Pagpanigarilyo ug Pag-inum sa Kinatibuk-ang Pagpataas sa Reserba sa Oral Cancer
Kasagaran
Sa Estados Unidos ug sa tibuok kalibutan, ang frequency sa oral nga kanser, o kanser nga makaapekto sa mga ngabil, oral lungag, ug tutunlan, taas ang bahin tungod kay daghang mga tawo ang nag-inom ug manigarilyo. Kining kombinasyon sa risgo, pag-inom ug pagpanabako, nagpadako sa risgo sa usa ka tawo sa pag-ugmad sa kanser sa baba-labaw pa kay sa bisan unsang risgo nga hinungdan sa tagsa-tagsa.
Ang labing klaro nga paagi sa pagpugong sa kanser sa baba mao ang paglikay sa pag-inom ug pagpanigarilyo; Apan nahibaluan naton tanan nga ang paghinulsol ang mabudlay para sa madamo nga mga tawo nga nagasalig sa mga droga kag alkohol ukon nag-abuso sa droga kag alkohol.
Mga estadistika
Mga 85 porsyento sa mga kanser sa ulo ug liog mga kanser sa tiyan. (Ang kanser sa ulo ug liog lahi gikan sa mga kanser sa utok.) Dugang pa sa Estados Unidos, 3 porsyento sa tanang malignant kanser sa kalalakin-an ug 2 porsyento sa tanan nga mga malignant caners sa mga babaye mao ang oral cancer.
Ang oral nga kanser nakaapekto sa mas daghang mga lalaki kay sa mga babaye, ug ang mga lalaki sa Aprikano-Amerikano mas lagmit kay sa puti nga mga lalaki aron sa pagpalambo sa oral cancer. Sa katapusan, ang oral nga kanser mas komon sa mga tawo nga nag-edad og 40 ug mas magulang.
Sa Southeast Asia, usa ka 40 porsyento sa tanan nga mga matang sa kanser mao ang oral cancer. Sa mga palamboang nasud, ang porsyento sa mga kanser nga gipamutol sa mga kanser nga gipaagi sa 4 ka porsyento.
Ang kahigayunan nga ang bisan kinsa nga indibidwal nga makapalambo sa kanser sa baba sa panahon sa iyang kinabuhi mao ang mga 1.1 porsyento.
Kada tuig, ang oral cancer makapatay sa mga 8,000 ka mga tawo sa Estados Unidos. Dugang pa, mga 42,000 ka mga tawo sa Estados Unidos ang nadayagnos nga adunay niining matang sa kanser matag tuig.
Niadtong 2012, dul-an sa 300,000 ka mga tawo sa tibuok Estados Unidos ang adunay oral nga kanser. Aron masabtan kini nga gidaghanon, ang populasyon sa Cincinnati adunay mga 300,000 ka mga tawo.
Bisan pa sa pag-uswag sa diagnostic ug surgical nga pamaagi, ang gidaghanon sa mga tawo nga buhi nga 5 ka tuig human sa una nga pagsusi sa kanser sa baba, o ang 5 ka tuig nga survival rate, susama sa mga 4 ka dekada: tali sa 50 ug 55 porsyento.
Sa laing pagkasulti, mga tunga sa mga tawo nga nadayagnos karon nga adunay oral nga kanser mamatay sa mosunod nga 5 ka tuig. Tungod niini nga pagbantay ang gidaghanon sa survival nga nahitabo tungod kay bisan pa kita makasugod sa kanser sa baba sa sayo pa, ang mga tawo nga adunay sakit nga sakit kasagaran sa pagtambal sa ulahi, nga mas abante ug grabe nga sakit.
Anatomy of Oral Cancer
Kadaghanan sa mga kanser sa baba ang nakaapekto sa una nga dos-tersiya sa dila. Sa piho, kining mga kanser motubo gikan sa ubos (dorsal) ug (lateral) nga mga kilid sa dila. Ang ibabaw (dorsal) nga bahin sa imong dila kasarangan sa mga lami. Ang ubos nga bahin sa imong dila hapsay.
Talagsa ra, ang oral nga kanser mahimong makaapekto sa mga ngabil o mga bahin sa oral cavity lakip ang mosunod:
- sa sulod sa mga aping (buccal mucosa)
- atop sa baba (gahi nga alingagngag)
- ang gamay nga lugar nga nahimutang sa likod sa kaalam sa ngipon (retromolar trigone)
- ang gutiva (gingiva)
Ang us aka mga kanser usahay mahimong motubo gikan sa likod sa tutunlan o pharynx . Labaw pa, ang mga kanser mahimong motubo gikan sa oropharynx ug hypopharynx .
Ang oropharynx naglangkob sa mosunod:
- humok nga alingagngag
- kilid ug likod nga mga bungbong sa tutonlan
- balik nga ikatulong bahin sa dila
- tonsils
Ang hypopharynx mao ang ubos nga bahin sa tutunlan. Ang pharynx usa ka 5-inch nga taas nga tubo nga nagkonektar sa tinuod nga kahimtang tali sa ilong ug sa pagsulod sa esophagus ug larynx (windpipe). Ang pagkaon ug hangin moagi sa hypopharynx paingon sa tiyan ug baga, matag usa.
Ang nahimutangan sa usa ka malignant (kanser) nga tumor sa baba sa lungag o pharynx importante tungod kay ang lokasyon makaapekto sa kinaiya sa sakit (patolohiya) ug pagtambal.
Sa katapusan, ang oral nga kanser makaapektar sa bisan unsang bahin sa baba, oral cavity ug pharynx.
Unsa ang Gihimo
Kadaghanan sa mga kanser sa tutok mao ang squamous cell kanser . Ang mga squamous cells mao ang manipis, patag nga mga selula nga nagsumpay sa oral cavity ug pharynx.
Ang Squamous kanser sa kanser nagsugod sa pagporma human sa pag-usab sa pag-usab sa molekula nga lebel. Sa higayon nga ang mga squamous cells malisod sa lebel sa molekula, ang dagway sa mga selula mausab. Samtang adunay daghang mga selula nga mausab sa dagway, ang oral nga kanser mahimong makita, o klaro nga makita, ug ang mga simtomas magsugod sa pagpakita.
Ang talagsaon nga mga kanser sa tisyu talagsaon ug mahimong maglakip sa mga tumor sa lubi sa glandula, sarcomas, ug melanoma.
Mga Risk Factor
Ang mga hinungdan sa risgo gihulagway nga bisan unsang kinaiya o pagkaladlad nga nagdugang sa kalagmitan (risgo) sa pagpalambo sa sakit.
Ania ang pipila ka mga hinungdan sa risgo sa oral nga kanser:
- alkohol
- tabako
- HPV16 (tipo sa human papilloma virus 16 nga nalambigit sa nagkadaghang kanser sa tonsillar)
- pagkaon nga kulang sa prutas ug utanon
- sobra nga exposure sa adlaw (nagdugang risgo alang sa kanser sa bukog)
- immunosuppression (nagpaluya sa immune system)
- betel quid chewing (usa ka stimulant drug nga makita diha sa subcontinent sa India nga gikuha sama sa chewing tobacco ug kanunay nga gisagol sa tabako)
- Pag-inom sa kapikas (usa ka tradisyonal nga ilimnong Amerikano nga puno sa caffeine ug hinimo sa yerba mate)
Mga simtoma
Ania ang pipila ka posible nga mga ilhanan ug sintomas sa oral cancer. (FYI: Ang usa ka ilhanan mao ang bisan unsang makita nga epekto sa sakit; samtang ang usa ka simtoma mao ang usa ka butang nga ang usa ka pasyente nagmulo mahitungod sa ug sa ingon subli.)
- puti nga mga patsa sa sulod sa baba (leukoplakia)
- sakit nga tutunlan nga dili mawala
- scab (sa ngabil) o ulser nga dili mawala
- lump sa sulod sa baba
- kasakit sa pag-chewing
- kasakit sa pagtulon
- swollen glands (lymph nodes)
- kasakit sa apapangig
- dila nga kasakit
- luag nga mga ngipon
- luya nga mga pustiso
Ang mga bag-ong mga sintomas sa oral cancer naglakip sa mosunod:
- pagkawala sa timbang
- dugoon nga ubo
- sakit sa pagkaon (dysphagia)
- hoarseness
- kasamok nga pagginhawa
Kasagaran, ang mga tawo nga may mga kanser sa baba ang nagpasabot sa mga naunang mga timailhan ug sintomas sa sakit ngadto sa laing hinungdan. Tungod niini, kining mga tawhana nga nag-uban niining kanser nga ulahi sa panahon sa sakit sa dihang masakit ang sakit. Dugang pa, ang mga doktor nga nag-atiman sa panguna nga pag-atiman (mga doktor sa medisina sa pamilya o mga internist) usahay makalimtan ang kahinungdanon sa mga timailhan ug simtomas sa kanser sa sinugdanan.
Ikasubo, ang kakulang sa sayo nga pagtuki usa ka hinungdan nga hinungdan sa oral nga kanser nga nakapatay sa dul-an sa katunga sa mga tawo nga nabug-atan niini. Ang sakit nga nahipos nga sayo labi pa nga matambalan.
Pag-diagnose
Kon ang usa ka doktor o dentista nakakita sa usa ka sugyot nga liki, o abnormality, diha sa imong baba o tutunlan human sa pagpahigayon sa usa ka pisikal nga eksamin, usa ka biopsy ang gihimo aron mahibal-an kung unsa kini nga samad. Uban sa usa ka biopsy, usa ka gamay nga sample sa tisyu giputol gikan sa tinubdan ug gisusi gamit ang usa ka mikroskopyo sa lab.
Dugang pa sa biopsy, ang ubang mga pamaagi sa pagdayagnos mahimong magamit aron makatabang sa pagdayagnos sa kanser sa tiyan o paghunahuna kon kini mikaylap (metastasyunal). Kini nga mga pagsulay naglakip sa mosunod:
- MRI
- CT scan
- Pag-scan sa PET (maayo nga makamatikod sa mga metastases o mikaylap)
- dughan ug dental x-ray
- endoscopy (usa ka flexible tube nga adunay camera ug kahayag sa katapusan nga gigamit sa paghulagway sa sulod sa imong lawas)
- barium swallow (gastrointestinal serye sa mga x-ray sa esophagus ug tiyan)
Pagpahigayon
Ang yugto , o kagrabe, sa usa ka kanser sa baba gipasukad sa pagsusi sa TNM.
Ang T sa TNM nagtumong sa anatomikong gidak-on sa nag-una nga tumor. Sa laing pagkasulti, ang T nagtumong sa gidak-on nga ang tumor nga tumor sa kanser sa tutok motubo ngadto sa palibot nga mga estraktura.
Dayon ang N sa TNM nagpasabot nga mikaylap ang lymph node o ang gidak-on sa diin ang oral nga kanser misulong sa regional lymph nodes. (Ang mga lymph node makahimo sa pagsabwag sa tumor sa tibuok lawas pinaagi sa sistema sa lymph.)
Sa katapusan, ang M sa TNM nagpasabut sa mga metastases o ang presensya sa mga malignant nga pagtubo sa anatomical sites layo sa orihinal nga lokasyon sa tumor.
Adunay 5 ka nag-unang hugna sa oral cancer: Stage 0, I, II, III ug IV. Sa kasayuran, ang Stage IV dugang gibahin ngadto sa 3 ka mga yugto-IVA, IVB ug IVC-nga dili nato hisgutan ang espesipiko aron ang mga butang mahimong mas simple.
Ang istasyon mahimong lisud. Bisan pa dinhi adunay mugbong mga paghubit sa mga kanser sa baba nga nahulog sa matag usa sa 5 ka dagkong mga hugna.
- Ang stage 0 sa oral nga kanser nagtumong sa carcinoma sa situ , o kanser nga wala pa mikaylap ug nagpabilin kung diin kini nagsugod. Ang kanser 0 nga mga kanser dali nga matambalan.
- Ang hugna nga akong kanser sa tuhod nagtumong sa usa ka tumor nga wala mikaylap ngadto sa mga lymph node o layo nga anatomical site ug kini sangkaran sa 2 cm o mas gamay sa pinakadako nga sukod niini.
- Ang Stage II sa oral nga kanser nagtumong sa usa ka tumor nga wala mikaylap ug ang gidak-on tali sa 2 ug 4 cm ubus sa pinakadakong dimensyon niini.
- Ang Stage III nga kanser sa tiyan mahimong magtumong sa bisan unsang gidak-on nga nag-una nga tumor nga tingali o dili mikaylap sa mga lymph node.
- Depende sa sub-stage, ang mga kanser sa Stage IV mahimong magtumong sa bisan unsang laki nga tumor nga adunay lymph node ug layo nga metastases.
Sa diha nga ang pagtino sa tukma nga pagtratar, ang pagpatong sa usa ka tumor gamit ang diagnostic modalities mao ang yawe. Ang istasyon mahimo usab nga gamiton sa pagtagna sa prognosis, o panglantaw, alang sa mga adunay kanser.
Pagtambal
Depende sa gidak-on, yugto ug lokasyon, ang kanser sa baba mahimong matambalan gamit ang operasyon, radiotherapy ug chemotherapy.
Ang mga grupo sa oncology nga responsable sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay kanser sa baba naglakip sa nagkalain-laing mga propesyonal sa panglawas nga naghatag og dugang mga serbisyo sama sa pag-atiman sa dental, psychological counseling, social support ug counseling sa nutrisyon.
Sa diha nga ang unang tumor sa kanser sa bukog maayo nga gilakip, o maayo ang pagkahan-ay, ug ma-accessible, ang usa ka ENT (dalunggan, ilong ug tutonlan nga espesyalista o otolaryngologist) mopahawa niini pinaagi sa operasyon.
Usahay, bisan kini lisud makuha sa usa ka tumor o ang tumor mikaylap, o napahipos, ngadto sa mga lymph nodes ug sa unahan. Niining mga kasoha, ang chemotherapy ug radiotherapy mahimong gamiton. Dugang pa, ang chemotherapy ug radiotherapy mahimo nga gamiton nga adjunct, o dugang, mga pagtambal nga mohaum sa pag-opera ug sa ingon makapamenos sa pagkaylap sa kanser.
Ang mga tawo nga nakadawat sa pagtambal alang sa oral nga kanser kinahanglang magpadayon sa pagpangita alang sa komprehensibong check-up matag 6 ka bulan. Ang kahigayunan nga ang pagbalik sa kanser sa oral maoy tali sa 3 porsyento ug 7 porsyento matag tuig.
Prognosis
Ang Stage I ug Stage II nga mga pasyente nga adunay kanser matambalan kaayo nga adunay 5 ka tuig nga survival rates nga labaw pa kay sa 90 porsyento. Sa laing pagkasulti, ang gidaghanon sa mga tawo nga buhi nga 5 ka tuig human sa pasiuna nga pagdayagnos sa Stage I ug Stage II nga oral cancer labaw pa sa 90 porsyento.
Ang Stage III ug Stage IV kanser adunay ubos nga lima ka tuig nga survival rates: tali sa 23 ug 58 porsyento.
Sa konklusyon, kung ikaw o ang usa ka hinigugma nagduda sa kanser sa baba sa bisan unsang hinungdan, gikinahanglan nga makigkita ka dayon sa imong doktor. Tungod kay ang inisyal nga mga ilhanan ug sintomas sa oral nga kanser wala'y gibug-aton, kinahanglan nimo nga ipaambit ang imong mga gikabalak-an mahitungod sa oral cancer uban sa imong doktor. Mahimo ka usab nga mohangyo nga tawgong usa ka espesyalista, o ENT, alang sa dugang nga pagtimbang-timbang. Ang oral nga kanser usa ka seryoso nga sakit nga kinahanglan pagtrataron sa sayo pa aron masiguro ang kaluwasan.
Mga tinubdan
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. Kapitulo 16. Ulo ug Leuk nga Kanser. Sa: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds. Ang MD Anderson Manual of Medical Oncology, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Gi-access Marso 17, 2016.
Artikulo nga giulohan og "TNM Staging of Cancers the Head and Neck: Pagpanglimbasog alang sa Pagkausa sa Kabahin sa Nagkalain-laing" ni SG Patel ug JP Shah nga gipatik sa CA: Journal Journal for Clinicians niadtong 2005
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Kapitulo 43. Oropharyngeal Cancer. Sa: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Ang Colour Atlas of Family Medicine, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Gi-access niadtong Marso 16, 2016.