Ang Postoperative Nausea ug Pagsuka (PONV) mao ang labing komon nga komplikasyon nga giatubang sa mga pasyente human sa operasyon. Ang kasukaon ug pagsuka mahimong usa ka seryoso nga problema, ug kini kanunay nga nahimong mas grabe pinaagi sa mga tambal nga gigamit sa panahon sa usa ka ospital. Ang mga tambal sa anestesya, ilabi na, nahibal-an tungod sa ilang mga epekto sa pagdasok sa kasuka. Ang kombinasyon sa surgical nga incision pain ug sa pagsuka kinahanglan nga likayan sa tanan nga mga gasto, ingon nga kini dili maayo ug mahimong gibutang ang usa ka dakung stress sa imong surgical site.
Mga Risk Factor
Ang general anesthesia usa ka mahinungdanong risgo nga hinungdan sa kasukaon ug pagsuka human sa pag-opera. Kung dali ka mosuka human sa pag-opera, mahimo nimo nga pakisayran kon posible ba nga adunay IV anesthesia, imbis nga dali nga mahimo ang mga gas. Ang inhaled nga matang sa mga tambal nga anestesya nahibal-an nga mas hinungdan sa kasukaon kaysa sa matang nga gihatag sa IV.
Ang matang sa operasyon nahibal-an usab nga makatampo sa pagkakasukaon ug pagsuka. Ang minimally invasive nga mga pamaagi, mga operasyon nga naglakip sa nawong ug ulo, mga operasyon sa tiyan, mga operasyon sa urinary tract ug operasyon sa mga organo sa reproduksyon nahibal-an nga adunay mas taas nga mga rate sa PONV kaysa sa ubang mga pamaagi.
Ang mga lalaki adunay tendensya nga mamaayo ug nagsuka-suka human sa pag-opera mas menos kaysa babaye nga mga pasyente, ug ang mga batan-on nga mga pasyente mas makasinati labaw pa sa mga tigulang nga pasyente. Ang mga indibidwal nga dunay sakit sa paglihok nga adunay sakit mas taas nga mga klase sa pagkalipong, ingon man ang dili mga nanigarilyo. Ang pasyente nga adunay una nga pagsabak sa postoperative nausea ug pagsuka uban sa una nga pag-opera mas lagmit nga kini kaysa sa kasagaran nga pasyente.
Ang usa ka himan nga gitawag og Apfel Scale kasagaran gigamit aron sa pagtino kung ang usa ka pasyente lagmit nga adunay kasukaon ug nagsuka-suka human sa operasyon. Adunay upat ka mga pangutana sa sukdanan:
- Ang babayeng pasyente ba?
- Ang pasyente ba usa ka dili-nagsigarilyo?
- Ang pasyente ba nag-antos gumikan sa paglihok?
- Ang tambal ba sa opioid sakit bahin sa plano sa pagpaayo?
Alang sa matag oo nga tubag, ang pasyente gihatagan og usa ka punto, nga ang upat mao ang maximum nga gidaghanon sa mga punto. Ang usa ka pasyente nga adunay usa ka punto adunay 10% nga posibilidad sa postoperative nausea ug pagsusuka, usa ka pasyente nga adunay upat ka puntos adunay 78% nga risgo. Kini nga iskor makatabang sa provider sa anestesya sa paghukom kon ang pagpugong sa tambal kinahanglan ihatag sa panahon o diha-diha dayon human sa pag-opera. Kon nakuha nimo ang 2 sa ibabaw niini nga sukdanan, mahimo nimong tugutan ang imong provider sa anesthesia nga nahibal-an nga ikaw anaa sa peligro sa pagkakasukaon ug pagsuka human sa pag-opera.
Paglikay
Alang sa pipila ka mga pasyente, ang provider sa anesthesia mag-pre-tambal alang sa kasukaon ug pagsuka-suka, nga nagpasabot nga sila mohatag og anti-mama nga tambal sa dili pa ang mga sintomas adunay pasyente. Kini mao ang kanunay nga nahimo sa diha nga ang pasyente adunay operasyon nga prone sa komplikasyon sa pagsuka nahitabo. Pananglitan, ang mga pasyente nga adunay dako nga tisyu sa tiyan adunay usa ka seryoso nga komplikasyon nga gitawag nga dehiscence ug evisceration kung ang dugay nga pagsuka mahitabo. Ang tambal nga gigamit sa pagtambal sa kasukaon sa kasagaran mas epektibo sa pagpugong sa kasukaon kay sa pagkunhod sa kasukaon human kini mahitabo.
Ang pagbalik ngadto sa usa ka regular nga pagkaon kinahanglan nga buhaton sa mga lakang. Ang una nga lakang mao ang kasagaran nga pagsuso sa mga chips sa yelo, kon mahimo kini nga malampuson, ang pasyente magsugod sa tin-aw nga mga likido, unya usa ka puno nga likido nga pagkaon, gisundan sa usa ka humok nga pagkaon sa pagkaon ug sa katapusan usa ka regular nga pagkaon.
Ang mga indibidwal nga may partikular nga mga panginahanglan, sama sa usa ka diabetic nga pagkaon, adunay mga soft-friendly nga pagkaon sa diyabetis, sumala sa ilang mga panginahanglan sa pagkaon.
Mga pagtambal
Zofran (Ondansetron): Kini nga tambal mahimong ihatag pinaagi sa usa ka IV o ingon nga usa ka pildoras alang sa paglikay o pagtambal sa kasukaon ug pagsuka.
Phenergan (Promethazine): Kini nga tambal kasagaran ginahatag alang sa pagkakasukaon ug pagsuka, ug mahimong ihatag nga IV, sa binaba nga paagi ingon nga usa ka pildoras o syrup, ingon nga supositoryo, o ingon nga ineksiyon sa usa ka kalamnan. Nahibal-an kini nga adunay epekto sa pagpaubos, nga ang kadaghanang mga pasyente matulog.
Reglan (Metoclopramide): Kini nga tambal gihatagan aron sa pagdugang sa aksyon sa mga tinai, ingon nga sila sa kasagaran mahuyang human sa anesthesia, ug kini mahimong moresulta sa kasukaon ug pagsuka.
Gihatag kini ingon nga usa ka palo o pinaagi sa usa ka IV.
Compazine: Kini nga tambal gigamit alang sa daghang mga isyu, apan nahibal-an nga makunhud ang kasukaon ug pagsuka sa pasyente nga operasyon. Makahatag kini ingon nga ineksiyon sa usa ka muscle, pinaagi sa usa ka IV, ingon nga usa ka palo o supositoryo. Makapakunhod usab kini sa kabalaka.
Scopolamine: Kini nga tambal gamiton alang sa sakit sa paglihok ingon man sa postoperative nausea ug pagsuka. Mahimo kining gamiton isip usa ka patch, nga gihatag pinaagi sa usa ka IV o ingon nga usa ka indeyksiyon.
IV fluids: Alang sa pipila ka mga tawo, ang maayo nga pag-hydrate makapakunhod sa kasukaon ug pagsuka. Alang sa uban, ang proseso sa pagsusuka dali nga magdala sa dehydration IV fluids kasagaran gigamit kauban ang usa ka tambal alang sa pagtambal sa kasukaon ug pagsuka.
Nasogastric Tube: Alang sa grabe nga pagsuka, usa ka tube nga nasogastric mahimong ibutang sa tiyan. Kini nga tubo gisal-ot sa ilong (o baba kung ang pasyente anaa sa usa ka ventilator), ngadto sa esophagus ug ngadto sa tiyan. Ang tubo gilakip sa usa ka suction device nga hinayhinay magamit sa pagsupsop ngadto sa tubo, pagkuha sa mga sulod sa tiyan.
> Source:
> Kinatibuk-ang mga Komplikasyon sa Unit sa Pag-Anesthesia sa Post-Anesthesia. Hangtod sa Petsa.