Ang presyon nga mga ulser mao ang usa ka komon nga problema sa mga pasyente sa pag-atiman sa paliyas . Ang pagkunhod sa paglihok, pag-usbaw sa panahon sa higdaanan, ug ang pag-usab sa nutrisyon naghimo niining mga pasyente nga pangunang target alang sa pagkadaut sa panit.
Ang presyur nga mga ulcers masakit. Isip usa ka tig-amuma, usa sa pinaka importante nga mga butang nga mahimo nimo aron sa pagpabilin nga komportable sa imong pasyente mao ang pagpugong sa usa nga maugmad.
Paghupay sa Pressure
Ang pagbag-o sa usa ka pasyente nga higdaanan nga higdaanan mao ang pinaka importante nga butang nga imong mahimo aron malikayan ang mga ulser sa presyur nga mahitabo.
Ang kanunay nga paghimo sa mga alternate nga mga lugar nga ang mga presyur sa mga dapit nga hut-ong, sama sa ubos nga likod, hips, elbows, ug mga tikod.
Kinahanglan nga magplano ka sa paghimo sa imong hinigugma matag duha ka oras, nga mag-agi tali sa tuo ug wala nga mga kilid ug ibutang siya nga flat sa iyang likod. Ang matag duha ka oras maayo apan dili kinahanglan nga magtukod og usa ka alarm clock aron makamata ka matag matag oras sa gabii. Kon ikaw ug ang imong pasyente naghinay-hinay nga matulog, biyai ang igo nga nag-inusara. Kon siya mopukaw kanimo sa tunga-tunga sa gabii, hinoon, kuhaa kana nga kahigayonan nga ibalik siya.
Sayon nga mawad-an og track kung asa nga kilid siya kinahanglan nga ibalik sa kung naa siya sa iyang likod sa makadiyot. Usa ka pamilya nga akong nahimamat adunay usa ka yano nga solusyon niini. Gigamit nila ang usa ka humok nga wristband nga gapas aron sa pagtimaan sa kilid nga ang ilang lola kinahanglan nga ibalik sa sunod. Ganahan usab ang apohang babaye tungod kay ang wristband pula ang kolor - iyang paborito nga kolor!
Sa diha nga gipahiluna nimo siya sa higdaanan, ang mga unlan mao ang imong suod nga higala.
Gamita ang usa nga ubos sa likod aron sa pagdala kaniya sa iyang kiliran; ibutang ang usa sa taliwala sa mga tuhod sa diha nga siya sa iyang kiliran; gamiton ang usa sa ilalom sa mga bukton aron "molutaw" ang iyang mga tikod gikan sa higdaanan. Ang mga unlan makadugang sa kahupayan ug makapakunhod sa presyur sa mga dapit sa bukog.
Kon ang imong minahal naggasto sa kadaghanan sa adlaw sa lingkuranan sa recliner, ang pagpahimutang kaniya importante gihapon.
Ang gagmay nga kausaban sa posisyon sa lingkoranan kasagaran epektibo nga igo sa pagpagaan sa presyur. Ang pagtipig sa usa ka nipilo nga drowing sa ilalum kaniya samtang siya naglingkod makahimo niini nga buluhaton nga mas sayon. Sa diha nga kini ang panahon sa pagpahimutang kaniya, yanong paghupot sa drawing sheet (labing maayo sa tabang sa laing tawo nga lig-on ug lawas) ug gamay nga magbalhin sa iyang timbang. Mahimo usab nimo sulayan ang pag-usab sa degree sa recline aron sa pag-apod-apod sa timbang sa lawas.
Espesyal nga mga Device nga Makatabang Kanimo
Gawas pa sa pagbalhin ug pag-reposition kanunay, ang paggamit sa usa ka espesyal nga nawong aron sa pagpakunhod o paghupay sa presyur makatabang sa usa ka dakung deal. Ang pinakayano niini mao ang egg crate mattress. Daghang mga hospice ug mga ahensya sa kahimsog sa panimalay ang naghatag niini nga libre apan kini dili mahal sa imong lokal nga department store. Kung ang imong hinigugma mogugol og daghang oras sa usa ka lingkuranan, mahimo usab ang mga itlog nga crate chair pad. Ang ibabaw nga itlog sa crate makatabang sa pag-apud-apod sa presyur nga mas parehas, pagtabang sa pagpaminos sa gidaghanon sa presyur sa usa ka lugar.
Ang usa ka tikang gikan sa egg crate mattress usa ka overlay sa air mattress. Kini nga matang sa nawong gibutang sa tumoy sa usa ka kutson ug sagad nga alternates nga presyur sa hangin sa lainlaing kolum. Sa diha nga ang paggamit sa usa ka egg crate mattress o usa ka overlay sa air mattress, kini importante gihapon nga ipadayon ang iskedyul sa pagbalhin.
Kini nga mga himan dili mopuli sa kanunay nga repositioning.
Ang dagkong pusil sa pressure relief device mao ang fluidized air mattresses. Kining espesyal nga mga kutson naglakip sa mga lubid nga sinapid nga silikon nga mahimo nga likido kon ang hangin mapuno pinaagi niini. Kini nga mga kutson naghimo sa usa ka talagsaon nga trabaho sa paghupay sa presyur apan sila adunay kalisud. Ang bayanan sa kutson nakapahimo sa pagbalhin ngadto sa ug gikan sa higdaan nga lisud. Ug kon ang tawo gusto nga molingkod sa higdaanan, ang usa ka biyak nga bingi kinahanglan nga gamiton aron sa pagtabang sa pagsuporta sa ilang likod. Kini nga kutson mao ang labing maayo nga haum alang sa mga pasyente sa palliative care kinsa bug-os nga higdaanan, adunay grabeng presyon nga mga ulser , ug anaa sa daghang kasakit.
Pagpakunhod sa Friction ug Shear
Ang pagkalibang mao ang paghapdos sa panit sa usa ka panggawas nga nawong, kasagaran mga panit sa pan. Ang pagkalos ngadto sa mga dapit nga labing naapektuhan mahimong mapun-an uban ang mga himan nga panalipod. Ang mga tikod sa tikod ug siko kasagaran gama sa egg-crate nga materyal ug Velcro on. Ang panit nga nanalipod sa mga panapton, sama sa mga pelikula (Tegaderm) ug nipis nga hydrocolloid bandages (Duoderm) makapanalipod sa panit gikan sa balikbalik nga pagkalibang apan dili makatabang sa pagpakunhod sa pressure.
Ang labing importante nga butang nga imong mahimo aron malikayan ang kadaot gikan sa pagkalibang mao ang pagsiguro nga dili ka magmugna sa imong kaugalingon kung imong ibutang ang imong hinigugma. Paggamit og drawing sheet aron sa pagtabang kanimo sa pagbayaw sa imong hinigugma gikan sa higdaanan kung ikaw magbayaw ug mopuli.
Ang shear namugna kon ang mas lawom nga tambok nga mga tisyu ug mga kaugatan sa dugo nadaut pinaagi sa kombinasyon sa pagkalibang ug grabidad. Ang pinakamaayo nga paagi aron malikayan kining matang sa kadaot mao ang paglikay sa usa ka semi-Fowler ug patindog nga posisyon sa higdaanan. Ang posisyon sa Semi-Fowler mao ang dapit diin ang ulo gibanhaw nga ubos pa sa 30 degrees ug posisyon sa posisyon nga labaw sa 30 degrees. Karon, klaro nga dili ka makalikay niining mga posisyon sa tanang panahon. Daghang mga pasyente nga kinahanglan nga semi-Fowler aron sa pagtabang sa pagpagaan sa mubo nga pagginhawa o paglikay sa gastric reflux ug ang tanan nga mga pasyente kinahanglan nga sa usa ka tul-id nga posisyon sa pagkaon nga luwas.
Aron mamenosan ang kapeligrohan sa kadaot sa paggunting sa usa ka semi-Fowler o tarung nga posisyon, pag-amping aron mapugngan ang imong minahal nga dili matulog. Mahimo nimo kini pinaagi sa pagpataas sa tiil sa higdaanan ug pagpatuyok sa mga tuhod uban sa mga unlan.
Ang kadaot sa Shear mahimong mahitabo usab sa mga lingkuranan. Aron ang imong pasyente dili mag-agi sa iyang lingkuranan, gamita ang mga footstool o ottomans aron mapalig-on ang iyang mga tiil ug mga unlan o espesyal nga mga himan aron sa pagpabilin sa iyang balat-ang sa usa ka 90-degree nga anggulo.
Sulayi ang Pagmentinar sa Nutrisyon
Adunay usa ka lig-on nga correlation tali sa nutrisyon deficits ug presyon ulcer risgo . Kung ang imong minahal adunay gana, maningkamot nga mahuptan ang igong nutrisyon sa mga pagkaon nga puno sa sustansiya (hunahunaa ang mga protina, mga lugas, prutas, ug mga utanon). Kon ang iyang gana mawala, paghatag og mga suplemento sama sa Pagseguro o Pagpadali aron sa pagtabang sa pagpalambo sa nutrisyon.
Ang nutrisyon sa kasagaran usa ka suliran sa mga pasyente sa pag-atiman sa paliyahon ug importante nga hinumdomi dinhi nga dili ka kinahanglan nga mosulay sa "pagpugos" sa pagkaon sa imong minahal.
Pagdumala sa Umog
Ang umoy gikan sa singot, ihi, o mga hugaw makadaot sa panit. Importante nga mahuptan ang integridad sa panit pinaagi sa pagdumala sa kaumog. Kon ang usa ka pasyente magtigum og daghan nga umog gikan sa singot, kinahanglan niya ang iyang sinina ug tingali ang iyang mga panapot kanunay nga nausab. Mahimo nimo kini sayon sa imong kaugalingon pinaagi sa paggamit sa mga gown sa ospital o uban pang mga sinina nga dali nga mag-agi ug sayon. Pinaagi sa paggamit sa pipila ka mga lut-od sa sheets mahimo usab sa paghimo niini nga buluhaton sayon. Usa ka pamilya nga akong giatiman nagsugod sa adlaw pinaagi sa pagpahigda sa higdaanan uban sa tulo ka mga gapas nga panapton ug gikuha lamang ang usa sa diha nga nahumod kini.
Kon ang imong hinigugma dili mahilabtan sa ihi, kinahanglan niya ang kanunay nga pag-usab sa iyang mga adult diaper o pull-up. Ang pagsusi sa iyang lampin labing menos sa matag duha ka oras ug ang pag-usab niini sa diha nga kini nahugawan importante. Ang paggamit sa skin barrier creams makatabang sa paglikay sa kadaot gikan sa ihi. Ingon usab kini nga prinsipyo sama sa pagpugong sa diaper sa diaper sa mga bata. Paggamit sa Desitin, A & D Ointment, o laing susama nga produkto aron mapanalipdan ang panit gikan sa kaumog ug kaasagahon gikan sa ihi.
Kon ang usa ka ulser sa presyon anaa na o kung adunay usa ka taas nga risgo sa pagpalambo sa usa, mahimo nga mapuslanon ang pagbutang sa usa ka katre sa katre sa foley. Mahimo lamang kini sa usa ka nurse nga adunay mando sa doktor. Ang foley catheter usa ka gamay nga tubo nga gisal-ut ngadto sa urethra ug ngadto sa pantog diin kini nagpabilin sa tabang sa usa ka gipataas nga balon. Sa higayon nga ibutang, ang urine moagos gikan sa tubo ug ngadto sa usa ka bag nga pangolekta, nga maglikay sa panit gikan sa ihi.
Kung siya usab nga incontinent nga stool, siya sa usa ka dugang nga risgo sa panit breakdown gikan sa bakterya ug sa digestive enzymes nga makita sa pagbalhin sa bitok. Kinahanglan niya nga limpiyohan ug mausab sa labing dali kutob sa mahimo human sa matag kalihokan sa tinai. Mahimong usa ka hagit kini kung ang imong pasyente nag-antus sa diarrhea o adunay kanunay nga paglihok sa tiyan. Apan angayan nga magamit ang paningkamot kung kini makapugong sa sakit nga panit sa panit.
Ang Panikasog Gikabalak-an
Ang paglikay sa mga ulser sa presyur mahimong lisud nga trabaho. Ang pisikal nga kakapoy sa pagbayaw, pagbalik, posisyon, paglimpyo, ug pag-ilis sa laing tawo matag duha ka oras. Sama sa kasagaran nga mga butang nga nagkinahanglan og dakong paningkamot, dako ang gibayad. Ang paghupot sa imong hinigugma nga libre sa sakit nga mga kabug-at sa kasakit makapahimo sa tanan nga pisikal nga pagtrabaho ingon og kini takus niini. Kon nahibal-an nimo nga naglisud ka sa pagmentinar sa imong kaugalingon nga trabaho, ikaw kinahanglan nga mangayo og dugang nga suporta.
> Mga Tinubdan:
> Ferrell BR, Coyle N. Textbook sa Palliative Nursing, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner NM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Kasagarang mga Suliran: Kataposan sa Pag-atiman sa Kinabuhi. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, ug uban pa. Mga presyon nga mga ulcers sa mga residente sa panimalay nga adunay sakit sa tiyan nga adunay sakit. Research sa Gerontological Nursing 2008; 1 (1): 14-24.