Pag-ila sa psoriatic arthritis gikan sa ubang mga matang sa arthritis
Ang psoriatic arthritis giila nga usa ka matang sa pagpanghubag sa arthritis. Iya kini sa usa ka grupo sa mga kondisyon, nailhan nga spondyloarthropathies . Ang tukma nga pag-diagnose sa sakit importante aron ang tukma nga pagtambal mahimong sugdan.
Pag-ila sa Psoriatic Arthritis Gikan sa Uban nga mga Uri
Ang psoriatic arthritis mahimo nga mosundog sa uban pang mga matang sa arthritis, busa ang pagpalahi niini gikan sa ubang mga matang mao ang sentro sa diagnosis.
Kini usahay malibog ug masaypan pag-ayo sama sa gout, rheumatoid arthritis , o osteoarthritis
Walay bisan usa ka test nga nagpaila sa psoriatic arthritis. Ang pag-diagnosis sa panguna gibase sa imong medical history, pisikal nga eksaminasyon, ug x-ray o uban pang mga pagtuon sa imaging nga nangita alang sa ebidensya sa joint injury nga hinungdan sa panghubag. Ang mga pagsulay sa dugo ug pag-analisar sa fluid sa synovial mahimo nga gamiton aron makontrol ang ubang mga matang sa arthritis.
Sa panguna, ang mga pasyente nga adunay psoriatic arthritis adunay mga musculoskeletal nga bahin sa sakit ug mga pagpakita sa panit sa porma sa psoriasis. Kasagaran, ang mga pasyente sa arthritis arthritis negatibo tungod sa rheumatoid factor . Ang rheumatoid factor test gigamit sa pag-ila sa psoriatic arthritis gikan sa rheumatoid arthritis, bisan 20% sa mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis usab seronegative (negatibo sa rheumatoid factor). Giisip kini nga usa ka piraso sa ebidensya, apan labaw pa ang gikonsidera.
Diagnostic Criteria
Ang mga criteria nga nagsilbing ebidensya sa psoriatic arthritis naglakip sa:
- Makapahubag nga arthritis nga adunay joint, spine, o enthusially nga kalambigitan.
- Ang ebidensya sa psoriasis (kasamtangan, isip bahin sa kasaysayan sa pasyente sa pasyente, o isip bahin sa kasaysayan sa ilang pamilya).
- Psoriatic nail dystrophy (onycholysis [separation of the nail from the nail bed], pitting, o hyperkeratosis [thickening] nga makita sa panahon sa physical examination).
- Dactylitis (kasamtangan nga pagkaylap sa usa ka bug-os nga digit, o kasaysayan sa dactylitis).
- X-ray nga ebidensya sa bag-o nga pagporma sa bukog duol o sa palibot sa mga lutahan sa kamot o tiil (ie, ang hiniusa nga mga margin) apan wala labot sa osteophytes . (Ang X-ray mao ang gipalabi nga pamaagi sa imaging nga gigamit sa pag-ila sa mga kausaban nga may kalabutan sa psoriatic arthritis. Ang MRI ug ultrasound mahimong magamit kung kinahanglan ang dugang detalye.)
- Ang negatibo o ubos nga level rheumatoid factor. (Samtang ang usa ka negatibo nga rheumatoid factor giisip nga importante nga ebidensya sa pag-ila sa psoriatic arthritis gikan sa rheumatoid arthritis, ang usa ka ubos nga lebel sa rheumatoid factor mahimong makita sa pipila ka mga pasyente nga adunay tipikal nga bahin sa psoriatic arthritis. rheumatoid factor.)
- Ang cyclic nga citrullinated peptide antibodies ( anti-CCP ), nga kaniadto gituohan nga espesipiko sa rheumatoid arthritis, anaa sa mga 5% sa psoriatic arthritis nga mga pasyente.
- Ang mga reactant sa acute phase ( sedimentation rate , C-reactive protein [CRP], ug serum amyloid A) mahimong gituboy sa mga pasyente nga psoriatic arthritis, apan sa mas ubos nga degree kay sa rheumatoid arthritis. Kasagaran, kini nga mga marker gipataas sa sakit nga polyarticular ug gipakita nga dili maayo nga prognosis.
- Ang hyperuricemia mahimong mahitabo uban sa psoriatic arthritis inubanan sa metabolic abnormalities .
Sumala sa Textbook of Rheumatology ni Kelley, gibana-bana nga 77% sa mga pasyente nga adunay gitukod nga psoriatic arthritis adunay mga abnormalidad sa x-ray. Mga 47% sa mga pasyente nga adunay bag-o o bag-o nga pormula sa psoriatic arthritis sa pagpalambo sa mga erosyon sulod sa 2 ka tuig. Ang mga talagsaong bahin nga nakita sa x-ray mao ang nagpaila sa matang sa psoriatic arthritis:
- Asymmetric joint involvement
- Pag-apil sa interphalangeal joints sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil
- Pag-apil sa mga hanap-hanap nga mga site
- Ang pagkalambigit sa taludtod (dili kaayo grabe ug dili simetro kon itandi sa ankylosing spondylitis )
Sa kinatibuk-an, ang radiographic (x-ray) nga pag-uswag sa psoriatic arthritis sa unang mga hugna niini hinay nga mahitabo.
Gawas sa tipikal nga pagkalambigit sa spine ug interphalangeal joints sa mga tudlo ug mga tudlo sa tiil, ang psoriatic arthritis kasagaran makaapekto sa dagko nga mga lutahan sa lawas.
Mga Tinubdan:
Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Ikasiyam nga edisyon. Elsevier. Psoriatic Arthritis. Oliver Fitzgerald. Gi-access 03/08/2016.
Mga pasyente nga impormasyon: Psoriatic arthritis (Beyond the Basics). UpToDate. Gladman ug Ritchlin. Gi-update 04/09/2015.
Psoriatic Arthritis. American College of Rheumatology. Emery ug Ash. Gi-update Septyembre 2013.