Ang PET / CT Nakatabang sa Pagpasiugda sa Hodgkin Lymphoma nga Mas Tukma
Ang mga limfoma mao ang mga kanser nga naglangkob sa mga matang sa puti nga mga selula sa dugo nga nailhan nga mga lymphocyte. Ang mga limfoma sa kasagaran giklasipikar nga Hodgkin o non-Hodgkin lymphomas .
Adunay lima ka matang sa Hodgkin lymphoma, o HL. Ang termino nga klasikal nga HL naghisgot sa mosunod nga upat ka mga kasagarang tipo: nodular sclerosing HL, nagkalainlain nga cellularidad HL, usa ka lymphocyte nga dunay klasikal nga HL ug lymphocyte-depleted HL.
Ang ikalima nga matang mao ang nodular lymphocyte-ang nag-una nga HL, ug wala kini giisip nga klasikal nga HL.
Mga simtoma . Ang mga tawo nga adunay HL mahimo nga adunay nagkalainlain nga mga simtomas, apan ang labing komon nga sintomas gipadako ang lymph node (s) ug walay lain. Ang mga lymph node mahimong gipadako sa liog, mga armpits, o groin, o sulod sa dughan. Dili kaayo kasagaran, kadtong adunay Hodgkin lymphoma, o HL, mahimong adunay pagkawala sa timbang, hilanat, itching o drenching sweats sa gabii - nga gitawag nga "B sintomas." Ang presensya sa usa lamang sa mga sintomas nga nahimo nga adunay mga sintomas sa B.
Mga Risk Factor . Ang adunay mga hinungdan sa risgo wala magpasabut nga ikaw siguradong makakuha sa HL. Sa pagkatinuod, daghang mga tawo nga adunay HL walay nahibal-an nga mga risgo. Ang nahibal-an nga mga risgo naglakip sa makatakod nga mononucleosis, o mono ; ang edad nga mga grupo sa pangidaron nga edad alang sa HL anaa sa 20s ug 70s / 80s; kasaysayan sa pamilya; usa ka mas taas nga socioeconomic background; ug HIV.
Diagnosis ug Pagpahigayon . Sumala sa American Cancer Society, ang mga doktor mahimong mopili gikan sa ubay-ubay nga nagkalainlaing pamaagi sa pagkuha sa usa ka sample sa lambigit nga tisyu, o usa ka biopsy, alang sa pagsulay ug mikroskopikong pagsusi.
Sa diha nga ang PET / CT anaa, gigamit kini alang sa pagpahigayon. Ang PET / CT scan magkombinar sa CT ug PET, o positron emission tomography aron mahibal-an kung unsa ka dako ang kanser nga mikaylap ug unsa kadako kini.
Bahin sa PET ug PET / CT
Ang PET naggamit sa usa ka radioactive form sa asukal, o FDG, nga gikuha, sa kinatibuk-an, sa Hodgkin lymphoma cells nga maayo kaayo, o ingon nga mga clinician nga nag-ingon, nga adunay taas nga kahinam.
Sa termino sa physics, ang porma sa radiation susama nianang sa x-ray, bisan pa, ang gihugpong nga pagkaladlad gikan sa PET-CT mga 10-20 ka pilo nga mas taas kaysa pagkaladlad gikan sa regular nga x-ray. Ang ingon nga pag-scan adunay kalabutan sa potensyal nga mga benepisyo apan usab ang mga potensyal nga risgo gikan sa usa ka dako nga radiation dosis ug risgo sa kanser. Busa, ang ratio sa risgo ug benepisyo kinahanglan nga timbangtimbangon pag-ayo alang sa matag tawo sa wala pa ang matag pagtuon.
Ang PET scan kasagaran mas sensitibo kay sa CT sa pag-ila sa lymphoma. Pananglitan, ang PET mahimong magpadayag sa sakit sa normal nga lymph nodes ug makatabang sa pagtimbang-timbang sa sakit nga wala sa lymph nodes, apan dili makita sa CT. Ang PET kasagarang gihiusa sa CT aron pagtugot sa pagtandi sa mga dapit nga mas taas nga radioactivity sa PET scan nga adunay mas detalyado nga dagway sa maong lugar sa CT. Kung itandi sa conventional imaging, ang paggamit sa PET / CT sa baseline mahimong mag-impluwensya sa pagpahigayon ug paghimo sa lain nga pagtambal sa daghang mga kaso.
PET / CT alang sa Hodgkin Lymphoma
Gisugyot sa Guidelines gikan sa National Comprehensive Cancer Network ang paggamit sa PET / CT alang sa inisyal nga pagpahigayon ug pagtubag sa pagtubag sa mga pasyente nga adunay HL. Tungod kay ang PET / CT maayo alang sa pagpahigayon ug pagtubag sa pagtuon atol sa ug human sa pagpa-therapy, gigamit usab kini aron sulayan ang pag-optimize sa therapy.
Sa nagkadaghan nga mga pasyente nga nag-apil sa mga klinikal nga mga pagsulay, ang interim scan mahimong gamiton alang sa nagkalain-laing mga malignancies, lakip na ang HL, aron pagsulay sa pagtagna sa panginahanglan alang sa usa ka lainlaing therapy apan dili pormal nga girekomendar karon.
Ang PET / CT maayo kaayo sa pag-ila sa mga lymph nodes nga nalambigit sa Hodgkin lymphoma. Maayo usab nga makita ang sakit sa utok sa bukog ug sa ubang mga organo. Ang yugto sa HL nagdepende sa gidaghanon ug nahimutangan sa nalambigit nga lymph nodes ug uban pang mga istruktura. Gipakita sa mga pagtuon nga ang dugang nga gahum sa PET / CT nagpadulong ngadto sa mga 10 ngadto sa 15 porsyento sa mga pasyente nga adunay HL nga gibalhin ngadto sa usa ka mas taas nga yugto - nga mas abante, nga mao, kay sa pagtugtog sa CT, nga mag-inusara.
Busa, mas daghan nga mga pasyente nga mahimo nga ang pagtambal nga ilang gikinahanglan.
Pinaagi sa radiation therapy nga kasagaran giplano alang sa mga pasyente sa unang hugna nga HL, ang PET / CT adunay lain nga potensyal nga bentaha. Sa pipila ka mga kaso, ang mas tukma nga pag-ila sa una nga nalambigit nga mga rehiyon o binurotan mahimong makatabang sa mga doktor nga nagplano sa radiation therapy aron sa pagpa-irradiate sa usa ka mas gamay nga lugar, nga posibleng makadaut sa himsog nga tisyu.
PET / CT sa Treatment ug Prognosis
Ang Hodgkin lymphoma usa sa pipila ka matang sa lymphoma nga giisip nga labing maayo. Ang anatomical staging-pagtan-aw diin anaa sa lawas ang lymphoma ug nagtubo-mahinungdanon kaayo sa HL, dili lamang tungod kay kini makatabang sa pagpahibalo sa desisyon sa pagtambal, kondili tungod kay kini makatabang sa pagtagna sa kinatibuk-ang prognosis.
Ang mga pasyente nga adunay sakit sa unang bahin mahimong makadawat sa radiation therapy nga mag-inusara, samtang sa mas abanse nga sakit, gihalad ang chemotherapy ug ang radiation mahimong gamiton nga dugang alang sa residual nga sakit, sumala pa ni Hutchings ug mga kaubanan.
Ang mga pasyente sa hingkod nga mga pasyente nga adunay sakit sa unang bahin adunay usa ka kinatibuk-ang kaluwasan nga labaw sa 90 porsyento sa daghang mga pagsulay. Sa advanced-stage disease, ang kinatibuk-an nga survival mao ang 65-80 porsyento. Diha sa una nga hut-ong ug advanced-stage nga sakit, ang dugang nga grupo sumala sa mga risgo nga mga butang sa kasagaran nahimo.
Dugang pa sa usa ka mas tukma nga pagtugtog, ang PET / CT makatabang sa pag-ila sa bisan unsang sakit nga nahibilin human sa pagtambal. Kini mahimong makatabang, pananglitan, kung adunay nahabilin nga masa, o pagpadako sa dughan ug dili kini tin-aw kon kini nagpakita sa pagkabangkit o aktibo nga sakit.
> Mga Tinubdan:
> American Cancer Society. Unsa ang mga risgo nga hinungdan sa sakit nga Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, ug uban pa. Hodgkin lymphoma. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Sa unsang paagi ang PET / CT nakatabang sa pagpili og therapy alang sa mga pasyente nga adunay Hodgkin lymphoma? Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin sa lymphoma sa mga hamtong. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.