Mga Hinungdan, Mga Sintomas, Pagtambal, ug Paglikay ug Pagdumala sa Lymphedema
Unsay angay nimong mahibal-an bahin sa lymphedema sa dihang adunay kanser sa suso? Unsa ang hinungdan niini, unsa ang pipila ka mga komplikasyon, giunsa kini pagtratar, ug aduna ka'y bisan unsa nga mahimo nimo aron mapugngan kini nga mahitabo?
Kasagaran
Ang lymphedema nag-uswag nga mahitabo tungod sa pagtipon sa fluid sa lymphatic (gitawag usab og lymph) sa usa ka bukton, o usahay sa usa ka paa. Ang lymph usa ka tubig nga sangkap nga gihatag sa mga selula.
Ubos sa normal nga mga kahimtang, kini moagi sa lawas pinaagi sa usa ka sistema sa mga sudlanan nga susama sa mga sudlanan sa dugo.
Ang lymphatic system naglakip usab sa mga lymph nodes nga nagsilbi aron sa pagsala sa lymph ug pagtangtang sa basura, diin ang lymph mosulod sa dugo. Kung ang mga lymph node o vessel nadaut, ang lymphatic fluid mahimo nga matipon diha sa mga tisyu sa palibot, nga mosangpot sa paghubag ug dili komportable.
Mga hinungdan
Talagsaon, napanunod nga mga sakit diin ang mga lymph nodes ug mga sudlanan dili maporma o magamit nga kasagaran mahimong hinungdan sa lymphedema, bisan ang mga kaso nga mitungha niini nga paagi talagsa ra. Kasagaran, kini usa ka kondisyon, impeksyon, kadaot o medikal nga pamaagi nga mag-ali o makadaut sa mga lymph node o mga sudlanan. Ang mga impeksyon mao ang nag-unang hinungdan sa secondary lymphedema (mga kaso nga gipahinabo sa laing butang) sa tibuok kalibutan; Apan, sa Estados Unidos, ang nag-unang hinungdan sa kondisyon mao ang operasyon o radiation therapy alang sa breast cancer.
Ang kanser sa dughan mahimong mosangpot sa secondary lymphedema kung:
- Ang mga lymph nodes gikuha gikan sa ilok sa biopsy pinaagi sa usa ka sentinel node biopsy o sa axillary lymph node dissection.
- Ang operasyon nga kadaot o pagputol sa mga sudlanan sa lymph o nodes diha sa dapdap sa dughan ug sa ilok.
- Ang tisyu sa tisyu gikan sa operasyon nagpugong sa agianan sa lymph pinaagi sa mga vessel sa lymph.
- Ang radyasyon maoy hinungdan sa pagkabangkob sa mga bloke o pagdaot sa mga buni ug mga sudlanan sa lymph.
- Ang mga selula sa kanser mibalhin ngadto sa mga lymph node, hinungdan nga kini nagpalapad ug nakababag sa ilang abilidad sa pag-obra.
- Ang mga tumor nagpadayon sa mga lymph node o mga sudlanan ug mibabag sa agianan sa lymph.
Timing sa Panagway
Ang lymphedema mahimo nga mahitabo sa bisan unsang bahin sa panahon o human sa pagtambal alang sa kanser sa suso. Usahay ang lymphedema temporaryo, nga nahitabo human sa pag-opera o human sa kadaut sa bukton. Sa uban nga mga kaso, kini usa ka laygay nga kondisyon nga nag-anam ug nagkahanaw sa dalan sa kinabuhi sa usa ka tawo.
Ang Lymphedema mahimo mahitabo mga dekada human sa operasyon sa kanser sa suso, busa importante nga ipadayon ang pagbasa kabahin sa possible nga mga butang nga mahimo'g pangandam aron mahimo nimo ang pagpugong sa risgo.
Kadugayon
Lisud ang pag-ingon kon unsa ka sagad ang lymphedema nga nahitabo sa kanser sa suso. Adunay usa ka gamay nga walay kasiguroan nga nalangkit sa paghimo sa panghiling, apan kini nagtuo nga tali sa 7 ug 56% sa mga pasyente sa kanser sa suso ang apektado, depende sa pagsiksik. Dugang pa, ang lymphedema misagop sa nagkalainlaing mga kahulogan depende kung naghangyo ka sa usa ka pasyente sa pagtaho sa iyang kaugalingon nga kondisyon o paghangyo sa usa ka doktor sa paghimo og usa ka tumong nga pagtan-aw sa presensya niini.
Ang mga tigdukiduki nagkauyon nga dugang nga mga pagtuon kinahanglan nga ipahigayon aron masabtan ang frequency sa lymphedema sa mga babaye nga adunay kanser sa suso.
Mga Risk Factor
Ang bisan kinsa nga adunay kanser sa suso o pagtambal sa kanser sa suso makahimo og lymphedema. Ang risgo mas taas alang sa mga kababayen-an nga gipailalom sa dissection sa axillary lymph node (mas daghan nga operasyon diin daghang mga lymph nodes ang gikuha alang sa biopsy) kay sa sentinel node biopsy (usa ka limitado nga operasyon nga usa lamang o duha ka lymph nodes ang gikuha alang sa pagsulay). Ang risgo mas taas sa mga babaye nga adunay radiation treatment o chemotherapy, maingon man kadtong sobra sa timbang o tambok.
Mga simtoma
Ang mga nag-unang pasidaan ug sintomas sa lymphedema mao ang:
- Paglugos sa bukton
- Usa ka pagbati sa kabug-at o pagkapuno sa imong apektado nga bukton
- Ang pagbaton sa panit sa imong bukton mobati nga makalibug o magpabilin sa usa ka impresyon kung pug-on
- Ang pagpugong sa imong mga bukton mahimong dili na mausab
- Ang pagbaton sa imong sinina o alahas gibati nga talagsaon
- Namatikdan ang pagpula sa panit sa imong bukton
- Kahuyang, kasakit o kasakit sa imong bukton
Mga komplikasyon
Ang dili matambalan nga lymphedema adunay seryoso nga mga sangputanan, lakip ang grabeng mga impeksiyon, mga ulser sa panit (bukas nga mga samad nga dili makaayo,) ug grabeng paghubag ug pagtubo sa panit (elephantiasis). Ang Lymphangiosarcoma, usa ka porma sa kanser, sa kasaysayan adunay kabalaka alang sa mga tawo nga adunay operasyon sa breast cancer. Bisan pa, uban sa pagpalambo sa mas komplikado nga mga pamaagi sa mastectomy, kini hapit dili madungog sa karon.
Pag-diagnose
Ang lymphedema sa kasagaran dali nga ma-diagnose. Ang pagpamabaw sa kasagaran makita, ug ang pagsukod sa mga naapektuhan ug dili apektado nga mga bukton mahimong itandi. Ang pag-eksamin kasagaran dili mahimo aron masayran ang lymphedema, bisan kini mahimo nga hunahunaon kon dunay pagduda nga laing proseso ang nagpadayon, o kung ang paghubag dili pagtubag sa mga paningkamot sa pagpugong niini.
Ang mga pagsulay sa pagsiksik - sama sa computed tomography (CT), ultrasound o magnetic resonance imaging (MRI) nga pagsusi - makasulbad sa bisan unsang mga pangutana mahitungod sa diagnosis. Ang usa ka test nga gitawag og lymphatic scintigraphy makahatag og dugang nga kasayuran mahitungod sa lugar nga gibabagan. Kini nga pagsulay naglangkob sa pagpa-inject sa usa ka radioactive dye ug dayon nagrekord sa mga hulagway sa tina samtang kini nag-agi sa lymphatic system.
Pagtambal
Ikasubo, wala'y direkta nga tambal sa lymphedema. Hinoon, ang kondisyon gipangdumala sa paningkamot nga malikayan ang mga epekto niini pinaagi sa pagtinguha sa pagpakunhod sa paghubag, pagpugong sa dili komportable o kasakit, ug paglikay sa komplikasyon.
Ang mga pagtambal sa Lymphedema naglakip sa:
- Pag-ehersisyo: Ang mga linaing matang sa mga ehersisyo nga dali nga makontrata sa mga kaunuran makatabang sa pagbomba sa fluid sa lymph gikan sa mabangis nga bahin.
- Masahe: Ang espesyalista sa pisikal o massage therapist makahatag sa manwal nga lymph drainage, usa ka sunod-sunod nga malumo nga maniobra sa pagmasahe nga magdasig sa lymph flow gikan sa apektadong bahin. Apan, ang mga tawo nga adunay aktibo nga kanser, mga impeksiyon, mga pag-ulbo sa dugo o congestive heart failure dili kinahanglan nga moagi niini nga matang sa pagtambal.
- Compression: Ang compression mahimo usab nga magdasig sa pag-agos sa lymph gikan sa apektadong bukton. Ang kompresyon mahimong mahatag sa daghang mga paagi, lakip ang pagkamaunat-unat nga pagbugkos, usa ka espesyal nga panapton nga kompresyon o stocking , o ang paggamit sa pump nga gipadagan sa hangin (pneumatic).
Paglikay ug Pagdumala
Importante nga malikayan ang bisan unsang butang nga makapugong o makapasakit sa naapektuhan nga bukton tungod kay kini makadugang sa risgo sa impeksyon. Sulayi ang pagbuhat sa mosunod:
- Pagkab-ot ug pagmentinar sa usa ka normal nga gibug-aton, sama sa girekomenda sa imong doktor.
- Padayon nga gamiton ang imong bukton ingon sa kasagaran kutob sa mahimo, samtang ang mga pag-urog sa kaunuran makatabang sa pagbomba sa fluid gikan sa imong bukton.
- Hupti nga limpyo ug maayo ang imong bukton ug kamot, aron malikayan ang pagkaputol gikan sa pagkalaya.
- Samtang nagbasa, nagtan-aw sa TV o nagpahulay, ipataas ang imong bukton labaw sa lebel sa imong kasingkasing.
- Paglikay sa pagkakita sa kainit (pananglitan, ayaw paggamit sa mga hot tub o sa mga sauna,)
- Paggamit sa sunscreen kada adlaw ug ikonsiderar ang pagsul-ob sa sinina nga panalipud sa adlaw
- Pagsul-ob og mga gwantis sa dihang mag-garden ka, limpyo nga balay o magbuhat sa nataran.
- Pag-amping pag-ayo sa paggamit sa hait nga mga instrumento sa kusina o sa paghimo sa mga proyekto sa pagpanahi.
- Likayi ang hugot nga alahas o sinina, gawas sa gimando nga mga sapot sa kompresyon.
- Paglikay sa mga draws dugo, mga buto o mga intravenous (IV) nga mga placement sa apektadong bukton.
- Hangyoa ang pag-angkon sa imong presyon sa dugo sa imong wala apuli nga bukton.
- Dad-a ang imong pitaka sa imong walay bukton nga bukton.
- Likayi ang pagbayaw sa bug-at nga mga butang, lakip ang mga bata.
- Pagsul-ob og taas nga mga bukton sa gawas - ug hunahunaa ang paggamit og spray sa bug - aron malikayan ang mga pinaakan sa insekto.
- Bisan kon ang imong doktor wala magrekomendar nga magsul-ob ka og usa ka panapton sa compression, pangutan-a kung kinahanglan nimo kining buhaton kon magbiyahe sakay sa eroplano. Ang kabag-ohan sa kabag-ohan sa Cabin mahimo nga mograbe ang lymphedema.
Importante nga makit-an ang imong doktor kon ikaw naghunahuna nga ikaw nagpalambo sa lymphedema. Ang imong doktor mahimo usab nga maghisgot kanimo sa usa ka pisikal nga therapist nga nag-espesyalisar sa pagtambal niini nga kondisyon.
Mga tinubdan
Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. et al. Manual lymphatic drainage alang sa lymphedema human sa paggamot sa kanser sa suso. Cochrane Database sa Systematic nga mga Review . 2015. 5: CD003475.
National Cancer Institute. Mga Sumaryo sa Impormasyon sa Kanser sa PDQ. Lymphedema (PDQ): Health Professional Version.
Singh, B., Disipio, T., Peake, J., ug S. Hayes. Systematic Review ug Meta-Analysis sa mga Epekto sa ehersisyo alang sa mga adunay Lymphedema nga may kalabutan sa Cancer. Archives sa Physical Medicine ug Rehabilitation . 2015 Oct 9.