Ang usa ka cleft palate usa ka kasagaran nga anomaliya sa lawas nga giatiman sa mga plastic surgeon . Ang usa ka cleft palate giila pinaagi sa usa ka gintang diha sa atop sa baba.
1 -
Unsa ang Usa ka Lihok sa Kahayag?Ang usa ka cleft palate nga gipatubo sa usa ka fetus sa diha nga ang duha ka mga halves sa alingagngag nga dili magtigum ug fuse sa tunga-tunga. Sa kadaghanang mga kaso, adunay usa ka cleft lip. Ang lungag sa palad nagpahinabo sa mga problema sa pagpalambo sa ngipon, pagsulti, pagpaminaw , pagkaon, ug pag-inom. Ang usa ka bata mahimo usab nga makasinati sa kanunay nga sip-on, fluid sa mga dalunggan, sakit nga tutonlan, ug mga problema sa tonsils ug adenoids.
Ang usa ka cleft palate lahi sa usa ka ngabil . Ang ngabil sa ngabil nag-apektar sa ibabaw nga ngabil, samtang ang usa ka bungot sa aping nakaapekto sa atop sa baba. Dili tanan nga mga tawo nga adunay bungbong adunay bungbong, ug dili tanan nga mga tawo nga adunay bungbong adunay bungbong. Posible alang sa usa ka indibidwal nga adunay duha ka ngabil ug usa ka cleft palate.
Niining artikuloha, imong makat-unan ang hitsura sa normal nga alingagngag. Mahibal-an usab nimo ang mahitungod sa nagkalainlaing mga matang sa mga tuno sa kaldero - kompleto kumpara sa dili kompleto. Ang kompletong nagpakita nga ang liki sa alingagngag naglangkob sa tibuok nga gitas-on sa alingagngag. Ang dili kompleto nga palate naglakip lamang sa likod nga bahin sa alingagngag. Ang usa ka cleft palate mahimong unilateral o bilateral . Ang unilateral nagpasabot nga ang alingagngag adunay usa ka liki sa usa ka bahin. Ang bilateral nagkahulogan nga adunay liki sa duha ka kilid sa alingagngag.
2 -
Normal nga Palatibo nga AnatomyAng pagsabut kon unsa ang usa ka normal nga alingagngag nga palad makatabang kanimo nga mas makasabut sa anatomy sa cleft palate.
- Mucosa: Ang mucosa mao ang basa, pink nga tisyu nga nagsumpay sa sulod sa pipila ka bahin sa lawas. Naglinya kini sa ilong, baba, baga, ug sa urinary ug digestive tract.
- Hard Palate: Ang gahi nga alingagngag mao ang lusok nga bahin sa atop sa baba. Naghimo kini sa atubangan nga bahin sa alingagngag. Kini atubangan sa humok nga alingagngag. Wala nimo makita ang bukog kung imong bukon ang imong baba tungod kay kini gitabonan sa mucosa. Uban sa imong dila o sa imong tudlo, imong mabati kon ang alingagngag mag-usab gikan sa malisud ngadto sa hinay.
Ang gahi nga alingagngag nagbulag sa baba gikan sa ilong. Kon wala ang malisud nga alingagngag, adunay komunikasyon tali sa lungag sa ilong ug sa lungag sa baba. Kini nga komunikasyon tali sa duha naghimo sa pagsulti, pagkaon, ug pag-inom lisud. Ang malisud nga alingagngag nagpugong sa pagkaon gikan sa pagsaka sa ilong. Ang malisud nga alingag usab mahinungdanon usab sa pagsulti ingon nga kini nagapugong sa hangin gikan sa paggawas sa ilong inay sa baba.
- Humok nga Palate: Ang humok nga alingagngag mao ang luyo nga unod nga bahin sa alingagngag. Kon ikaw modagan sa imong dila gikan sa atubangan sa atop sa imong baba ngadto sa likod, imong mabati kon ang gahi nga palad mahimong humok nga alingagngag. Kon imong ablihan ang imong baba ug kahanginan, imong makita ang imong humok nga alingagngag. Ang humok nga alingagngag molihok pataas ug paubos tungod sa paglihok sa mga kaunuran sa alingagngag.
Sa diha nga adunay liki diha sa kalamnan sa alingagngag, kini dili molihok ug ang pinulongan nagkaluya. Sa piho, ang pagsulti mahimong lisud sabton tungod kay ang hangin naggawas sa ilong imbis sa baba. Dugang pa, tungod kay ang humok nga palata nagduso sa pagkaon sa likod sa tutonlan kon ang usa ka tawo nga molamoy, ang pagkaon mas lisud sa mga pasyente nga adunay bungbong sa humok nga alingagngag.
- Uvula: Ang uvula mao ang bahin sa humok nga alingagngag nga nagbitay sa tunga sa likod sa baba. Sa pipila ka mga tawo, kini maayo kaayo nga pagkahubit. Ang uban tingali adunay usa ka gamay nga usa o mahimo nga walay usa.
- Alveolar Ridge: Ang alveolar ridge nailhan usab nga "dental arch" o "gums." Ang alveolar ridge diin ang mga ngipon naggikan. Adunay usa ka ibabaw nga alveolar ridge ug usa ka ubos nga alveolar ridge.
- Primary Palate: Ang nag-una nga alingagngag mao ang bahin sa alingagngag sa atubangan sa makusog nga foramen. Naglakip kini sa atubangan nga bahin sa lisud nga alingagngag ug triangulo nga porma. Naglakip usab kini sa upat ka mga sentral nga ngipon sa atubangan ug sa alveolar ridge.
- Secondary Palate: Ang ikaduhang alibangbang mao ang likod nga bahin sa lisud nga alingagngag (ang bahin sa luyo sa dagko nga foramen), lakip ang posterior ridge nga alveolar, ug ang tanang humok nga palata ug uvula.
- Incisive Foramen: Ang makusog nga foramen usa ka istruktura nga nagbahin sa pangunang alingagngag gikan sa ikaduha nga alingagngag. Kini usa ka pag-abli sa bonyong alingagngag diin ang mga ugat sa dugo ug mga nerves alang sa alingagngag molabay. Kini diretso sa likod sa duha ka ngipon atubangan. Sa usa ka alingagngag nga walay liki, ang masakit nga foramen dili makita tungod kay kini natabonan sa mucosa sa alingagngag.
3 -
Ang klasipikasyon sa Cleft PalateAng plastik nga mga siruhano nagklasipikar sa mga liki tungod sa ilang pagkalangkit sa pangunang palate, ikaduha nga alingagngag, o pareho. Ang pag-classify sa cleft palate naggiya sa plastic surgeon, dentista, otolaryngologist, therapist sa pagsulti, ug sa tanan nga mga sakop sa "Cleft Team" sa paghimo sa tukma nga plano sa pagtambal. Hinuon, mas sayon nga hunahunaon ang usa ka liki sa alingag ni "kompleto" o "dili kompleto."
4 -
Kompleto ang Cleft PalateAng usa ka "bug-os" nga bungbong naglangkob sa tibuok nga panguna ug ikaduhang palates. Gikan kini sa uvula hangtod sa alveolar ridge. Naglangkob kini sa pangunang palate ug ikaduhang alingagngag.
Ang kompleto nga cleft palate mahimong unilateral o bilateral. Kung ang cleft palate bilateral, ang duha ka kilid mahimo nga kompleto, o ang usa ka bahin mahimo nga kompleto ug ang pikas bahin dili kompleto.
5 -
Dili kompleto nga Cleft PalateAng dili kompleto nga liki magsugod diha sa luyo sa alingagngag uban sa uvula ug moabut sa unahan. Mahimo kini o dili mahimong makaabot sa tanghaga. Sa mas simple nga termino, kini naglakip lamang sa ikaduha nga alingagngag samtang kini wala magpadayon sa paglakip sa alveolar ridge. Ang gitas-on nga diin ang lungag nga mahatag gikan sa uvula nagkalainlain sa kalig-on sa panagway. Bisan pa, ang bisan unsang gidaghanon sa pagbutang sa alingagngag mahimong makadaot sa pagpalambo sa sinultihan. Ang nagkalain-laing mga matang sa dili kompleto nga mga palad nga cleft mao ang mosunod:
- Bifid Uvula: Ang dili kaayo grabe sa dili kompleto nga mga clefts sa hitsura, ang usa ka bifid uvula mao ang labing komon nga palatalong cleft. Gitawag usab kini nga usa ka "cleft uvula." Ang usa ka bifid uvula nagpakita ingon nga usa ka pagbahin o forking sa uvula. Mahimo kini kaayo nga maliputon, nga gipakita lamang sa usa ka gamay nga notch, o ang uvula mahimong makita nga duha ka managlahi nga mga nilalang. Ang usa ka bifid uvula sa ug sa iyang kaugalingon dili suliran. Kini mahitabo sa mga 2 ka porsyento sa populasyon. Apan, kasagaran, ang usa ka bifid uvula mao ang nagpaila sa usa ka submucosal cleft.
- Submucosal Cleft: Usa ka submucosal cleft usa ka cleft nga anaa sa ilalum sa mucosa nga linya sa atop sa baba - busa ang termino nga "sub." Tungod kay ang submucosal cleft anaa sa ilalum sa mucosa, ang bugtong pisikal nga timailhan sa presensya niini mahimong usa ka bifid uvula . Bisan nga wala makita gikan sa ibabaw, ang mga kaunoran sa alingagngag dili mahiusa sa tunga nga linya sa usa ka submucosal cleft. Kini nagmugna sa kawalay katakus sa paglihok sa alingagngag alang sa pipila ka tingog sa pagsulti. Busa, ang usa ka submucosal cleft kasagaran nga nadayagnos kon ang usa ka bata adunay abnormal nga pagpalambo sa pagpamulong ug usa ka bifid uvula anaa.
- Gamay nga Palate Cleft: Usa ka liki sa humok nga alingagngag molupad gikan sa tumoy sa uvula ug mohunong sa wala pa o diha sa pagtagbo sa humok ug malisud nga alingagngag. Dili lamang kini mas klaro sa dagway niini kay sa usa ka submucosal cleft, kini nagmugna sa sama nga mga suliran sa pagsulti ingon nga usa ka submucosal cleft. Ang mas grabe (mas taas) nga mga soft cleft sa palad mahibal-an sa pagkatawo tungod sa mga problema sa pagpakaon. Ang liki sa alingagngag naghimo niini nga lisud alang sa masuso nga maghimo og usa ka hugot nga tisyu sa lubi sa palibot sa nipple. Ingon nga resulta, ang bata dili makahimo sa pagsuso. Ang usa ka partial o mas mubo nga humok nga lungag sa palad mahimong dili magpakita sa mga simtoma sa pagkatawo o mahimong mopadayag sa iyang kaugalingon ingon nga ilong sa reflux sa mga likido o mga pagkaon.
- Humok ug Lisud Palate Cleft: Ang usa ka cleft nga naglangkob sa malisud ug humok nga alingag-on maglakip sa tibuok humok nga alinguyngoy ug bisan unsang bahin sa lisud nga alingagngag hangtud sa makusog nga foramen. Ang labing grabe nga porma naglangkob sa tibuok ikaduhang alingagngag, nga nakita nga usa ka gintang sa alingagngag gikan sa tumoy sa uvula ngadto sa makusog nga foramen. Mao kini ang labing kanunay sa dili hingpit nga mga cleft sa alingagngag. Sama sa nahilit nga soft soft palate, ang hugpong nga soft ug hard palate kasagarang mahibal-an sa pagkatawo tungod sa mga problema sa pagpakaon. Ang pag-uswag sa sinultihan madaot.
Mga Tinubdan:
Boutros SG, Pagputol C. Cleft Palate. Sa: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Current Therapy sa Plastic Surgery, 1st Ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Sakit sa Ngalan. Sa: Janis JE, ed. Mga Kinahanglanon sa Plastic Surgery. St. Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Hopper RA, Cutting C, Grayson B. Cleft Lip ug Palate. Sa: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb ug Smith sa Plastic Surgery, ika-6 nga ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.