Usa ka komon nga komplikasyon sa IBD, Arthritis Nag-apektar sa Gibana-bana nga 25% sa mga Pasyente
Ang Inflammatory bowel disease (IBD) nalangkit sa daghang uban pang kondisyon, lakip na ang liver disorder nga primera nga sclerosing cholangitis , fissures , fistulas , ug arthritis. Ang artraytis mao ang labing komon nga komplemestinal nga komplikasyon, nga nakaapekto sa gibana-bana nga 25% sa tanan nga mga pasyente sa IBD. Ang duha ka labing kasagaran nga matang sa arthritis nga nasinati sa mga pasyente sa IBD mao ang peripheral arthritis ug axial arthritis.
Tungod kay ang arthritis komon na kaayo, importante alang sa mga tawo nga adunay IBD nga maghatag ug pagtagad sa mga kasakit ug kasakit. Samtang ang usa ka pipila ka mga kasakit nga mahimong tipikal nga, kini kinahanglan pa nga gidala sa pagtudlo uban sa imong mga doktor. Ang paghupot sa mga lutahan sama ka himsog kutob sa mahimo ug paglikay sa mga kalihokan nga makadaut, ingon man usab sa pagpabilin sa ibabaw sa bisan unsa nga mga problema kon kini motubo, mahinungdanon. Kung ang kasakit mahimong magul-anon, kinahanglan kining pakigsultian kauban sa usa ka gastroenterologist o usa ka rheumatologist sa dili pa magsugod sa bisan unsang mga tambal sa kasakit, tungod kay ang mga tawo nga adunay IBD kinahanglan nga maglikay sa pipila ka mga matang sa droga (kasagaran NSAIDs, tan-awa ang paghisgot sa ubos).
Peripheral Arthritis
Ang peripheral arthritis labing komon sa mga tawo nga adunay ulcerative colitis o Crohn's disease sa colon . Sa nagkalainlaing matang sa arthritis nga nakaapekto sa mga tawo nga adunay IBD, gibanabana nga 60% ngadto sa 70% ang apektado sa peripheral arthritis. Kasagaran, ang agianan sa arthritis mosunod nianang sa IBD, nga adunay mga pag-ulan ug pagpahigawas nga nagkatakdo.
Walay bisan usa ka pagsulay nga makahimo sa pag-diagnose sa peripheral arthritis. Hinunoa, daghang mga pagsulay, sama sa mga pagsulay sa dugo, pag-analisa sa hiniusa nga fluid , ug x-ray , gigamit aron dili maapil ang ubang mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa mga sintomas.
Ang mga sintomas sa peripheral arthritis naglakip sa:
- Kaubang kasakit
- Pagdako sa mga lutahan
- Hagit sa usa o daghan pa nga mga lutahan
- Ang mga simtomas nga naggikan sa mga lutahan
Ang peripheral arthritis adunay mga epekto sa siko, pulso, tuhod, ug buolbuol. Kon ang kasakit gikan sa peripheral arthritis dili matambalan, kini mahimong molungtad gikan sa pipila ka mga adlaw ngadto sa mga semana; Hinuon, ang permanente nga kadaot sa mga lutahan dili kasagaran makita.
Ang pagtratar sa peripheral arthritis sa kasagaran naglakip sa pagpahulay sa masakit nga mga lutahan uban ang mga splint ug panagsa nga basa nga kainit. Ang mga ehersisyo nga gimando sa usa ka physical therapist gigamit aron mapalambo ang lainlaing matang sa paglihok. Ang non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) usahay gigamit aron sa pagkunhod sa kapula, pagsuyop, ug kasakit sa mga inflamed joints - apan ang NSAIDs mahimong makapasamot sa mga sintomas sa IBD .
Ang laing pamaagi sa pagtratar niining porma sa arthritis mao ang pagkontrol sa panghubag sa colon tungod sa IBD. Ang mga simtomas sa arthritis kasagarang mokunhod kung ang IBD huyang, ug daghang mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa IBD mahimo usab nga makatabang sa peripheral arthritis. Ang mga pasyente sa IBD nga pagtratar uban sa prednisone sa kasagaran makakuha og bonus side effect sa relief gikan sa joint pain. Ang mga pasyente nga nakadawat sa mga droga nga anti- tumor necrosis factor-alpha (anti-TNF), sama sa Remicade (infliximab) o Humira (adalimumab) , aron matambalan ang ilang IBD mahimong masinati usab ang mga sintomas sa arthritis.
Ang Azulfidine (sulfasalazine) , usa ka 5-Aminosalicylate nga dugay na nga gigamit sa pagtratar sa IBD, mahimong mohatag usab og sintomas sa relief bisan wala'y daghang ebidensya nga nagsuporta sa paggamit niini. Ang laing droga nga gireseta sa pagtratar sa IBD, methotrexate , mahimo usab nga epektibo nga pagtambal alang sa peripheral arthritis.
Axial Arthritis (Spondyloarthropathy)
Sa mga kaso sa axial arthritis, ang mga sintomas mahimong makita mga bulan o mga tuig sa wala pa magsugod ang IBD. Ang mga simtomas naglakip sa kasakit ug kawad sa mga lutahan sa taludtod sa taludtod nga anaa sa pinakagrabe sa buntag, apan kini molambo sa pisikal nga kalihokan. Ang aktibong axial arthritis kasagaran makaapekto sa mga batan-on ug panagsa ra magpadayon sa mga pasyente nga kapin sa 40.
Ang axial arthritis mahimong mosangpot sa paglambot sa mga bukog sa vertebral column. Kining permanente nga komplikasyon mahimong mosangpot sa pagkunhod sa lainlaing paglihok sa likod ug sa limitasyon sa rib motion nga makadaot sa abilidad sa pagginhawa.
Ang tumong sa pagtambal alang sa axial arthritis mao ang pagpa-usbaw sa nagkalainlaing paglihok sa dugokan. Ang pisikal nga terapiya, gamit ang postural ug stretching exercises ug ang paggamit sa moist heat ngadto sa likod, mao ang duha ka kasagaran nga matang sa pagtambal. Ang ubang mga pasyente nakabenepisyo gikan sa pagtambal uban sa NSAIDs.
Ang pagtratar sa IBD kasagaran walay epekto niining matang sa artraytis; Hinuon, ang mga tambal nga anti-TNF ug Azulfidine mahimong may kaayohan sa pagkunhod sa mga sintomas.
Ankylosing Spondylitis
Ang Ankylosing spondylitis (AS) usa ka porma sa arthritis kung diin ang mga lutahan diha sa dugokan ug ang pelvis nahimong inflamed. Ang AS adunay kahigayonan nga makaapekto sa mga adunay sakit nga Crohn nga mas kanunay kaysa niadtong adunay ulcerative colitis, ug ang mga lalaki mas kanunay kay sa mga babaye. Ang AS giisip nga talagsaon tungod kay kini makaapektar lamang sa usa ka gibana-bana nga 1% ngadto sa 6% sa mga adunay IBD. Adunay mahimo usab nga genetic component sa AS, apan unsa ang hinungdan niini nga porma sa arthritis wala pa mahibal-i.
Ang pagsugod sa AS sa kasagaran giubanan sa pagkawala sa pagka-flexible sa ubos nga dugokan. Ang pagtambal naglakip sa pagdumala sa kasakit ug rehabilitasyon aron mamentinar ang pagkalibang sa kaisipan. Ang Remicade ug Humira gi-aprobahan alang sa pagtambal sa IBD ug AS, ug mahimo nga epektibo sa pagtratar sa duha ka kondisyon sa samang higayon. Ang Azulfidine mahimong makatabang sa pagkunhod sa mga simtomas, ilabi na sa kabangis sa kabuntagon. Ang ubang mga pagtuon nagpakita nga ang methotrexate makatabang sa AS, samtang ang uban wala'y benepisyo; Ang methotrexate sagad gigamit sa pagtratar sa AS sa kombinasyon sa ubang mga droga. Bisan pa, bisan sa therapy, ang uban nga mga tawo nga adunay US pa ang simtoma, ug ang mga bukog sa taludtod magkahiusa.
Mga Tinubdan:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Mga Musculoskeletal manifestations of Inmatory Swelling Disease." In fl amm Bowel Dis 2009; 1915-1924. 21 Jan 2016.
Chen J, Liu C. "Sulfasalazine tungod sa ankylosing spondylitis." Cochrane Database sa Systematic Reviews 2005: CD004800. 21 Jan 2016.
Kaufman I, Caspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O "Ang epekto sa infliximab sa extraintestinal nga mga pagpakita sa Crohn's disease." Rheumatol Int Aug 2005; 25: 406-10. Epub 2004 Agosto 12. 21 Ene 2016.
Orchard TR. "Pagdumala sa Arthritis sa mga pasyente nga adunay Inflammatory Bowel Disease." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2012 Mayo; 8: 327-329. 21 Jan 2016.
Peluso R, Atteno M, Iervolino S, ug uban pa. "Methotrexate sa pagtambal sa peripheral arthritis sa ulcerative colitis." Rheumatismo 2009 Jan-Mar; 61: 15-20. 21 Jan 2016.
van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. "Kaepektibo ug kaluwasan sa infliximab sa mga pasyente nga adunay ankylosing spondylitis: Mga resulta sa usa ka randomized, placebo-controlled trial (ASSERT)." Arthritis & Rheumatism Feb 2005; 52: 582-591. 21 Jan 2016.
Yüksel I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Peripheral Arthritis sa Kurso sa Nagpasakit nga Sakit sa Mga Sakit." Dig Dis Sci 11 May 2010. 21 Jan 2016.