Ang Imong Pagpaminaw o Balanse nga mga Problema Nakalibog sa mga Doktor?
Ang tunga-tunga nga mga kanal nahimutang sa sulod nga dalunggan. Kining tulo ka gagmay nga mga tubo (ang pinahigda, mas labaw, ug may likod nga mga tunga-tunga nga mga kanal), gihan-ay sa husto nga mga anggulo ngadto sa usag usa. Kini adunay fluid nga gitawag ug endolymph ug gagmay nga mga selula sa buhok, gitawag nga silia, nga makahuluganon sa atong mga lihok. Ang tunga-tunga nga mga kanal kabahin sa sistema sa vestibular ug gigamit aron mahatagan kita og balanse .
Ang Semicircular Canal Dehiscence (SSCD), nga gitawag usab nga Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS), usa ka kondisyon tungod sa usa ka lungag o pagbukas sa bukog nga nag-overlay sa labaw nga semicircular nga kanal. Ang nakompromiso nga bukog nagtugot sa endolymph sa labaw nga semicircular nga kanal aron molihok agi'g tubag sa tingog o pressure stimuli.
Mga Insidente ug Mga Hinungdan
Ang taas nga semicircular canal dehiscence usa ka talagsaon nga disorder ug ang eksaktong hinungdan nagpabilin nga wala mailhi. Ang usa ka teoriya mao nga ang usa ngadto sa duha ka porsyento sa populasyon natawo nga adunay dili normal nga nipis nga bukog nga nag-overlay sa mas labaw nga semicircular nga kanal nga naghatag kanila sa SSCD. Ang teoriya mao nga ang presyur o trauma dayon hinungdan sa lungag o pag-abli sa kini nga mahuyang nga bukog. Kini nagpatin-aw ngano nga ang aberids nga edad sa diagnosis mga gibana-bana nga 45 ka tuig ang panuigon.
Apan, ang SSCD nadayagnos sa mga tawo nga mas bata pa kay niini. Ang laing teoriya mao nga ang bukog dili maugmad sa tukmang paagi sa utero ug ang SSCD anaa sa panahon sa pagkatawo.
Mahimo usab nga ang bukog sa ibabaw sa labaw nga semicircular nga kanal sa natural nga paagi magsugod sa paghumok uban sa edad ug unya ang ginagmay nga trauma o nga nadugangan ang intracranial nga presyur mahimong hinungdan sa pagkaluto. Kini nga bukog mahimo usab nga madaut sa panahon sa pag-opera sa dalunggan.
Ang Superior Superior Semicircular Canal Dehiscence makaapektar sa mga lalaki, babaye, ug indibidwal sa tanan nga mga rasa parehas.
Ang eksaktong pagkaylap sa SSCD wala mahibal-i.
Mga ilhanan ug mga sintomas
Ang mga simtomas sa SSCD magkalahi tali sa mga indibidwal. Mahimong adunay mga sintomas sa vestibular, sintomas sa pandungog, o kombinasyon sa duha. Ang ubang mga simtomas sa SSCD daw talagsaon. Ang mga simtomas sa SSCD mahimong maglakip sa:
- Ang pagkahilo o vertigo (nga kasagaran maayo o presyur nga gipahinabo)
- Talamayon nga dili timbang
- Tinnitus - nga usahay nakigkomunikar sa mga lihok sa mata o sa tingog sa imong kasingkasing nga nagpitik
- Hyperacusis (talagsaon nga pagkasensitibo sa adlaw-adlaw nga mga tingog)
- Oscillopsia - ang makusog nga mga tingog makapahimo sa mga butang nga makita nga daw kini nagalihok
- Nystigmus (dili aktibo nga mga lihok sa mata - mahimong gipahinabo ang pressure)
- Ang mga simtomas mahimo nga mas grabe kon ikaw mag-sneeze, ubo, o mohuyop sa imong ilong
- Autophony - mahimo nimo madungog ang imong kaugalingon nga mga lihok sa mata o bisan ang imong pulso. Ang imong tingog tingali daw abnormal kaayo sa naapektuhan nga dalunggan.
- Ang kasagaran nga pagkawala sa konduktibo kasagaran sa mga tunog sa low frequency
- Ang tingog mahimong ingon nga gituis diha sa naapektuhan nga dalunggan (s)
- Ang kahingpitan sa Aural (usa ka pagbati sa kahingpitan o kabug-at sa naapektuhan nga dalunggan)
Ang usa ka abnormally manipis nga bukog nga overlying sa labaw nga semicircular kanal, bisan pa sa pagkawala sa dehiscence, mahimo usab nga hinungdan sa mas mild sintomas sa SSCD. Kini kinahanglan usab nga matikdan nga ang pipila ka mga tawo nga adunay SSCD wala gayud makasinati og mga sintomas.
Pag-diagnose
Kung ang imong doktor nagduda nga ikaw adunay SSCD, mahimo sila mogamit sa nagkalain-laing mga pagsulay aron makatabang nga makumpirma kini nga diagnosis. Ang imong regular nga doktor tingali nagduda sa SSCD, apan ang pagdayagnos maayo nga gihimo sa usa ka doktor nga nag-espesyalisar sa mga sakit sa ilong ug tutunlan ( usa ka ENT o otolaryngologist ).
Mahimo nga sayop ang pagkalalom sa dugang nga semicircular canal tungod sa susamang mga sakit sama sa perilymph fistula, BPPV, ug otosclerosis.
Kasaysayan ug Pisikal
Ang imong doktor makahimo sa usa ka nagkalainlaing yano nga pagsulay sa buhatan nga mahimong maglakip sa:
- Pagsulay sa Gait - ang imong doktor motan-aw kanimo nga maglakaw, kini makatabang sa pag-diagnose sa mga problema sa pagkabalanse.
- Oculomotor examination - ang imong doktor motan-aw sa paagi nga ang imong mga mata molihok aron makita ang nystigmus.
- Fukuda Test - ang imong doktor maghangyo kanimo sa paglihok sulod sa 20-30 segundo samtang magpabilin ang imong mga mata. Ang kini nga pagsulay gigamit aron makamatikod sa mga abnormalidad sa vestibular.
- Pagmaniobra sa Dix-Hallpike - himuon kini sa imong doktor pinaagi sa pagtugyan kanimo sa kalit nga pagbalik sa imong ulo nga milingi sa kilid. Samtang ginabuhat kini ang imong doktor motan-aw sa imong mga mata alang sa nystigmus. Ang maniobra sa Dix-Hallpike gigamit aron makontrol ang dili maayo nga posible nga vertigo .
- Pag-Head-Shake Test - ang imong doktor mag-uyog sa imong ulo samtang ikaw nagsul-ob og espesyal nga mga lente.
- Pagsulay sa Head-Thrust
- Pagtan-aw sa Visual nga Dinaghang Katin-awan
- Pagsulay sa Fistula
- Barany box sa kahanginan - gigamit sa pagsulay sa pagkasakit sa vertigo
CT Scan
Ang taas nga resolusyon sa CT scan mahimong magamit sa pag-diagnose sa SSCD kung gihimo sa usa ka skilled individual. Buot ka nga moadto sa sentro sa radiology nga hanas sa pag-ila sa SSCD, tungod kay kini sayon nga dili makalimtan ang dehiscence. Bisan kon dunay positibo nga pagpangita sa CT, kinahanglan gihapon nimo nga adunay mga hearing test aron mahibal-an ang epekto, ingon nga usa ka lamad (nailhan nga dura ) mahimo nga mosilyo sa lugar nga dili hinungdan ang lubi.
Mga Pagsulay sa Pagpaminaw
Ang pag-eksamin sa audiometry sa kasagaran nagpakita sa ubos nga pagkawala sa dalunggan sa konduktibo bisan adunay lain nga matang sa pagkawala sa pandungog. Ang mga eksaminasyon nga mahimo gamiton mao ang: pure tono audiometry, testing sa immitance ( tympanometry ) aron matabangan ang mga problema sa tunga-tunga sa dalunggan, ang gilay-on nga gipadangat nga otoacoustic emissions ug electrocochleography.
Pagtambal
Ang pagtambag kasagaran usa ka maayong una nga lakang sa paghunahuna kung gikinahanglan ang operasyon sa SSCD o dili. Kung ang mga simtomas dili grabe, ang pipila ka mga kaso mahimo nga mas maayo nga nahibilin sa pagsagubang sa mga mekanismo. Kung ang mga simtomas sa pagkadili ang timbang adunay menor de edad, ang vestibular rehabilitation mahimong makahatag og kaayohan.
Bisan pa, kung ang kalidad sa kinabuhi dunay igo nga epekto, nan kinahanglan ang pag-ayo sa pag-ayo sa pagbukas. Ang duha ka labing komon nga mga pamaagi naglakip sa pagsulod sa lungag (nga nagsira sa kalahian nga lungag nga kanal), o pag-usab sa paghawid (nga nagbilin sa bug-os nga sirkulo nga kanal). Ang duha ka matang o pag-ayo sa pag-opera nagkinahanglan sa pagputol sa kalabera pinaagi sa gitawag nga middle cranial fossa approach (o middle fossa craniotomy).
Samtang kini nga operasyon sa kasagaran adunay maayo nga resulta, ang mga komplikasyon sa nerbiyos sa nawong ug ang pagbalik sa mga sintomas mahimong mahitabo. Una sa bisan unsang pag-opera mas maayo nga hisgutan ang mga risgo nga may kalabutan sa pamaagi sa doktor ug pangutana kon unsa ang gikusgon sa iyang mga pasyente nga adunay komplikasyon nga may kalabutan sa pamaagi.
> Mga Tinubdan:
> American Speech-Language-Hearing Association. Labaw nga Dehiscence sa Canal. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> Ang pagkahilo ug Balance.com. Labaw nga Dehiscence sa Canal. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. Labaw nga Dehiscence sa Canal. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
> Minor, LB. (2000). Ang Superior Canal Dehiscence Syndrome. Ang American Journal of Otology. 21 (1), pp 9-19.
> UCLA Ulo ug Pag-opera sa Ulo. Lab-as nga Semicircular Canal Dehiscence. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.