Ang padayon nga glucose monitoring (CGM) nga mga himan mao ang gi-aprobahan sa FDA aron paghatag sa mga pagbasa sa glucose sulod sa 24 oras sa usa ka adlaw, sa ingon nagtugot sa mga pasyente nga adunay type 1 o type 2 nga diabetes nga masubay ang lebel sa glucose ug mga uso. Kasagaran, ang CGM nagreport sa lebel sa asukal sa dugo makausa matag 5 minutos, sa ingon naghatag sa 288 glucose readings kada adlaw. Bisan tuod ang CGM unang gipaila sa tuig 2006, ang mga pag-uswag sa teknolohiya naghimo niini nga mas kasaligan ug ang paggamit niini nagkadaghan karon.
Kon ikaw naghunahuna sa CGM, pagkat-on og dugang mahitungod niini ug dayon kontaka ang imong propesyonal sa pag-atiman sa panglawas aron masuta kon kini ba maayo alang kanimo. Sa laing paagi, ang imong doktor mahimong girekomendar sa paggamit sa usa ka CGM device aron sa pagtabang kanimo sa pagdumala sa imong diabetes. Sa kini nga kaso, sa dili pa nimo gamiton ang usa ka tawo, ang pagsabut kon giunsa ang usa ka buhat makatabang.
Giunsa Paghimo ang mga Device sa CMG?
Sa naandan, ang mga galamiton sa CGM adunay 3 ka bahin:
- Usa ka ensayo nga nagatakdo subcutaneous glucose levels
- Usa ka transmiter nga nahimutang ibabaw sa sensor, nga nagpadala sa data pinaagi sa mga radio wave ngadto sa usa ka receiver
- Usa ka tigdumala, nga kaniadto usa ka masulub-on nga wireless nga pager sama sa monitor nga nagpakita sa mga lebel sa glucose ug mga uso.
Ang paggamit sa teknolohiya sa bluetooth, ang mas bag-ong mga gamit sa merkado, sama sa Dexcom 5, nagtugot sa impormasyon sa blood glucose gikan sa usa ka transmiter ubos sa panit nga ipadala direkta ngadto sa compatible smart devices, lakip na ang mga iPhone ug iPad. Ang mga pasyente nga nagreklamo mahitungod sa gidaghanon sa mga sangkap sa tradisyonal nga CGM mahimuot pinaagi sa mga mas bag-o nga mga bersyon.
Ang mga kagamitan sa CMG sama sa Dexcom 5 naglakip usab sa software nga naggamit sa cloud-based reporting. Kung ang impormasyon sa glucose sa dugo madawat sa usa ka smart device, dayon kini ipasa pinaagi sa panganod ngadto sa 5 ka mga sumusunod. Ang kasayuran dayon mahimong dali nga ma-access sa buhatan sa doktor, mapadali ang pagsubay ug pagsusi sa mga sumbanan ug pagpakita sa mga uso sa graphical form.
Mga Limitasyon sa CGM Devices
Ang paggamit sa CGM sa gihapon medyo kontrobersyal, nga adunay nagkalainlaing mga pro ug kontra nga gilatid sa ubos.
Ang mga limitasyon naglakip sa:
- Bisan tuod ang CGM awtomatikong magdala sa mga pag-abono sa glucose sa dugo sa mubo nga mga lat-ang, ang daghang mga adlaw-adlaw nga tungkoy sa tudlo gikinahanglan gihapon aron ma-calibrate ang CGM.
- Ang CGM nga mga makina naghatag og ubos nga glucose reading kung itandi sa venous blood glucose, kung ang mga sugars kusog nga mosaka.
- Daghan ang nangatarongan nga ang tinuod nga benepisyo anaa sa pagkakita sa mga epektong hypoglycemic. Apan, ang mga datos nagsugyot nga ang CGM mahimong mas sayop sa ubos nga glucose range.
- Ang mga makina sa CGM mahal kaayo, nga adunay unang mga bayranan nga gikan sa $ 1,000 ngadto sa $ 2,000, ug kini anaa lamang sa reseta. Dugang pa, ang mga suplay nagasto tali sa $ 300 ug $ 450 matag bulan, lakip ang mga sensor nga kinahanglan ilisan matag 3 ngadto sa 7 ka adlaw.
Kaayohan sa CGM Devices
Ang mga benepisyo nga gikonsiderar naglakip:
- Ang CGM sigurado nga makatabang sa pag-ila sa mga uso sa lebel sa glucose sa dugo, bisan kung ang mga pagsukod dili hingpit nga tukma. Pananglitan, ang CGM makatabang sa pagpakita sa mga spikes sa sayo sa buntag o sa dips sa glucose sa dugo sa mga panahon nga kadaghanan sa mga tawo wala magsusi kanunay sa mga asukar.
- Ang CGM makatabang sa pagpatin-aw sa epekto sa pagkaon ug ehersisyo sa lebel sa asukar sa dugo.
- Ang mga tiggamit makahimo og mga alarma aron sa pagpahibalo kanila kung ang glucose level dili kaayo taas o taas kaayo.
- Sa pipila ka dagkong mga pagsulay, ang CGM mipaubos sa hemoglobin A1C sa 0.3 ngadto sa 0.5 porsyento kon itandi sa tradisyonal nga fingerstick nga mga pagsusi sa glucose.
- Sa samang mga pagsulay, ang CGM gamay nga nagpakunhod sa insidente sa hypoglycemia.
Mahimo usab gamiton ang CGM sa insulin pump therapy. Ang usa ka sensor-augmented pump (SAP) nagsagol sa teknolohiya sa usa ka insulin pump nga adunay padayon nga glucose sensor. Ang mga pagtuon sa pagkakaron nagsusi sa pagkaepektibo sa usa ka sistema diin ang paghatud sa insulin gibase sa data sa CGM.
Kinsa ang CGM For?
Ang pagpili sa pasyente usa ka importante nga bahin sa malampuson nga paggamit sa CGM. Ang Endocrine Society Guidelines nagsugyot sa CGM alang sa mga pasyente sa mga hamtong nga may diabetes sa type 1 nga adunay A1C nga lebel ≥7 nga nagpakita nga mahimo nilang gamiton kini nga mga himan hapit kada adlaw.
Dugang pa, importante nga ang mga napili nga mga pasyente nagpakita sa pagsabot sa teknolohiya sa CGM aron mag-ani sa pinakadako nga kaayohan. Ang kanunay nga paggamit sa CGM mahimong angay alang sa mga pasyente nga adunay tibuok gabii nga hypoglycemic o hypoglycemic unawareness (ang pagkadili makatino sa hypoglycemia). Kini mahimo usab nga mapuslanon alang sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes nga adunay gabii nga hypoglycemia o kanunay nga mga episod o hypoglycemic unawareness.
Mga Tinubdan:
Klonoff DC. Padayon nga pag-monitor sa glucose: usa ka roadmap alang sa therapy sa ika-21 nga siglo nga diabetes. Pag-atiman sa Diabetes 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Pagsusi sa klinikal: Makahuloganon nga mga pagdahum ug praktikal nga paggamit sa padayon nga pag-monitor sa glucose alang sa endocrinologist. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.