nga magpasidaan.
Konklusyon
Daghang mga tawo ang matinud-anon wala mahibalo kung unsa ang hunahunaon sa flibanserin. Sa usa ka bahin, daghang mga tawo ang suspetsado sa mga kompanya sa pharmaceutical ug sa ilang mga intensyon ug nagtagna nga kung aprubahan, ang flibanserin mahimong sobra nga napasagdan sa pipila ka mga babaye sama niadtong wala makasinati og kagul-anan nga may kalabutan sa kakulang sa tinguha sa sekso o pagpanghambog. Sa naasoy nga nota, ang tanan bahin sa pagpamaligya sa flibanserin nag-awhag sa pagmaniobra nga naglakip sa pink nga kolor sa pildoras ug mga medikal nga pagsulay sa mga bulak. Sa laing bahin, lisud sabton ang mga epekto sa flibanserin gawas kung ikaw usa ka babaye nga naggamit sa drug.
Mga Tinubdan:
Artikulo nga giulohan og "Efficacy ug kaluwasan sa flibanserin sa postmenopausal nga mga kababayen-an nga adunay hypoactive sexual desire disorder: mga resulta sa SNOWDROP nga pagsulay" ni JA Simon ug co-authors nga gimantala sa Menopause: The Journal of The North American Menopause Society nga gipatik sa 2013.
Artikulo nga giulohan og "Mekanismo sa aksyon sa flibanserin, usa ka multifunctional serotonin agonist ug antagonist (MSAA), sa hypoactive sexual desire disorder" ni SM Stahl nga gipatik sa CNS Spectrums sa 2015.
Artikulo nga giulohan og "Pagpalambo sa mga posibilidad sa pagtratar sa hypoactive sexual desire disorder (HSDD): kahimtang sa pagpalambo sa flibanserin" ni J Thorp, Jr., ug mga co-authors gikan sa BJOG nga gipatik sa 2014.