Mga Sintomas, Diyagnosis, ug Pagtambal
Kon ikaw gisultihan nga ikaw adunay "atypical ductal hyperplasia" unsay gipasabut niini? Nagtubo ba kini sa peligro sa pagpalambo sa kanser sa suso o mahimo ba kini nga kanser sa suso? Unsa ang sunod nga mga lakang, ug giunsa kini pagtratar?
Kasagaran
Ang atypical ductal hyperplasia (ADH) dili kanser sa suso kondili giisip nga usa ka precancerous condition . Ang atypical ductal hyperplasia nagpakita nga adunay daghang mga selula ang naglinya sa duct kay sa kasagaran anaa, ug ang pipila niini nga mga selula dili kasagaran o "normal" -nga kini dili regular sa porma ug gidak-on.
Kasagaran, ang usa ka duct sa gatas gilinya nga adunay usa ka layer sa mga porma nga parehas nga porma, apan sa ductal hyperplasia, mahimong adunay daghang mga lut-od sa mga selula.
Kini susama sa atypical lobular hyperplasia , apan ang atypical lobular hyperplasia naglakip sa epithelial cells nga nagsumpay sa mga lobules sa dughan kay sa mga ducts sa gatas.
Ang atypical ductal hyperplasia mahimo usab nga gitawag nga mammary atypical ductal hyperplasia, epithelial atypical hyperplasia, intraductal hyperplasia nga adunay atypia, o proliferative nga kanser sa suso.
Ang Risk of Breast Breast
Kung nadayagnos ka nga adunay atypical ductal hyperplasia, ang imong risgo sa pagpalambo sa kanser sa suso maoy upat ngadto sa lima ka pilo nga average risk sa tibuok kinabuhi. Ang mga atypical nga mga selula dili abnormal ug adunay mas dako nga potensyal alang sa pagpalambo sa noninvasive nga kanser sa suso, sama sa ductal carcinoma in situ (DCIS).
Mahimong makahadlok kaayo nga makadungog nga ikaw adunay kondisyon nga nagpatunghag risgo sa kanser sa suso.
Mahimong makatabang nga hinumdoman nga ang mga pagbag-o sa imong dughan pauna nga mga pagbag-o, ug bisan kung kini nga kausaban miuswag sa carcinoma, ang survival rate kinahanglan nga duol sa 100 porsyento. Ang ductal carcinoma in situ (o stage 0 breast cancer) wala pa mokatap sa wala'y butang nga gitawag nga "basement membrane" ug tungod niana wala pa giisip nga invasive cancer.
Mas sayon kini isulti kay sa pagsagubang ug importante nga makighisgot uban sa imong doktor mahitungod sa mga kalambigit ug dili pagtugot sa pagkuha sa bisan unsang mga lugar nga atypical hyperplasia sa imong dughan.
Mga Ilhanan Ug Mga Sintomas
Ang atypical ductal hyperplasia kasagaran dili hinungdan sa bisan unsa nga mga sintomas. Kini kasagaran makita kung ang usa ka biopsy gihimo aron sa pagtimbang-timbang sa usa ka lungag nga dughan lump o lugar sa thickening sa dughan. Pananglitan, ang atypical ductal hyperplasia mahimong hinungdan sa kasakit sa dughan . Ang hyperplasia mahimong gisugyot pinaagi sa mga kaplag sa usa ka mammogram o ultrasound, apan gikinahanglan ang usa ka sample sa tisyu (biopsy) makakuha og tin-aw nga panghiling.
Mga Pagsulay nga gigamit sa pag-diagnose sa ADH
Ang mga pagsulay nga mahimong magpaila nga ang ADH anaa o mikumpirmar sa diagnosis naglakip:
- Mammography - Ang ADH kanunay nga makita isip sumbanan sa calcifications sa usa ka mammogram .
- Ultrasound - Ang usa ka ultrasound naggamit sa mga balod sa tunog aron mahibal-an ang dagway sa usa ka lump o pagpakatap sa dughan ug mahimo usab nga pagpadayag sa calcifications.
- Ductal Lavage - Sa usa ka ductal lavage, ang mga selyula sa dughan gibalhin pinaagi sa usa ka nipple pinaagi sa usa ka suction technique. Ubos sa mikroskopyo, ang pipila niini nga mga selula mahimong dili makita.
- Breast Biopsy - Ang tukma nga pagsulay sa pag-diagnose sa atypical ductal hyperplasia mao ang biopsy sa dughan. Dili sama sa usa ka ductal lavage nga mahimo nga makakita sa mga selula nga dili maayo, ang usa ka biopsy sa dughan nagtugot usab sa imong doktor sa pagtino sa nahimutangan sa maong mga selula. Ang usa ka sampol sa tisyu mahimo nga maangkon pinaagi sa usa ka core need biopsy (needle localization biopsy sa panahon sa usa ka ultrasound) o sa usa ka bukas nga surgical nga biopsy sa dughan .
Follow-Up Human sa Diagnosis
Tungod kay lisud kaayo ang pagtag-an kon ang atypical ductal hyperplasia magpadayon nga dili maayo (non-cancerous) ug kon kini mahimong makadaut (kanser), adunay pipila ka mga kapilian pagkahuman sa diagnosis. Daghang mga tawo ang mopili alang sa dugang screening mammograms nga mag-inusara, aron masubay ang bisan unsang kausaban. Usa ka pagtuon sa mga surgeon nga Koreano sa 2008 nakit-an nga mas gamay sa katunga sa tanang mga kababayen-an nga nadayagnos nga adunay ADH naugmad ang kanser sa suso. Ang mga babaye nga lagmit nga nagpadayon sa pag-ugmad sa kanser sa suso wala pay 50 ka tuig ang panuigon, adunay microcalcifications sa ilang mammogram, usa ka gamay nga mas gamay kay sa 15 mm (1.5 cm o gamay nga gamay kay sa usa ka pulgada ang diyametro), ug usa ka bukog nga makita pinaagi sa pagtandog (usa ka mahikap nga lump).
Ang pipila ka mga tawo mahimong mopili sa usa nga mahimo nga mopili sa usa ka matang sa operasyon sa dughan aron makuha ang mga suspetsoso nga tisyu.
Mga pagtambal
Sa higayon nga mahibal-an ka sa ADH, hangyoon ka sa pagpili kung unsa ang sunod buhaton. Ang imong mga kapilian niana nga punto naglakip sa:
Pagtan-aw nga naghulat - Sa kasagaran ang mga doktor motambag sa mga babaye sa pagkuha sa "paghulat ug pagtan-aw" nga pamaagi sa atypical ductal hyperplasia. Ang rationale sa likod niini nga pamaagi mao nga labing menos sa katunga sa mga kababayen-an nga adunay ADH dili magpadayon sa pagpalambo sa kanser sa suso, ug ang pagtangtang mahimong magdala sa dili kinahanglan nga risgo.
Pag-opera sa operasyon - Alang niadtong kinsa adunay peligro nga makabaton og kanser sa suso, o mabalaka pag-ayo ug nabalaka mahitungod sa pagpangita sa ADH, ang surgical treatment usa ka kapilian. Ang uban nga mga tawo nangatarungan nga bisan kadtong walay ADH nga namiligro sa kanser sa suso usahay adunay operasyon sa paglikay. Samtang ang operasyon mahimo nga usa ka mas maayo nga pagpili alang niadtong anaa sa peligro-pananglitan, kadtong dili moabut sa 50, nga may dagko nga mga tumor o mga tumor nga mahimong mabati sa eksaminasyon, o uban pang mga risgo nga mga hinungdan-kini tin-aw nga kapilian bisan alang niadtong wala kini nga mga risgo nga mga hinungdan.
Ang mga kapilian sa operasyon mahimong maglakip sa:
- Ang Gitudlo nga Ultrasound, Gipaluyohan nga Vacuum-Assisted - Ang pagbakasyon nga gibaligya sa vaksyum usa ka medyo dili makadaot nga pamaagi sa pagwagtang sa atypical area sa tisyu. Dili kini kapilian alang sa tanan.
- Lumpectomy - Ang lumpectomy naglakip sa pagwagtang sa tissue nga adunay sulod nga abnormal nga mga selula ug usa ka panapton nga naglibot nga tisyu aron makatabang nga malikayan ang pagbalik.
- Mastectomy - Ang ubang mga babaye adunay mga lugar nga atypical ductal hyperplasia nga kaylap nga nagkatag sa tibuok nga dughan (o sa dughan.) Sa diha nga kini mahitabo ang usa ka babaye mahimo nga mopili nga adunay mastectomy aron kuhaon ang tanan nga posibleng abnormal nga breast tissue.
Prognosis
Mga usa gikan sa matag 25 ka mga babaye ang madayagnos nga adunay atypical hyperplasia-bisan sa ilang mga milk ducts o mga dughan sa dughan. Mga usa sa lima niini nga mga babaye ang makapalambo sa sakit nga breast cancer sulod sa 15 ka tuig human sa ilang diagnosis.
Ubos nga Linya
Ang desisyon kon magtukaw ba ug maghulat uban sa mga mammograms o kuhaon ang lugar sa imong dughan nga gitangtang ang atypical ductal hyperplasia gikuha personal kaayo.
Kung magdesisyon ka nga "tan-awon ug tan-awon" o kuhaon ang lugar nga gikabalak-an sa imong dughan, ang kanser sa suso nagpabilin nga komon sa mga babaye. Ang mga tigdukiduki nag-ingon nga ang makalilisang nga panahon sama niini-ang pagpangita kanimo nga adunay dili maayo nga duktal hyperplasia-usa ka maayong oportunidad nga ipaubos ang imong mga risgo nga hinungdan sa dili maayo nga panglawas sa kinatibuk-an. Kung nadayagnos ka nga adunay ADH, kini mahimong usa ka maayong panahon sa pagpalambo sa imong kinatibuk-ang panglawas pinaagi sa usa ka pagkaon sa antikanser , regular nga ehersisyo, ubos nga lebel sa stress, ug regular nga pasulit sa dughan sa kaugalingon ug screenings.
Mga Tinubdan:
Kuerer, H. Ductal Carcinoma sa Sitio: Treatment o Active Surveillance. Review sa Eksperto sa Anticancer Therapy . 2015. 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., ug G. Viale. Pagsusi sa Clinical ug Patolohiya sa High-Risk Ductal ug Lobular Breast Breast: Kinahanglan nga Mahibal-an sa mga Surgeon. European Journal of Surgical Oncology. 2016 Aug. (Epub una sa pag-imprinta).