Kung nagpuyo ka sa stage 4 nga kanser sa baga ang imong oncologist lagmit nga naghisgot sa katuyoan sa mga pagtambal nga imong gihalad. Apan nahibal-an nato nga kung unsa ang gipaabut sa mga tawo gikan sa pipila ka mga matang sa therapy magkalahi gikan sa gipaabut sa mga oncologist. Unsa ang kamatuoran mahitungod sa chemotherapy ug radiation therapy alang sa stage 4 nga kanser sa baga ug unsa ang pipila nga sayop nga panghunahuna?
Paglaum ug Bakak nga Paglaum ug Prognosis
Adunay daghan nga paglaum alang sa mga adunay stage 4 nga kanser sa baga kay kaniadto. Importante nga hinumdoman sa atubangan nga ang prognosis alang sa mga tawo nga may stage 4 nga kanser sa baga nagkadako; ang mga bag-o nga pagtambal mahimong magamit, ug ang mga survival rate nagkadako. Adunay daghang mga tawo nga giisip nga "dugay nga" survivors sa stage 4 nga kanser sa baga, ug kana nga gidaghanon nagkadaghan matag tuig.
Kana nga pag-ingon, ang prognosis alang sa stage 4 nga kanser sa baga dili pa mao ang gusto nato, ug ang ubang mga pag-atiman dili molihok ingon nga gusto nato. Sa paghisgot niini nga mga pagtambal, adunay maayo nga balanse tali sa pagsilsil sa paglaum ug sa paghatag ug bakak nga paglaum.
Ang bakak nga paglaum sa mga opsyon sa pagtambal mahimong modala sa mga tawo sa pag-agwanta sa mga terapiya nga adunay dakong gasto kalabut sa kalidad sa kinabuhi . Ang bakak nga paglaum mahimo usab nga magpugong sa mga tawo sa pagpadayon sa nagkalainlain nga mga opsyon sa pagtratar nga mahimong mas maayo pa. Sa tinuud, ang matuod nga paglaum naglangkob sa matinud-anon nga pagtimbang-timbang kon maayo ba ang usa ka pagtambal, apan usa ka paagi nga ikaw makabaton og gahum sa paghimo og mga pagpili alang sa imong kinabuhi.
Mga Tumong sa mga Doktor Gikan sa Mga Pagdahom sa mga Pasyente
Hangtud sa bag-o lang nga bag-o pa kami nagtuo nga ang mga doktor ug mga pasyente adunay sama nga wavelength sa diha nga kini miabut sa mga gilauman mahitungod sa stage 4 nga mga pagtambal sa kanser sa baga. Apan, ang pipila ka mga pagtuon nakabungkag sa maong bula, labing menos may kalabutan sa mga gipaabut nga may kalabutan sa chemotherapy ug radiation therapy.
(Ang gipunting nga mga terapiya, immunotherapy, ug usa ka partikular nga matang sa therapy sa radyasyon adunay lain nga istorya ug pagahisgotan sa dugang pa sa ubos.) Atong tan-awon ang atong nakat-unan.
Chemotherapy Mga Resulta vs Mga Pagdahom
Sa usa ka tuig nga pagtuon, ang mga tigdukiduki nagsugod sa pagtan-aw kon ang paglaum sa mga pasyente ug mga oncologist anaa sa pagsumpay mahitungod sa mga gipaabut nga may kalabutan sa chemotherapy alang sa stage 4 nga kanser sa baga . Ang mga resulta sa pagtuon makapahinuklog.
Sa tanan, 69 porsyento sa mga pasyente nga may kanser sa stage 4 (ug 81 porsyento sa mga pasyente sa kanser sa colorectal stage 4) wala makasabut nga ang chemotherapy dili tingali makaayo sa ilang kanser. Sa laing pagkasulti, ang kadaghanan niining mga tawo nga adunay kanser sa baga nagdala og bakak nga paglaum nga mahimong makapaayo sa chemotherapy ang ilang sakit.
Ang laing pagtuon nga nahimo sa 2015 nagpamatuod nga kining mga kalainan sa mga gilauman nagpadayon, sa nga mga dos-tersiya sa mga pasyente nga may stage 4 lung o colon cancer wala makasabut nga ang chemotherapy dili tingali makaayo sa ilang kanser.
Ang chemotherapy, kon gamiton alang sa mga tawo nga may stage 4 nga kanser sa baga mahimo nga makalawig. Ang mga tawo nga gitambalan sa maong mga druga nagpuyo, sa kasagaran, pipila ka mga semana o pipila ka bulan nga mas dugay. Ang kemoterapi mahimo usab nga gamiton ingon nga usa ka palliative therapy, pagpaubos sa mga sintomas sama sa kakulang sa pagginhawa.
Apan ang chemotherapy dili kaayo resulta sa kanser sa baga sa baga.
Radiation Therapy
Sama sa chemotherapy, mopatim-aw nga daghang mga tawo adunay sayop nga pagsabut mahitungod sa kaayohan sa radiation therapy alang sa stage 4 nga kanser sa baga . Sa 2012 nga pagtuon, nakit-an nga 64 porsyento sa mga tawo wala makaamgo nga ang radiation dili tingali makaayo sa ilang kanser.
Ang radiotherapy nga therapy, sama sa chemotherapy, mahimong magpauswag sa kinabuhi, o makatabang sa mga sintomas sa kanser, apan panagsa ra nga moresulta sa malungtarong kaluwasan. Sukwahi sa chemotherapy, bisan pa man, ang radiation mahimong makatabang kaayo sa pagkontrol sa pagdugo o pagpahunong sa mga agianan sa hangin tungod sa usa ka kanser sa baga, o pagtambal sa mga metastases sa bukog nga mahimong hinungdan sa sakit o pagkabali.
Adunay usa ka matang sa radiation therapy nga usahay gigamit uban ang paglaum sa malungtarong kaluwasan sa mga adunay stage 4 nga kanser sa baga. Kung ang usa ka tawo adunay usa o pipila lamang ka metastases sa utok , pananglitan, ang stereotactic radiotherapy sa lawas (SBRT) nga nailhan usab nga CyberKnife, usahay nagresulta sa dugay nga pagkontrol sa sakit.
Ang Epekto sa Bakak nga Paglaum
Gihisgutan usahay nga ang pagbaton og bakak nga paglaum sa kanser mas maayo kay sa walay paglaum. Apan sa dihang gipangutana, mopatim-aw nga ang kadaghanan sa mga tawo dili hatagan ug dili tinuod nga paglaum. Ang bakak nga paglaum naglimud sa mga tawo sa oportunidad sa hingpit nga paghimo sa ilang kaugalingon nga mga desisyon o mahimong ilang kaugalingon nga mga manlalaban sa ilang pag-atiman. Adunay duha ka magkasumpaki nga mga rason nganong kining bakak nga paglaum mahimong makadaut sa mga tawo nga nagpuyo uban sa advanced cancer sa baga .
Ang usa ka rason mao nga ang sayop nga paglaum naghatag sa mga tawo kinsa gusto nga buhaton ang tanan nga posible aron sa pagtambal sa ilang sakit nga ilusyon nga kini ginahimo na. Duna kitay mga pagtambal karon dugang sa chemotherapy, operasyon, ug radiation therapy nga mahimong makahatag og dugang nga paglaum o mas dako nga posibilidad nga mabuhi alang sa pipila ka mga tawo. Tungod kay ang pipila niini nga bag-o nga mga pagtambal bag-ohay lang nga gi-aprobahan o anaa lamang sa mga klinikal nga mga pagsulay. Tungod kay ang pipila niini nga bag-ong mga pagtambal bag-ohay lang nga gi-aprubahan o anaa lamang sa mga klinikal nga mga pagsulay, nga nagdala sa bakak nga paglaum nga ang chemotherapy mahimong tambal mahimong makapugong sa mga tawo sa paggukod sa mga kapilian nga mas malampuson sa pagtagbo sa ilang mga gilauman.
Apan, ang usa ka lainlaing katarongan mao nga ang usa ka tawo makahimo sa usa ka pagtambal nga nagpakunhod sa ilang kalidad sa kinabuhi nga naghunahuna nga kini magdugang sa gidaghanon kon kini dili mahimo. Niining paagiha, ang bakak nga paglaum wala magpakabana sa mga tawo sa pagpili nga matinud-anon nga mopili kung unsa ang ilang gusto nga igugol sa katapusang mga adlaw.
Patient / Physician Communication
Sa pagtan-aw sa kalainan tali sa mga gilauman tali sa mga pasyente ug mga doktor nga tingali imong gihunahuna nga ang komunikasyon mao ang problema. Hinuon, hinoon, nakit-an nga ang mga pasyente kinsa miingon nga sila adunay maayo nga komunikasyon uban sa ilang mga doktor mas lagmit nga magdala sa bakak nga paglaum nga ang chemotherapy mahimong curative. Bisag wala mahibaloi ang hinungdan niini, ang mga oncologist nahadlok nga ang pagpaambit sa kamatuoran bahin sa chemotherapy makawagtang sa paglaum.
Gipunting nga mga Therapies
Ang matag usa nga adunay stage 4 nga dili gamay nga kanser sa baga sa baga kinahanglan adunay molekula nga profiling (gene testing) usa sa ilang mga tumor. Alang niadtong adunay mga mutasyon sa EGFR , mga paghan-ay sa ALK, mga pag-usab sa ROS1 , o uban pa nga mutasyon, ang partikular nga target nga mga terapiya mahimong moresulta sa pagkontrol sa ilang kanser nga labaw sa gilauman nga adunay chemotherapy.
Samtang ang mga kanser sa kasagaran mahimong makasugakod niining mga droga sa panahon (kasagaran sa usa ka tuig apan usahay daghang mga tuig), ang laing (ikaduha o ikatulo nga henerasyon) nga tambal mahimong usa ka kapilian. Pananglitan, ang usa ka EGFR positibo nga lung tumor nga kontrolado sa awhile sa Tarceva (erlotinib) apan nagpalambo sa pagbatok, mahimong sensitibo sa usa ka 3rd generation nga tambal. Niining paagiha, ang kanser sa baga, labing menos ang mga kanser sa baga nga may espesipikong mutasyon, nagkaduol na nga pagtratar sama sa usa ka malungtarong sakit: dili maayo, apan kontrolado sa daghang oras.
Immunotherapy
Sa 2015, duha ka bag-ong mga tambal sa immunotherapy ang gi-aprobahan alang sa pagtambal sa kanser sa baga. Ang immunotherapy nagtrabaho pinaagi sa paggamit sa mga prinsipyo sa atong kaugalingong immune system aron makig-away sa mga selula sa kanser. Samtang daghang mga tawo ang dili motubag niini nga mga droga, ang mga mitubag nga usahay makakuha og dugay nga pagkontrol sa ilang kanser. Sa laing pagkasulti, ang mga tawo nga motubag sa mga tambal, sama sa Keytruda (pembrolizumab) o Opdivo (nivolumab) mahimong mas dugay nga mabuhi kay sa ilang gipaabut nga mabuhi kon pagtratar sa chemotherapy o radiation therapy nga mag-inusara.
Mga Panaghisgot mahitungod sa Katapusan sa Pag-atiman sa Kinabuhi
Gawas sa posibilidad sa paggamit sa mas bag-ong mga pagtambal nga mas epektibo kay sa chemotherapy, among namatikdan nga ang chemotherapy o radiation therapy-kung ang usa ka tawo naggamit niini nga mga pag-antus nga nagpaabut nga sila makaayo sa ilang mga bag-ong kanser sa baga-mahimong makunhuran ang kahigayunan nga adunay matinuoron nga paghisgot uban sa ang ilang oncologist bahin sa mga isyu sa katapusan sa kinabuhi.
Gitun-an nato nga ang pag-atiman sa paliyas (ang paliyas nga pag-atiman mahimong magamit bisan kung ang usa ka tawo gilauman nga mamaayo) dili lamang pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi alang sa mga tawo nga adunay kanser sa baga nga baga, apan mahimo usab nga molambo ang kaluwasan. Ang pag-atiman sa hospisyo usa ka matang sa pag-atiman sa paliyok, ug ikasubo, daghan nga mga tawo ang nagpili niini nga pag-atiman nga hapit na kaayo sa ilang sakit ug nanghinaut nga sila nakahimo na sa sayo pa tungod sa suporta nga dala niini nga pagpili.
Source:
Chen, A., Cronin, A., Semana, J. et al. Mga Pagdahom mahitungod sa Epektibo sa Therapy sa Radiation taliwala sa mga Pasyente nga adunay Dili-Kaayo nga Kanser sa Ulo. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (21): 2730-5.
Mack, J., Walling, A., Dy, S. et al. Pasyente nga mga Pagtuo nga ang Chemotherapy mahimo nga Curative ug Pag-atiman nga madawat sa Katapusan sa Kinabuhi sa taliwala sa mga pasyente uban sa Metastatic baga ug kolorectal Cancer. Kanser . 2015. 121 (11): 1891-7.
Mga Semana, J., Catalano, P., Cronin, A. et al. Mga Pagpaabot sa mga Patiya mahitungod sa mga Epekto sa Chemotherapy alang sa Advanced Cancer. Ang New England Journal Medicine . 2012. 367: 1616-1625.