Pag-interbyu sa dyspnea aron makatabang sa mga pasyente sa hospice ug paliyatibo
Ang mga pasyente nga may sakit sa termino sa hospice o palliative-care settings mahimo nga makasinati og kalisud nga pagginhawa samtang sila duol sa katapusan sa ilang mga kinabuhi. Gipatin-aw niining artikuloha kung unsa ang dyspnea, unsa ang hinungdan niini ug paghalad sa pipila ka mga medikal ug dili medikal nga mga pagpa-tambal / pagtambal nga makatabang sa mga pasyente nga makaginhawa nga mas sayon.
Unsa ang Dyspnea?
Ang dyspnea usa ka huyang nga ginhawa o lisud o naghago nga pagginhawa, nga usahay mahitabo dayon.
Ang mga tawo nga nakasinati og dyspnea sagad naghulagway niini ingon nga pagkulang sa gininhawa , pagkagisi sa ilang dughan, pagpakig-away alang sa hangin, o pagbati nga nahasol; o tingali sila moingon, "Dili ako makaginhawa."
Sa pipila ka mga kaso, ang respiration rate sa usa ka pasyente (unsa ka paspas nga siya moginhawa sulod ug sa gawas) molambo ug ang ilang dughan mahimong mag-ingon samtang ang pasyente naningkamot nga makakuha og igo nga hangin samtang nagginhawa. Kon ang lebel sa oksihenya sa usa ka tawo grabeng nakompromiso, ang pagkadiskolusyon mahimong mahitabo sa iyang mga higdaananan ug / o mga ngabil.
Unsay Hinungdan sa Dyspnea?
Adunay daghang mga hinungdan sa dyspnea sa katapusan nga sitwasyon sa kinabuhi . Kasagaran, ang hinungdan ang direktang may kalabutan sa sakit sa pasyente - labi na kung ang diagnosis naglangkob sa iyang respiratory system, sama sa kanser sa baga o chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Mahimo usab mahitabo ang dyspnea tungod sa secondary causes, sama sa pneumonia o chemotherapy. Kasagaran, daghang mga hinungdan ang makatampo sa usa ka pasyente nga dunay sakit nga dunay sakit nga nakasinati og dyspnea.
Tungod kay ang pagginhawa mao ang usa ka butang nga sa kasagaran gipasaylo, ang mga indibidwal nga nakasinati og dyspnea sagad nga makasinati og taas nga kabalaka . Gibanabana nga 55-70% sa hospice ug paliyatibo nga mga pasyente nga duol sa katapusan sa kinabuhi nakasinati og dyspnea, ug ang uban nga mga pasyente nakakaplag sa ilang pagkulang sa gininhawa / mga problema sa pagginhawa nga labaw nga makapaguol kay sa pisikal nga kasakit.
Ang pagkabalaka mahimong hinungdan sa mga panghunahuna, emosyonal, pamatasan ug pisikal nga mga pagpadayag nga makapalubog sa dyspnea, mao nga hinungdanon ang pagdumala sa kabalaka sa usa ka pasyente .
Medical Dyspnea Interventions
Tungod kay ang tumong sa palliative care ug hospice mao ang paghatag kahupayan sa mga pasyente nga dunay sakit nga dunay sakit, lagmit dili nimo tawagan ang 911. Niini nga mga sitwasyon, kung ang imong minahal o pasyente nga kasinatian dyspnea, kinahanglan nga kontakon dayon nimo ang doktor. Ang doktor o usa ka nars mogiya kanimo sa pinakamaayo nga pagtambal aron makahatag og kahupayan. Kon ang imong pasyente anaa sa pag-atiman sa hospice, kinahanglan nimo nga tawagan ang ahensya sa hospice ug usa ka nurse sa hospice mohatag kanimo mga instruksyon sa telepono sa dili pa posibleng magpadala sa usa ka nurse aron sa pagtimbang-timbang sa mga sintomas sa pasyente.
Kay kon dili, ang mga medikal nga pagtambal / interbensyon alang sa dyspnea sa hospice ug palliative-care settings kasagaran nagpunting sa paghupay sa pagbati sa pasyente nga pagkaginhawa , sama sa:
- Oksigen : Ang pagdumala sa oksiheno mao ang una nga linya sa pagtambal.
- Mga tambal : Kung ang hinungdan sa dyspnea usa ka laygay nga sakit, sama sa COPD, ang mga tambal nga gigamit alang sa maong sakit mahimo nga usbon pag-usab ug usbon, kung gikinahanglan. Ang Morphine kasagarang gigamit sa paghupay sa pagkaginhawa tungod kay kini naglutaw sa mga kaugatan sa dugo diha sa mga baga, nagpakunhod sa respiration rate, ug nagdugang sa giladmon sa pagginhawa - ang tanan nga mahimo usab nga magpaubos sa kabalaka sa pasyente. Samtang ang mga tambal nga anti-anxiety makapakunhod sa pagbati sa pagkabalaka sa usa ka pasyente ug makapataas sa iyang lebel sa kahupayan, mahimo usab nga mas grabe ang dyspnea.
Non-medical Dyspnea Interventions
Ang mga non-medikal nga interbensyon importante kaayo sa pagtratar sa dyspnea ug mahimo nga ipatuman sa panahon sa medikal nga pagtambal o samtang ikaw naghulat alang sa medikal nga tabang nga moabut. Ang ubang mga butang nga imong mahimo mao ang :
- Pukawa ang lawak ug siguroha nga ang pasyente nagsul-ob og gaan nga sinina.
- Dugangi ang lebel sa humidity sa kwarto.
- Paggamit sa usa ka fan aron mohuyop sa hangin diretso sa nawong sa pasyente, basta siya motugot niini nga pagbati.
- Pag-abli sa duol nga bintana aron mohatag og hangin ug / o lab-as nga hangin.
- Ipalingkod nga pasyente ang higdaan sa higdaanan ug ipahigayon ang nagkalayo nga pagginhawa.
- Sulayi ang usa ka pamaagi sa paglulinghayaw, sama sa pagpatugtog sa nagpahayahay nga musika, paggamit sa pagmasahe o uban pa nga nagpahayahay nga paghikap sa pagpili sa pasyente. Mahimo usab nga imong konsiderahon ang paggiya sa paggiya o pagpamalandong , nga duha ka pamaagi nga makatabang.
- Ihatag ang emosyonal nga suporta ngadto sa pasyente pinaagi sa pagpamati pag-ayo sa unsay iyang gisulti ug dayon paghatag kasigurohan.
Gi-edit ug gi-update ni Chris Raymond, Abril 14, 2016 .
> Mga Tinubdan :
"Dyspnea in Dying Patients" ni David Hsu, MSC, MD Canadian Family Physician , Vol. 39, Hulyo 1993. Gikuha Abril 13, 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; > Policzer >, JS; 20 Kasagarang mga Suliran: Katapusan sa Pag-atiman sa Kinabuhi , McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ang> Ferrell, BR, > ug > Coyle, N .; Textbook sa Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.