Ang Doxorubicin (trade name Adriamycin) usa ka komon nga gigamit nga chemotherapy agent nga epektibo kaayo sa Hodgkin ug Non-Hodgkin lymphomas . Gigamit kini sa halos tanan nga unang linya sa chemotherapy regimens alang sa mga lymphomas. Iya kini sa klase sa mga droga sa chemotherapy nga gitawag anthracyclines.
Ang Doxorubicin May Hinungdan nga Kadaot sa Kasingkasing
Giila nga ang doxorubicin mahimong hinungdan sa kadaut sa kasingkasing sa pipila nga mga tawo.
Samtang ang uban nga anthracyclines (sama sa epirubicin ug mitoxantrone) mahimo usab nga hinungdan sa kadaot sa kasingkasing, ang mga kahigayunan labi ka komon sa doxorubicin. Ang Doxorubicin maoy hinungdan sa kadaot sa una ug sa ulahing bahin sa kasingkasing (gitawag usab nga cardiotoxicity). Ang unang kadaot mahitabo dayon human sa drug administration o sulod sa 1 ngadto sa 2 ka adlaw. Adunay mga menor de edad nga mga epekto nga gikuha sa electrocardiogram (EKG) ug sa kadaghanan nga mga kaso nga masulbad nga walay hinungdan sa bisan unsa nga dagkong mga problema. Kini ang ulahing pagsugod nga kadaot nga hinungdanon ug mas seryoso.
Pagkadaot sa Late Cardiac
Ang katapusan nga kadaot sa kasingkasing magsugod mga usa ka tuig o labaw pa human sa chemotherapy. Ang Doxorubicin nag-unang nag-apektar sa mga kaunoran sa kasingkasing. Makapahuyang kini sa mga kaunoran sa kasingkasing ug maghimo sa pagpuskos sa dugo nga mas lisud sa kasingkasing. Kon grabe, kini mosangpot sa kondisyon nga gitawag ug congestive heart failure (CHF). Ang mga indibidwal nga adunay CHF nagreklamo sa daghang sintomas
- Usa ka hinay-hinay nga pagsamot sa kalisud sa makahago nga trabaho, nga mohatud ngadto sa kakapoy o pagginhawa sa kalisud sa pagsaka sa mga hagdanan o sa paglakaw
- Usa ka ubo nga nagkagrabe sa gabii
- Pagpamabdos sa mga tiil
- Kalisud sa pagginhawa sa pahulay
Kung grabe, ang CHF mahimong hinungdan sa grabe nga kakulangan ug bisan kamatayon.
Giunsa Paghapak ang Doxorubicin sa Kasingkasing?
Ang Doxorubicin motubag sa pipila ka mga kemikal sa lawas (gitawag nga mga enzyme) aron makahimo og makadaot nga mga substansiya nga gitawag og mga libreng radicals. Ang pagmugna niining makadaot nga mga radicals gipalambo sa mga organo sama sa kasingkasing diin adunay daghan nga oxygen ug iron.
Samtang ang ubang mga organo adunay espesyal nga mga enzyme aron sa paglaglag niining mga libreng radicals, ang kasingkasing adunay dili kaayo igo nga suplay niini nga mga enzyme. Kini naghimo sa mga kaunoran sa kasingkasing nga dali nga makadaot sa mga libreng radicals.
Mga Sugyot nga Makaapektar sa Kadaot sa Kasingkasing
Daghang butang ang makadugang sa kahigayonan nga makadaot ang kasingkasing sa doxorubicin.
- Ang taas nga dosis sa doxorubicin mas lagmit nga makadaut sa kasingkasing. Ang kinatibuk-ang dosis sa doxorubicin nga nadawat sa panahon sa usa ka kinabuhi sa usa ka tawo kinahanglan mas maayo kaysa 400mg matag metro kwadrado (sa ibabaw sa lawas). Ang risgo sa CHF uban niining dosis dili moubos sa 1 porsyento. Sa mas taas nga dosis, ang kahigayonan sa pagkadaut sa kasingkasing molambo. Maayo na lang, kadaghanan sa mga iskedyul sa chemo nagkinahanglan og ubos nga dosis.
- Ang dungan nga paggamit sa ubang mga chemotherapy nga tambal nga makaapekto sa kasingkasing sama sa taas nga dosis sa cyclophosphamide
- Radiation treatment sa dughan
- Anaa na nga sakit sa kasingkasing
- Mas bata nga edad
- Mga babayeng pasyente
Pagsulay sa Kadaot sa Kasingkasing
Ang kadaut sa kasingkasing kasagaran gisulayan uban sa usa ka echocardiogram (kasagaran gitawag nga 'echo') o usa ka MUGA scan aron sa pagsulay alang sa gidaghanon sa dugo nga ang kasingkasing mahimo nga mag-utaw. Sa medikal nga termino, gitawag kini nga 'left ventricular ejection fraction' o LVEF. Ang LVEF gisukod alang sa kadaghanan sa mga indibidwal sa dili pa magsugod sa pagtambal aron mapugngan ang bisan unsang nag-una nga problema sa kasingkasing.
Dayon, mahimo kini masusi pag-usab sa panahon sa pagtambal ug sa ulahing mga panahon aron makita kung adunay pagkapukan sa LVEF. Usahay ang mga problema sa kasingkasing mahimong makita sa EKG usab.
Mga Paagi sa Pagpamenos sa Kadaot
Adunay pipila ka mga paagi diin ang kadaut sa kasingkasing mahimo nga mapugngan o mokunhod
- Paghupot sa total nga dosis sa doxorubicin sulod sa luwas nga mga limitasyon
- Pagpangalagad sa tambal ingon nga usa ka pagpuga sa saline kay sa usa ka indeyksiyon
- Gamit ang usa ka bag-o nga pag-andam sa doxorubicin nga gitawag og 'liposomal doxorubicin' - ang tambal nabutang sa usa ka tambok nga panit nga gitawag og liposome. Kini nga panapton nagabungkag lamang sa kanser aron mapalaya ang droga. Ang normal nga mga organo sama sa kasingkasing dili kaayo apektado.
- Paggamit sa usa ka substansiya nga gitawag dexrazoxane ingon nga usa ka pagpuga sa wala madugay human sa doxorubicin. Kini makapakunhod sa mga kahigayonan sa kadaot sa kasingkasing ug gi-aprobahan sa FDA sa metastatic nga kanser sa suso.
Pagtambal sa CCF
Ang kapakyasan sa kasingkasing tungod sa doxorubicin gitambalan sa sama nga mga linya sama sa uban nga mga matang sa pagkapakyas sa kasingkasing. Walay espesyal nga mga medisina alang sa doxorubicin nga may kalabutan sa kadaut sa kasingkasing. Ang pahulay, oxygen ug mga pills makunhuran ang mga sintomas sa CCF ug mapalig-on ang kakulangan sa kasingkasing. Ang grabeng mga sintomas mahimong magkinahanglan sa hospital admission.
Angay ba Nimong Hunongon ang Paggamit sa Doxorubicin?
Ang Doxorubicin usa ka epektibo kaayo nga chemotherapy nga tambal. Kini adunay papel sa pagtambal sa daghang mga matang sa kanser. Samtang adunay tino nga asosasyon sa doxorubicin nga adunay kadaut sa kasingkasing, ang mga benepisyo sa paggamit sa doxorubicin mas labaw sa mga risgo. Ang kadaot sa kasingkasing sa maong tambal nasabtan pag-ayo, ug kon ang doxorubicin gigamit sulod sa luwas nga mga limitasyon sa dosis, wala'y katarungan nga mohunong sa paggamit sa usa ka tambal nga mapuslanon sama niini.
> Mga Tinubdan:
Kanser - Mga Prinsipyo ug Praktika sa Oncology (ika-7 nga Edisyon). Mga editor - Vicent T Devita Jr., Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (Kapitulo 15: Pharmacology of Cancer Chemotherapy: Seksyon 7: Topoisomerase Interactive Agents.)
Doxorubicin Hydrochloride, National Cancer Institute, Septyembre 17, 2014.
Doxorubicin, Medline Plus, US National Library of Medicine, 01/15/2012.