Ang SIBO , ang acronym alang sa usa ka kondisyon nga gitawag og gamay nga intestinal nga bakterya nga gipamulak, gipanukiduki ingon nga posible nga hinungdan sa irritable bowel syndrome (IBS ). Sama sa daghang mga butang nga may kalabutan sa IBS, ang isyu sa SIBO nga ang nagpahiping problema mao ang komplikado ug gimarkahan sa pipila ka kontrobersiya sa kalibutan sa panukiduki sa IBS . Kini nga kinatibuk-ang panglantaw sa SIBO ingon nga kini may kalabutan sa IBS makatabang kanimo sa paghukom kon kini usa ka butang nga kinahanglan nimo nga isulti sa imong doktor mahitungod.
Unsa ang SIBO?
Ang SIBO mao ang pagtipon sa sobra nga kantidad sa bakukang sa gut sa gamay nga tinai. Ang bisan unsang kondisyon nga hinungdan sa normal nga transit o paglihok sa gamay nga tinai maka-predispose kini sa SIBO. Ang Crohn's disease ug ang una nga operasyon sa tiyan mao ang usa sa mga hinungdan sa pagpalambo sa SIBO.
Giunsiyo sa SIBO?
Tungod sa kalisud sa paghimo sa direktang mga biopsy sa gamay nga tinai aron sa pagsusi alang sa presensya sa bakterya, usa ka pagsulay nga sagad nga nailhan nga ang test sa hydrogen breath (HBT) gigamit. Ang mga pasyente gihatagan og solusyon, sama sa lactulose, sa pag-inom, ug dayon usa ka pagsulay sa gininhawa gihatag aron masusi ang presensya sa gas, sama sa hydrogen o methane. Sa usa ka himsog nga indibidwal, ang usa dili magdahum nga makakita og hydrogen o methane sa ginhawa hangtud nga duha ka oras ang milabay, ang gibanabana nga panahon nga gikinahanglan alang sa lactulose sa pagbiyahe ngadto sa dakong tinai diin kini gamiton sa bakterya, busa buhian ang gas.
Ang usa ka positibo nga resulta sa gas nga nakita sa sulod sa 90 minutos nga pag-inom sa solusyon naghatag og ebidensya sa mga bakterya nga mas taas sa digestive tract, ie sa level sa gamay nga tinai.
Ang SIBO Theory alang sa IBS
Ang kamatuoran nga ang bloating usa ka ubiquitous sintomas alang sa mga nag-antos sa IBS, walay sapayan kung konstipation o diarrhea ingon nga usa ka nag-una nga simtoma, nagdala sa mga tigdukiduki sa pagpangita alang sa usa ka kasagaran nga problema.
Dugang pa, bisan pa ang mga pasyente nga IBS kasagaran nagtudlo sa piho nga mga pagkaon ingon nga hinungdan sa mga sintomas, walay klaro nga panukiduki nagsuporta niini.
Ang ebidensya nga ang SIBO usa ka hinungdan sa hinungdan sa IBS naggikan sa duha ka pangunang mga resulta. Ang una mao nga ang ubang mga tigdukiduki nakakaplag nga ang mga pasyente sa IBS dunay positibo nga HBT kay sa wala maapektohi nga mga tawo, lagmit nagpakita nga ang SIBO usa ka problema. Ang ikaduha mao ang pagsiksik sa pagpangita nga daghang mga pasyente ang nakakita sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa mga sintomas sa IBS human sa pagsulay sa mga piho nga antibiotics. Kini nga mga antibiotics wala masuhop sa tiyan ug sa ingon anaa sa paglihok sa bisan unsa nga bakterya nga mahimo nga nagtago sa gamay nga tinai.
Ang teorya sa SIBO nagtinguha sa pagpatin-aw nganong ang bakterya nahuman sa sayop nga dapit. Ang gamay nga tinai adunay usa ka natural nga "paghinlo nga balud" - paglihok sa mga kaunoran diha sa lining nga nag-abli sa gamay nga tinai sa regular nga mga lat-ang. Gituohan nga ang pagkadaot sa kalihokan sa kaunoran mahimong moresulta sa paghawid sa bakterya. Ang usa ka teorya mao nga ang usa ka bout sa gastroenteritis mahimong makadaut sa mga kaunuran nga responsable alang niining limpyo nga aksyon, usa ka posibilidad nga mahimong magpatin-aw sa panghitabo sa post-infectious IBS . Gituohan usab nga ang kapit-os makapahinay sa paglihok sa mga kaunoran, sa ingon nagpatin-aw sa relasyon tali sa stress ug IBS .
Ang SIBO nga teoriya misulay sa pag-asoy sa kamatuoran nga ang IBS mahimo nga nagpakita sa iyang kaugalingon ingon nga pagkalibang o pagkalansay. Ang panghunahuna mao nga ang nagkalainlaing matang sa mga bakterya ug ang mga gas nga ilang gihatagan adunay nagkalainlain nga epekto sa gut motility . Gipangita sa pipila ka mga pagtuon nga ang mga pasyente nga nagpakita sa mas taas nga methane mas adunay kasinatian sa constipation, samtang ang mga pasyente nga adunay taas nga lebel sa diarrhea nagpakita sa mas taas nga lebel sa hydrogen.
Gihuna-huna usab nga ang SIBO mahimong tinuod nga hinungdan sa fructose ug uban pang pag- intolerance sa asukal .
Ang Kontrobersiya
Bisan kon ang SIBO nga teoriya daw naghugpong sa IBS sa usa ka nindot nga pakete, daghang mga tigdukiduki wala makombinsir.
Adunay ubay-ubay nga mga pagsaway sa teorya. Ang usa ka mayor nga pagsaway mao nga ang HBT dili makita isip usa ka kasaligan nga sukod tungod sa usa ka taas nga sayop nga gidaghanon. Ang labi ka mahinungdanon mao ang kamatuoran nga ang taas nga mga sukod sa SIBO ug ang kalampusan sa mga antibiotics isip usa ka pagtagad nga nakita sa mga pagtuon nga gihimo sa SIBO theorists dili kanunay nga gisundog sa ubang mga tigdukiduki. Anaa usab ang kabalaka mahitungod sa dugay nga paggamit sa mga antibiotics, ilabi na sa paghatag sa kamatuoran nga ang IBS usa ka kondisyon nga adunay usa ka malubay nga kurso.
Ang Ubos nga Linya
Sama sa imong makita, ang relasyon tali sa SIBO ug IBS nagpabilin nga murky. Ang kinatibuk-ang consensus mao nga ang SIBO mao ang hinungdan nga problema alang sa usa ka sub-set sa mga pasyente sa IBS ug nga ang usa ka partikular nga matang sa antibiotiko, Rifaximin, adunay labing panukiduki nga pagsuporta alang sa ka epektibo niini sa pagbuhin sa bloating ug diarrhea. Unta, ang padayon nga panukiduki maklaro sa isyu, ingon man paghimo sa luwas ug epektibo nga mga pagtambal.
Kinahanglan ka ba makigsulti sa imong doktor mahitungod sa pagkuha sa HBT alang sa SIBO? Tungod kay ang SIBO daw usa ka isyu alang sa pipila nga pasyente sa IBS ug ang kamatuoran nga ang usa ka antibiotiko mahimong magdala sa sintomas nga kahupayan, ang SIBO mahimo nga bililhon sa dugang nga imbestigasyon, ilabi na kon ang bloating usa ka nag-una nga bahin sa imong sintomas nga hulagway.
Mga Tinubdan:
American College of Gastroenterology sa IBS Task Force "Usa ka Pamatuod nga Posisyon nga Nagpamatuod sa Pagdumala sa Irritable Bowel Syndrome" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Gamay nga Intestinal nga Bacterial Overgrowth: Usa ka Framework alang sa Pagsabot sa Irritable Bowel Syndrome" Ang Journal sa American Medical Association 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "Usa ka Bag-ong IBS nga Solusyon" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Gut bakterya ug Irritable Bowel Syndrome" International Foundation alang sa Functional Gastrointestinal Disorders Fact Sheet.