Ang pagginhawa sa pagginhawa sa ulahi usa ka komon nga pagtambal alang sa grabe nga artraytis sa hiniusa nga bat -ang. Sulod sa milabay nga mga dekada, ang pag-opera sa bat-ang nahimong mas komon. Sa higayon nga gireserba alang sa mga tigulang, dili aktibo nga mga pasyente, daghang mga siruhano karon nagpahigayon sa mga bag-ong kapuli sa mga batan-on , aktibo nga mga pasyente nga nagtinguha sa pagpadayon sa ilang busy nga kinabuhi.
Samtang ang pagginhawa sa bat-ang nga pagbag-o milambo, ang mga pamaagi ug mga protocol naugmad aron sa paghimo niini nga pamaagi nga dili kaayo invasive.
Ang tumong sa bisan unsa nga minimally invasive nga pamaagi mao ang pagsulay sa paghimo sa mga pasyente nga mas maayo, mas paspas, uban sa dili kaayo pagbungkag sa ilang kinabuhi. Labing bag-o pa, daghang mga pasyente karon ang nagpili nga adunay anterior replacing sa bat-ang , usa ka pag-opera nga gituyo aron dili kaayo makadaut sa kaunoran ug mas dali nga pagkaayo. Sa paningkamot nga mapauswag ang abilidad sa pagpabalik sa normal nga mga pasyente sa labing dali nga panahon, ang pipila ka mga surgeon nagsugod sa paghimo sa pag-opera sa bat-ang ingon nga pamaagi sa outpatient.
Nganong ang mga Pasyente Magpabilin sa Hospital?
Ang una nga pangutana nga mangutana mahitungod sa outpatient hip replacement surgery mao, nganong ang mga pasyente magpabilin sa ospital sa tanan human sa tradisyonal nga pagbati sa bat-ang? Adunay usa ka pipila ka mga hinungdan, ug kon ang pagpa-opera sa outpatient pagaisipon, nan kini nga mga hinungdan kinahanglan nga itumong:
- Kahadlok: Daghang mga pasyente nga nag-opera sa pagbalhin sa bat-ang adunay kabalaka ug kabalaka, ilabi na nga may kalabutan sa kung unsaon sila mahimo nga mag-obra human sa operasyon. Kung ang usa ka pasyente magpakita sa pag-opera wala'y nahibal-an mahitungod sa ilang umaabot nga pamaagi, ug unsa ang ilang gikinahanglan nga mag-function nga gawasnon sa balay human sa pag-opera, unya maglisud sila sa pag-opera sa outpatient. Adunay mga paagi sa pag-edukar ug pag-andam sa mga pasyente alang sa operasyon aron sila luwas nga makabalik sa balay human sa pag-opera
- Sakit: Ang kasakit mahimong usa ka kahingawa alang sa mga pasyente nga adunay usa ka mayor nga operasyon sama sa pagpuli sa bat-ang. Ang pagpugong sa sakit kusog nga miuswag, ug ang gamay nga mga pamaagi sa pag-invasive hinungdan dili kaayo komportable human sa operasyon. Ang mga long-acting block sa nerbiyos, lokal nga anesthetics, ug mga bag-ong tambal sa sakit mahimong makatabang sa mga pasyente sa mas maayo nga pagdumala sa kasakit human sa usa ka hulip nga kapuli.
- Function: Ang uban nga mga pasyente mas maayo nga modumala nga gawasnon human sa kapuli nga kapuli kay sa uban. Ang mas magaan nga timbang, mas lig-on nga mga pasyente mas makatabang sa ilang kaugalingon ug makahimo sa pagdumala sa ilang kaugalingon. Ang maayo nga pagpili sa mga pasyente gikinahanglan sa dili pa mag-isip sa outpatient joint replacement.
Mga Risgo sa Outpatient Joint Replacement Surgery
Adunay mga risgo sa hiniusa nga kapuli , ug dili tanan nga pasyente usa ka maayong kandidato alang niining pamaagi sa pag-opera. Ang mga pasyente nga adunay labing maayo nga kinatibuk-ang panglawas, ug ang igo nga kusog sa taas nga lawas aron mag-function nga gawasnon, pagaisipon alang sa pagpaayo sa balatian nga total outpatient.
Adunay limitado nga datos, apan walay ebidensya nga ang kasagaran nga risgo sa pagpuli sa bat- ang mas taas alang sa mga pasyente human sa pagpa-opera nga pag-opera sa batasan sa outpatient. Sa pagkatinuod, ang ubang mga surgeon makiglalis nga ang sayo nga pagpalihok aron makatabang sa pagpakunhod sa risgo sa mga komplikasyon sama sa clot sa dugo human sa hiniusa nga kapuli.
Ang Lumba: Kini ba Luwas?
Ang kasamtangan nga ebidensya nagsugyot nga ang operasyon sa pagginhawa sa bat-ang sa pasyente nga luwas sa luwas nga paagi diha sa gipili nga mga pasyente. Ang mga pasyente kinahanglan nga himsog, lig-on, ug kinahanglan nga maayo ang pagkaandam alang sa pagdumala sa post-operasyon sa balay. Adunay usa ka mahinungdanong kantidad sa edukasyon nga nalambigit sa pag-andam sa mga pasyente alang sa pag-opera sa pasyente sa gawas, ug kini nga mga pasyente kinahanglan adunay tabang sa balay sa mga adlaw human sa pag-opera.
Dugang pa, sa kasamtangan, ang Medicare wala magtugot sa mga pasyente nga makapauli sa pasyente sa outpatient. Kadaghanan sa komersiyal nga mga insurer motugot niini nga pag-opera, ug ang Medicare mahimong mag-usab sa ilang mga polisiya, apan sa pagkakaron ang kadaghanan nga mga surgeon dili mohimo sa outpatient joint replacement sa mga pasyente sa Medicare.
Source:
Aynardi M, et al. "Pagpang-opera sa pasyente nga gawas sa pasyente ingon nga pamaagi sa pagkunhod sa gasto sa total hip arthroplasty: usa ka pagtuon sa pagkontrol sa kaso" HSS J. 2014 Okt; 10 (3): 252-5.