Nakonsulta ka na ba o ang imong doktor sa pagdayagnos sa gamay nga intestinal nga bakterya nga nagtubo (SIBO) isip pagpatin-aw alang sa mga chronic intestinal symptoms? Ang nag-uswag nga panukiduki nagsugyot nga ang SIBO usa ka wala madayag nga kondisyon nga ang presensya kinahanglan nga maila o mapamatud-an alang sa mga indibidwal nga nakasinati sa nagpadayon nga pagpanganak ug mga problema sa tinai.
Tungod kay adunay mga tambal nga magamit alang sa SIBO, ang pag-ila sa presensya niini nagbukas sa pultahan alang sa sintomas nga kahupayan.
Ang imong doktor adunay tulo ka mga nag-unang mga kapilian nga mahimo nilang irekomendar kanimo alang sa pag-diagnose sa SIBO. Dinhi makat-on ka og diyutay mahitungod sa matag kapilian, unsa ang imong kinahanglan nga buhaton sa wala pa ang pagsulay aron sa pagpalambo sa katukma niini, ug unsa ang madahom gikan sa pagsulay mismo.
Kinsa ang Pagasulayan sa SIBO?
Tungod sa kabalaka nga daghang mga tawo ang wala masayod nga adunay sakit nga irritable bowel syndrome (IBS), ang mga tigdukiduki nagrekomendar nga ang bisan kinsa nga nakasinati og mga sintomas sa pagpanganak, sakit sa tiyan, ug diarrhea kinahanglan sulayan sa SIBO. Ang SIBO kinahanglan usab nga ipatuman alang sa bisan kinsa nga nagpakita mga timailhan sa kakulangan sa nutrisyon.
Ang SIBO testing girekomendar usab alang sa bisan kinsa nga nakasinati sa nagkagrabe nga mga sintomas sa mosunod nga kahimtang sa panglawas bisan pa sa igong medikal nga pagtambal: ang kanunay nga pancreatitis , Crohn's disease ug scleroderma . Sa katapusan, ang SIBO testing girekomenda alang sa bisan kinsa nga adunay sakit nga celiac , apan kinsa nagpadayon nga makasinati og mga simtomas bisan pa sa maayo nga pagsunod sa walay gluten nga pagkaon.
Pagsulay sa Gininhawa
Ang pagsulay sa gininhawa usa ka non-invasive nga pagsulay nga gigamit sa patas nga paagi ingon nga usa ka paagi sa pag-diagnose o paghunong sa SIBO. Ang pagsulay magtrabaho pinaagi sa pag-eksamin sa presensya sa hydrogen o methane sa gininhawa sa espesipikong mga lat-ang human ang usa ka tawo moinom sa usa ka likido nga adunay usa ka solusyon sa asukar, sama sa glucose o lactulose.
Ang presensiya sa hydrogen sa gininhawa sa wala pa ang 90 minutos nga marka gituohan nga nagpakita nga ang bakterya anaa sa gamay nga tinai samtang kini nakig-uban sa gikaon nga asukar ug nagpagawas sa hydrogen o methane, nga dayon ipagawas pinaagi sa ginhawa. Kini nga panahon sa pagputol pinasikad sa kamatuoran nga kini kasagaran nga duha ka oras alang sa usa ka ingested nga asukar aron makaabot sa gut bakterya nga anaa sa sulod sa dako nga tinai, nga diin kini nga mga kolonya kinahanglan unta.
Bisan sa halapad nga paggamit niini, ang mga kabalaka mahitungod sa balido nga mga pagsulay sa ginhawa alang sa SIBO gipataas. Ang usa sa pinakadakong kabalaka mao ang kamatuoran nga ang pagsulay moresulta sa daghang mga sayop nga positibo nga mga resulta, ilabi na alang sa mga tawo nga adunay dali nga panahon sa pag-transit sa pagkaon pinaagi sa digestive system, o sayop nga negatibo nga mga resulta, lagmit sa mga tawo nga adunay gastroparesis (hinay nga pagpahawa sa tiyan).
Dugang pa, wala'y usa ka consensus sa labing maayo nga mga protocol alang sa pagpahigayon sa pagsulay, ni adunay kasabutan kon unsa nga gidaghanon sa gas nga anaa sa ginhawa ang usa ka positibo nga test resulta. Apan bisan pa niini nga mga kabalaka, ang kasayon ug kaluwasan sa pagsulay mao ang pangunang mga hinungdan nganong kini mao ang pinaka popular nga paagi sa pagsulay alang sa SIBO.
Unsaon Pagpangandam alang sa SIBO Breath Test
Una sa tanan, gusto nimo nga mopili sa usa ka testing center nga ang mga pagsulay alang sa presensya sa hydrogen ug methane. Sa higayon nga nahimo na nimo, ang imong doktor o ang sentro sa testing mismo mohatag kanimo og piho nga mga panudlo kon unsaon nila nga maandam ka alang sa pagsulay. Importante nga sundon nimo ang ilang mga direksyon nga maayo aron ma-optimize ang katukma sa imong mga resulta. Ania ang pipila ka mga lagda nga lagmit nga girekomendar kanimo:
- Usa ka bulan sa wala pa: Ayaw paggamit sa bisan unsang mga produkto sa paghugas sa tutonlan (sama sa gigamit una sa usa ka colonoscopy ).
- Duha ka semana sa wala pa: Ayaw pagdalag antibiotics o probiotics.
- Usa ka semana sa wala pa: Ayaw paggamit sa bisan unsa nga laxatives , supplement sa fiber o softeners sa fungus .
- 48 ka oras sa dili pa: Likayi ang taas nga mga pagkaon sa karbohidrat ug mga snaks, ilabi na ang tibuok nga mga lugas nga tinapay o pasta. Mahimo ka makakaon sa sinugba nga isda o manok, puti nga tinapay o kan-on, patatas, ug kape ug tsa. Kon ikaw nagpa-tambal alang sa GERD, hisguti kung ikaw kinahanglan magpadayon sa pagkuha sa tambal sa mga adlaw paingon sa pagsulay. Kasagaran nga girekomenda nga imong ihunong ang paggamit sa bisan unsang tambal nga prokinetic, apan mahimo ka nga magpadayon sa tambal sa PPI.
- 12 ka oras sa wala: Dili ka mokaon o moinom. Naglakip kini sa gum ug kendi. Kung ikaw usa ka hinabako dili manigarilyo. Ayaw pag-ehersisyo, ingon nga ehersisyo nga makalabay sa mga resulta sa pagsulay.
Unsa ang Pagpaabut sa Diha sa Pagsubay sa SIBO Breath Test
Sa diha nga ang pagsulay magsugod, mahimo nga hangyoon nga hugasan ang imong baba sa mouthwash aron sa paglimpyo sa dapit sa bisan unsang bakterya nga mahimong anaa. Dayon hangyoon ka nga mohatag usa ka baseline sample sa ginhawa, kasagaran pinaagi sa paghuyop sa usa ka balloon. Dayon hangyoon ka sa pag-inom sa usa ka gamay nga kantidad sa likido nga adunay glucose o lactulose.
Matag 15 ka minuto ikaw hangyoon nga mohatag og laing sample sa ginhawa pinaagi sa paghuyop sa usa ka balloon. Kung ang sample liquid adunay glucose, mahimo nimo nga ang test molungtad sulod sa duha ka oras. Kung ang sampol nga liquid mao ang lactulose, imong madahom nga ang test molungtad og tulo ka oras.
Jejunal Aspiration (Sample nga Gigamit sa Upper Endoscopy)
Mas daghan nga mga invasive, apan giisip nga mas tukma sa pag-diagnose sa SIBO kay sa breath test, usa ka pagsulay nga gitawag nga "jejunal aspiration." Kini nga pamaagi mahitabo sa panahon sa usa ka endoscopy ug nagkinahanglan nga ang usa ka sample sa fluid makuha gikan sa tunga nga seksyon sa imong gamay nga tinai. Ang sampol dayon gibaligya ug gibanabana alang sa presensya sa bakterya.
Ang kasagarang gigamit sa Jejunal wala gamita. Ang mga kabalaka mao nga mahal kini, makahurot sa panahon, ug bisan sa kadaghanan nga giisip nga luwas, adunay daghan nga mga risgo kaysa usa ka pagsulay sa ginhawa. Kini nga pamaagi usab adunay mga limitasyon sa tukma nga pag-ila sa presensya sa SIBO.
Ang usa ka bakak nga negatibo mahimong mahitabo tungod kay ang kalamboan sa bakterya anaa sa usa ka lahi nga lahi gikan sa usa diin ang sampol gikuha (pananglitan, dugang pa diha sa gamay nga tinai). Ang ubang mga hinungdan alang sa sayop nga negatibo nga resulta sa pagsulay naglakip sa usa ka sample nga dili igo o ang kultura nga gigamit mao ang usa diin ang pipila ka bakterya dili motubo.
Ang usa ka bakak nga positibo mahitabo kung ang sample nahugawan tungod sa bakterya nga anaa sa baba, sa gigamit nga mga gamit, o sa dili maayong pagdala sa sample. Ug sa regular nga klinikal nga praktis nga sukwahi sa mga pagtuon sa panukiduki, ang mga doktor mas lagmit nga magdala sa sampol gikan sa duodenum, ang unang bahin sa gamay nga tinai, sukwahi sa jejunum. Bisan pa sa tanan niini nga mga limitasyon, daghang mga tigdukiduki ang nakakita sa aspirasyon nga ingon nga ang "standard gold" alang sa SIBO testing.
Unsaon Pag-andam alang sa usa ka Jejunal nga Aspiration
Ang imong doktor o ang sentro sa testing mohatag nimo'g mga instruksyon kon unsa ang buhaton aron maandam ang pamaagi sa paghandum. Lagmit kini nga mga instruksyon susama sa mga instruksyon alang sa pagsulay sa pagginhawa. Ang bugtong kalainan nga lagmit may kalabutan lamang kanimo kon ikaw adunay gastroparesis . Niana nga kaso, ingon nga kini girekomendar nga ikaw mosunod sa usa ka likido nga pagkaon sulod sa tulo ka adlaw sa wala pa ang pagsulay.
Unsa ang Pagpaabut Diha sa Pagpahigayon sa usa ka Jejunal nga Aspiration
Ang pagsulay mahitabo sa buhatan sa imong doktor o sa pasilidad sa pasulit. Aron masugdan ang pamaagi, ang mga monitor mahimo ibutang sa imong lawas aron ang imong doktor makahimo sa pagtan-aw sa imong pagginhawa, dughan, ug presyon sa dugo. Ang usa ka IV lagmit gisugdan ug ikaw makadawat sa malumo nga pagpaubos nga makapahayahay kanimo, apan dili ka makapahunong kanimo.
Sunod, ang usa ka numbing anesthetic paga-spray sa imong tutunlan. Dayon usa ka nipis nga tubo ang ibutang sa imong tutunlan. Dili ka makahimo sa pagsulti, apan ikaw makahimo gihapon sa pagginhawa. Dayon magkuha ang imong doktor og usa ka sample nga fluid gikan sa imong gamay nga tinai gamit ang usa ka catheter sa pangandoy.
Sa higayon nga ang kompleto nga proseso, ang tubo makuha gikan sa imong tutunlan. Sa nahuman na ang proseso, mahimo ka nga magpahulay sa makadiyot aron pasagdan ang anesthesia. Importante nga mahibal-an nga tungod kay ang pamaagi nagkinahanglan og pagpaubos, dili ka tugotan nga moadto sa balay human sa pagsulay.
Alang sa nahibilin nga adlaw sa pagsulay kinahanglan nga huptan nimo ang imong kalihokan sa usa ka minimum. Ang uban nga mga tawo makasinati og malumo nga mga epekto sa panit sama sa pagbasol, pagminatay, pagkalubag, o sakit sa tutonlan nga dapit. Kung nakasinati ka sa bisan unsang grabe, dili kasagaran, o makuyaw nga mga sintomas (sama sa pagsuka o pag-ubo sa dugo), kinahanglan nga kontakon dayon nimo ang imong doktor.
Pagsulay sa Medisina
Ang usa ka kasagaran nga kasagaran nga pamaagi alang sa mga doktor sa pagsusi sa presensya sa SIBO mao ang pinaagi sa paggamit sa usa ka pagsulay sa tambal sa SIBO. Busa ang madali nga sintomas nga kahupayan nagsugyot nga ang SIBO anaa.
Ang labing kasagarang gigamit nga tambal alang sa SIBO mao ang Xifaxan , nga usa ka antibiotiko. Ang Xifaxan lahi kaysa kadaghanan sa mga antibiotics nga pamilyar nimo nga dili kini masuhop sa imong tiyan. Hinunoa, kini molihok sa lokal nga paagi sa bisan unsang bakterya nga tingali sa imong gamay nga tinai.
Bisan pa wala'y mga sumbanan alang sa mga kantidad sa dosing ug gidugayon, ang mga doktor mahimo nga mosunod sa mga sumbanan sa FDA alang sa paggamit sa Xifaxan alang sa pagtambal sa diarrhea predominant IBS (IBS-D). Gisugyot niining mga giya nga ang tambal makuha sulod sa duha ka semana nga panahon, ug dayon gisubli sa laing usa o duha ka semana.
Sama sa uban nga duha ka mga pamaagi, adunay mga limitasyon sa kini nga "pagsulay sa pagtambal" nga pamaagi. Alang sa usa, sumala sa imong makita, walay mga giya kon unsaon nga ang mga antibiotiko kinahanglan nga itakda. Wala usab'y mga giya kung unsa ang giisip nga usa ka maayo nga tubag sa tambal. Ang tanan niini nga walay kasiguruhan nagpasabot nga tingali imong gikuha ang sobra o gamay nga tambal.
Ang Kaugmaon sa Pagsulay sa SIBO
Ang mga tigdukiduki nagtrabaho sa usa ka mas maayo nga pagsabot sa SIBO mismo, ingon man usab kung unsaon pagpauswag sa balido nga mga pamaagi sa pagsusi sa diagnostic. Gilauman nga sa umaabot, ang mga doktor makahimo sa tukma nga pag-ila sa presensya sa SIBO, lakip na ang pagtino kung unsang matang sa mga bakterya ang nagpuno sa gamay nga tinai sa matag indibidwal ug nag-amot sa ilang mga sintomas.
> Source:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosis ug pagdumala sa Gamay nga Intestinal nga Bacterial Overgrowth" Nutrisyon sa Clinical Practice 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, ug uban pa. "Gamot sa bituka nga sobrang pagtubo sa bakterya." World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." Pag-usisa sa artikulo: gamay nga intestinal nga bakterya nga nagakadaghan - pagkaylap, klinikal nga mga kinaiya, kasamtangan ug pagpalambo sa diagnostic nga pagsulay, ug pagtambal " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Gamot nga Tinubo sa Gamot sa Tinai (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225