Ang kahibalo mao ang gahum apan ang mga pagpili dili sayon
Si Jennifer Davis nag-edad og 19 anyos sa dihang ang iyang inahan, dayon 49, nadayagnos nga adunay kanser sa suso. Sa usa ka paagi, kini dili katingad-an. Ang kanser sa dughan nag-angkon sa iyang apohan sa tuhod sa inahan sa edad nga 28. Ug ang iyang apohan sa inahan namatay sa kanser sa obaryo sa edad nga 69.
Dayon, samtang ang iyang inahan gipang-opera ug nagsugod sa chemotherapy, nakit-an ni Davis ang usa ka bugdo sa iyang dughan . Bisan og kini dili maayo, nahadlok siya.
"Bag-o lang nakong nakita ang akong inahan nga miagi sa chemo ug naghunahuna ko kon ako ang sunod," nahinumdom si Davis, residente sa Washington, DC.
Ang pagsusi sa genetic nagpamatuod nga si Davis nakapanunod sa mutation sa gene nga nagdugang sa iyang risgo sa pagpalambo sa breast o ovarian cancer. Sa edad nga 23, siya kugihan sa screening ug himsog nga pamaagi sa pagkinabuhi, ug naghatag siya og seryoso nga hunahuna nga sa kadugayan pagkuha sa iyang mga dughan ug mga obaryo isip usa ka dramatiko, apan epektibo, preventive measure.
Tungod kay bag-o pa ang pagsulay sa genetic, ang mga tigdukiduki dili sigurado kung pila ang mga tawo nga adunay usa sa mga mutation sa gene nga may kalabutan sa kanser sa suso. Apan, gibana-bana nila nga hangtud sa 30 porsyento sa mga babaye sa Amerika adunay usa ka sakop sa pamilya nga giatiman sa kanser sa suso.
Kini nagpasabut nga bisan ang mga batan-ong babaye nga adunay nailhan nga kasaysayan sa pamilya sa sakit mahimong magsugod sa paghimo sa mga lakang aron mapanalipdan ang ilang kaugalingong panglawas. Bisan pa, kini nagpakita usab sa mga hugot nga pagpili, lakip na ang pagpailalom sa prophylactic surgery o pagkuha sa mga tambal nga makunhoran ang risgo sa kanser sa suso apan kasagaran adunay mga epekto.
Unang Degree, 2nd Degree & 3rd Degree nga mga paryente
Ang kasagaran nga Amerikano nga babaye adunay 12 porsyento nga kahigayunan sa pagpalambo sa kanser sa suso sa iyang tibuok kinabuhi. Kini nga numero labaw pa sa doble alang sa usa ka babaye nga adunay kasaysayan sa pamilya sa kanser sa suso.
Sumala sa US Centers for Disease Control and Prevention, ang mga babaye nga adunay "first-degree" nga paryente-sama sa usa ka inahan o babaye-nga adunay kanser sa suso adunay gibanabana nga 30 porsyento nga posibilidad nga maugmad ang sakit.
Kon ang nahimutangan sa unang-degree nga nahimugso nga nadiskobrehan nga adunay bilateral nga kanser sa suso (kanser sa suso sa duha ka mga dughan), ang risgo moambak ngadto sa 36 porsyento.
Lakip sa mga adunay "second-degree" nga mga paryente-lola, iyaan, o pag-umangkon nga tibuok-kinabuhi nga risgo mga 22 porsyento. Alang niadtong adunay "ikatulo nga degree" nga paryente nga ig-agaw, apohan sa tuhod, o dakung tiya-kinsa adunay kanser sa suso, ang risgo 16 porsyento.
Bisan pa, ang kasaysayan sa pamilya dili garantiya sa diagnosis sa breast cancer. Gibanabana sa mga eksperto nga lima lamang ka porsyento ngadto sa 10 porsyento sa mga kaso sa kanser sa suso ang gipanunod. Dugang pa, ang mga mutasyon sa gene nga adunay kalabutan sa dugang risgo sa dughan ug sa ovarian cancer daw dili sagad sa kinatibuk-ang populasyon.
Kini ang mga mutation sa gene nga giila nga BRCA1 ug BRCA2 sa mga tigdukiduki. Ang BRCA nagbarog sa kanser sa suso ug ang gidaghanon nagpakita nga ang mga tigdukiduki nakadiskubre sa mutation sa gene.
Bisan tuod ang eksaktong pagkadaghan sa mga mutation wala mahibal-an, usa ka pagtuon ang nakit-an nga sulod sa usa ka grupo nga adunay mga 2,300 ka mga kababayen-an, nga nag-edad og 35 ngadto sa 64, mga 2.9 porsiyento sa puti nga mga babaye, 1.4 porsyento sa mga itom nga kababayen-an, ug 10.2 porsyento sa mga babaye nga Judeo adunay mga mutation nga BRCA1. Nakita usab sa pagtuon nga 2.6 porsiyento sa mga itom nga kababayen-an, 2.1 porsiyento sa mga puti nga kababayen-an, ug 1.1 porsiyento sa mga babaye nga Judeo adunay mutasyon sa BRCA2.
Pagsulay sa Genetic
Daghang mga doktor karon nagpahimangno sa mga babaye nga adunay kasaysayan sa pamilya sa bisan kanser sa dughan o ovarian aron sa pagpadayon sa genetic testing. Kining personal nga desisyon makahatag sa iyang bahin sa mga emosyon ingon man sa mapuslanon nga kasayuran.
Sumala sa usa ka pagtuon sa Canada sa 39 ka tawo nga positibo nga gisulayan alang sa mutation sa gene, ang kadaghanan nagtan-aw sa mga resulta ingon nga makapasayon. Ang mga partisipante miingon nga ang pagsulay nagtugot kanila sa pagkuha sa usa ka mas proactive nga pamaagi sa ilang pag-atiman sa panglawas.
Apan, ang usa ka minoriya nagpahayag sa mga pagbati sa pagkawalay paglaum ug kawalay kasigurohan. Kini nga mga indibidwal miingon nga ilang gibati nga "dili maayo o hingpit nga maayo."
Dugang pa, samtang ang kasegurohan sa panglawas ug diskriminasyon kaniadto, ang Genetic Information Nondiscrimination Act of 2007-2008 karon nagsiguro sa panalipod sa tibuok nasud
Sa sayo pa nga Screening
Alang sa kadaghanan sa mga kababayen-an nga ubos sa 35 anyos, ang screening sa kanser sa suso dili bahin sa ilang tinuig nga kalihokan sa panglawas. Apan, alang sa mga babaye nga adunay family history sa kanser sa suso, ang mga eksperto nag-ingon nga ang pag-screen kinahanglan magsugod sa edad nga 25.
Ang Memorial Sloan-Kettering Cancer Center nagsugyot nga ang mga kababayen-an nga dunay first degree sa nasakit nga kanser sa suso magsugod sa tinuig nga mammograms sugod sa 10 ka tuig nga mas sayo kay sa nadayagnos.
Pananglitan, kon ang usa ka inahan nadayagnos sa edad nga 42, ang iyang anak nga babaye kinahanglan magsugod sa tinuig nga testing sa mammography sa edad nga 32. Alang sa mga kababayen-an niining grupoha nga risk factor, ang mga eksperto usab nagrekomendar sa mga pasulit sa dughan sa clinics labing menos kaduha matag tuig ug binulan, nga adunay mga pagsusi sa kaugalingon sa edad nga 20.
Adunay pipila nga mga debate mahitungod sa papel nga MRI kinahanglan nga magdula sa screening sa kanser sa suso. Gipakita sa ubang mga pagtuon nga ang screening sa MRI mas epektibo kay sa ubang mga pamaagi sa pag-diagnose. Ang mga doktor sa Sloan Kettering nagsugyot nga ang mga babaye nga adunay kasaysayan sa pamilya adunay MRI ug usa ka mammogram matag tuig. Bisan pa, walay mga pagtuon nga may kalabutan sa MRI screening sa usa ka pagkunhod sa kamatayon sa kanser sa dughan.
Paglikay
Gipakita sa panukiduki nga ang pagpanigarilyo ug ang usa ka tambok nga pagkaon dugang nga makatabang sa usa ka risgo sa kanser. Busa, ang usa ka himsog nga pamaagi sa pagkinabuhi labing importante alang sa usa ka tawo nga adunay family history sa sakit.
Ang chemoprevention usa usab ka paagi sa paglihok. Ang pipila sa sama nga mga drugas nga gimando aron malikayan ang pagbalik nagahatag usab sa mga kababayen-an nga naglaum nga malikayan ang kanser sa suso, apan alang lamang niadtong sobra sa edad nga 35.
Kini nga mga droga nagbabag sa kalihokan sa babaye nga hormone estrogen, nga gituohan nga makapadasig sa pipila ka matang sa kanser. Apan kini nagpasabut nga kini makaapektar usab sa pagkamabungahon , mao nga sila dili aprobahan alang sa paggamit sa mga batan-ong mga babaye sa panahon sa pagsanay.
Alang sa mga kababayen-an nga sobra sa 35, ang mga pagtuon nagpakita niining mga droga- Tamoxifen (Nolvadex) ug Evista (Raloxifene) -makunhod ang risgo sa kanser sa suso nga breast cancer sa 50 porsyento. Ug, mahimo nila ang pagkunhod sa risgo sa kanser nga dili mo-apektar sa breast cancer sa 30 porsyento. Bisan pa niana, kini walay mga epekto sa panit-ang pipila niini mimarka sa mga sintomas sa menopause, lakip na ang gibug-aton sa timbang, init nga pagkalipong, ug pagkalubos sa panit.
Ang sobra, apan epektibo nga pamaagi sa paglikay mao ang pagtangtang sa usa o duha ka dughan sa dili pa molambo ang kanser. Gibanabana sa mga tigdukiduki nga ang operasyon nagpamenos sa kapeligrohan sa kanser sa suso nga 90 porsyento. Ang pagwagtang sa mga obaryo usa ka epektibo nga operasyon, apan usa nga puno sa emosyon, ilabi na alang sa mga batan-ong babaye kinsa usa ka adlaw naglaum nga makabaton og mga anak.
Usa ka Pulong Gikan
Si Davis, kinsa positibo nga gisulayan alang sa mutasyon sa BRCA1, gitambagan sa iyang genetic counselor nga makabaton sa iyang mga anak nga batan-on, unya mapapas ang iyang mga dughan, obaryo, ug uterus-tanan sa wala pa siya mag-35 anyos. Bisan sa edad nga 23, nabalaka siya nga makahimo matuman kana nga tumong. Apan nagtuo gihapon siya nga ang operasyon makahatag kaniya og kahupayan. Busa, paggahin og panahon sa paghunahuna pag-ayo sa matag kapilian ug pagpangayo sa tambag sa usa ka kasaligan nga doktor o genetic nga magtatambag sa proseso sa paghimo og desisyon.
Mga Tinubdan:
"Ang ACS Nagtambag sa MRI alang sa Pipila nga High Risk of Breast Cancer." ACS News Center . 28 Mar. 2007. American Cancer Society. Abril 17, 2008.
"Mga Sumbanan sa Pagsusi sa Kanser sa Daga." Impormasyon sa Cancer . 21 Abr. 2006. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.
d'Agincourt-Canning, L. "Usa ka Gasa o Yoke? Mga Tubag sa Kababayen-an ug Lalaki sa Genetic Risk nga Impormasyon gikan sa BRCA1 ug BRCA2 Testing." Clinical Genetics 70, Disyembre 6, 2006. 462-472. Abril 17, 2008.
Pag-alima sa Breast Cancer ug BRCA Genes, Abril 6, 2015. Centers for Disease Control.
Malone, KE, JR Daling, DR Doody, L. Hsu, L. Bernstein, RJ Coates, PA Marchbanks, MS Simon, JA McDonald, SA Norman, BL Strom, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R. Spirtas ug EA Ostrander EA. "Pag-prevalence ug Predictors sa BRCA1 ug BRCA2 Mutations sa usa ka Pagtuon sa Base sa Populasyon sa Kanser sa Suso sa White ug Black American Women Ages 35 ngadto sa 64 ka Tuig." Research sa Cancer 66, 1615. Ago. 2006. 8297-82308. Abril 17, 2008.
"Preventive Mastectomy: Mga Pangutana ug mga Tubag." National Cancer Institute Fact Sheets . 26 Hulyo 2006. National Cancer Institute. Abril 17, 2008.