Ang Corneal cross linking (CXL) usa ka pagtambal alang sa mga tawo nga nag-antos sa usa ka cornea nga nahimong dili lig-on ug mahuyang. Ang cornea nagsugod sa pagtuyok o pagdagsang, nga maoy hinungdan sa hanap ug sayup nga panglantaw, usahay dako nga nakaapekto sa kalidad sa kinabuhi. Ang pag-link sa corneal cross usa ka pamaagi nga gigamit aron mapahinay ang kauswagan sa kausaban sa corneal. Ang cross linking sa corneal naggamit sa UV nga kahayag aron pagpalig-on sa kemikal nga mga gapos sulod sa cornea.
Niadtong Pebrero 2012, ang cross-linking sa corneal dili usa ka pamaagi nga gi-aprobahan sa FDA, ug dili kasagaran nga gipahigayon sa US sa pagkakaron.
Unsa ang hinungdan sa usa ka mabalhinon nga kornea?
Ang duha ka labing komon nga mga hinungdan sa pagkawala sa corneal mao ang cornea ectasia ug keratoconus. Kini ang ikaduha nga labing kasagaran nga hinungdan sa operasyon sa corneal transplant, ug naghiusa alang sa 15% sa mga surgeries transplant nga gipahigayon sa Estados Unidos.
- Corneal ectasia: Ang cornect ectasia usa ka kondisyon diin ang cornea nawad-an sa abilidad sa paghupot sa usa ka regular, normal nga porma, kasagaran gikan sa cornea nga mahimong kaayo manipis. Ang kornea mahimong nipis kaayo nga ang internal nga presyon sa mata makahimo sa cornea nga mahimong distended o gipalapdan. Tungod kay ang cornea dako man nga hinungdan sa kinatibuk-ang gahum sa mata, ang panan-awon nahimong tinuud ug hilabihan kalaw-ay. Ang mga tradisyonal nga mga baso ug lente sa pagkontak dili kanunay nga matul-id niining hiwi nga panan-aw.
Ang corneal ectasia kasagaran nga hinungdan sa refractive surgery, sama sa LASIK o radial keratotomy. Ang Ectasia dili usa ka normal nga panghitabo human sa refractive surgery apan mahimo nga mahitabo sa mga tawo nga dili ang labing maayo nga mga kandidato alang sa pamaagi. Ang uban nga mga tawo tingali adunay usa ka nagpahiping, usahay dili maabtan nga duso sa corneal nga lisud susihon sa wala pa operahan. Ang Ectasia mahimo usab nga mahitabo sa kondisyon nga gitawag nga pellucid marginal degeneration nga sagad gihugpong sa keratoconus.
- Keratoconus: Ang Keratoconus usa ka sakit sa cornea. Diha sa keratoconus, ang kornea naggilak-gilak sama sa usa ka kerubin, nga miresulta sa gituis nga panan-aw. Samtang ang porma sa cornea nga mga pagbag-o, mahimo nga ang pagkakita sa panan-aw ug astigmatismo . Ang pagbag-o sa corneal sa keratoconus kasagaran mahitabo sa hinay kaayo. Bisan tuod ang keratoconus dili maoy hinungdan sa pagkabuta, kini makapakunhod sa katakos sa pag-focus nga walay mga salamin o lente sa contact ug mahimong makadaot sa kalidad sa kinabuhi.
- Pellucid Marginal Degeneration : Ang Pellucid Marginal Degeneration gituohan nga usa ka subset sa keratoconus. Sa nangagi, daghang mga doktor ang sayop nga nahiling nga si Pellucid nga keratoconus. Kini usab gihulagway pinaagi sa pagkanipis sa corneain nga ang ubos nga bahin ug bahin sa cornea. Kini daghan nga mga kaso nga kini makaapekto lamang sa usa ka mata o usa ka mata nga mas grabe kay sa lain.
Ang Corneal Cross nga Pagdugtong nga Pamaagi
Ang corneal cross linking mga paningkamot aron mapalig-on ang mga talikod sulod sa cornea aron mahimong lig-on. Ang imong doktor una nga magsilsil sa topical anesthetic drop sa mata. Dayon, wagtangon sa imong doktor ang ibabaw nga layer sa imong cornea, o mga epithelial cells, aron ibutyag ang tunga-tunga nga mga lut-od.
Ang gibutyag nga cornea unya maligo sa sterile riboflavin solution sulod sa 30 minutos. Dayon ang Riboflavin drops gitugotan nga masudlan ang cornea sulod sa 30 minutos samtang gibutyag sa usa ka maampingong dosis sa ultraviolet (UVA) nga kahayag. Ang UVA nga kahayag nagpahinabo sa usa ka kemikal nga reaksiyon sa riboflavin nga nagmugna og sumpay ug mga higot aron maporma sa collagen sa sulod sa cornea aron himoon kini nga labaw ka maayo. Ang mga antibiotic nga pagtulo sa mata o pahumot unya ipadapat sa mata. Ang uban nga mga doktor magsilsil sa usa ka contact lens sa bandage hangtud nga motubo ang mga epithelial cells, nga moabut sa 2-4 ka adlaw.
Ang pamaagi misulay sa paghimo sa cornea nga mas lig-on sa paglaum nga mapugngan ang kondisyon nga mograbe ug sa pipila ka mga kaso, hinungdan nga ang cornea mobalik ingon sa kinaiyanhon nga curved porma.
Corneal Cross Linking Recovery
Pipila ka mga adlaw human sa pag-link sa corneal cross linking, mahimo nga adunay pipila ka malumo nga corneal swelling. Mahimong mobati ka og gamay nga kagubot, pagsunog o langyaw nga lawas nga pagbati hangtud nga ang cornea hingpit nga mag-ayo. Ang mga antibiotic drop kasagaran nga gireseta sulod sa pipila ka mga adlaw. Bisan ang kadaghanan sa mga tawo walay problema human sa pag-opera, ang uban nameligro sa pagpalambo sa usa ka malumo nga pagbuga sa cornea nga mahimong makapakunhod sa panglantaw gamay.
Sulod sa sunod nga unom ka bulan, ang imong doktor makigkita kanimo sa kanunay aron pagsukod sa imong panan-aw (pagbag-o) ug paghimo sa mga sukod, sama sa mga sukod sa corneal thickness ( pachymetry ) o cornea mapping ( corneal topography ) hangtud nga ang imong cornea mo-stabilize. Importante nga mahibal-an nga ang CXL dili magically sa pagpauli sa imong panan-aw sa bisan unsang paagi. Gidisenyo kini aron mapalig-on ang cornea aron mapahinay o mapahunong ang pag-uswag ug paghimo sa cornea nga mas madawaton sa pagsul-ob sa contact lens o laing paagi sa pagtul-id sa panan-aw.
Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an mahitungod sa Corneal Cross Linking
Ang CXL gi-imbestigar aron mobalhin sa usa ka "front-line" nga opsyon sa pagtambal nga sukwahi sa usa ka ulahi nga pagtratar sa keratoconus aron mapugngan ang grabe nga pag-uswag ug ang panginahanglan sa transplant sa corneal. Ang mga tigdukiduki nagtan-aw usab sa CXL isip usa ka posible nga pagtambal alang sa seryoso nga mga impeksyon sa mata. Ang grabe nga mga impeksyon sa cornea mahimo nga hinungdan sa pagkaput ug pagtunaw sa cornea. Ang CXL gipakita sa pagtratar sa mga impeksyon sa diha nga ang mga antibiotics dili maayo ang pagtrabaho. Ang proseso sa CXL nakababag sa makapaubos nga mga enzyme nga gigama sa bakterya ug usab nakapugong sa pagtubo sa bakterya mismo.
Ang mga pagtuon nagsusi usab kon ang CXL mahimo ba nga usa ka bahin sa pipila ka mga pamaagi sa LASIK aron palig-onon ang cornea ug pakunhoran ang risgo sa cornectic ectasia nga gipaagi sa operasyon.
Mga Tinubdan:
Karpecki, Paul M ug Diana Shechtman. Usa ka pagtan-aw sa crosslinking sa corneal. Pagrepaso sa Optometry, Agosto 2011.
Kabat, Alan G ug Joseph W Sowka. CXL alang sa Infectious Disease? Pagrepaso sa Optometry. Disyembre 2011.