Kahupayan Pag-atiman sa Advanced nga Metastatic Cancer sa Colon
Ang paliyas nga pagtratar, nga nailhan usab isip symptom management o paghupay sa pag-atiman, nagpunting sa pagbuntog sa dili komportable nga mga sintomas gikan sa usa ka chronic o terminal nga sakit. Sa kanser sa colon , ang paliyob nga pagtambal makatabang kanimo sa pagsagubang sa pisikal, emosyonal, ug espiritwal nga panahon sa imong pagpakig-away.
Kon ang mga tawo makadawat sa paliyob nga pagtratar, ang mga tambal, pamaagi, o operasyon nga napili gituyo aron sa pagtabang sa pagdumala sa sintomas, sukwahi sa paghatag tambal sa kanser.
Usa ka sayon nga paagi sa pagsabut sa paliyob nga pagtratar: Kon adunay sakit nga tutunlan, mahimo ka nga magubot. Ang paghubag usa ka palliative-dili kini "nagaayo" sa hinungdan sa usa ka sakit nga tutunlan, apan kini naghupay sa simtoma sa dili komportable.
Ang paliyas nga pag-atiman dili hospice care , bisan ang hospice naggamit sa paliyas nga mga paagi sa pag-atiman aron sa pagpadayon sa kahupayan ug sintomas nga kahupayan. Tingali nakadawat ka og paliisyal nga pag-atiman sukad sa pagsugod sa imong kanser sa pagtambal nga wala gani masayud sa sintomas nga kahupayan nga imong nasinati nga adunay ngalan.
Bag-o lang ikaw nahiling nga adunay advanced metastatic colon cancer o kung ikaw na gipaagi na nga rounds of treatment, ang paliyas nga mga paagi sa pag-atiman mahimong mag-focus sa paghupay sa komon nga mga simtomas ug mga tinubdan sa dili komportable, lakip ang:
- Kabalaka, depresyon, ug kalibog
- Anemia, kakulang sa ginhawa ug kakapoy
- Anorexia ug pagkawala sa timbang
- Ang pagkahilo, pagkalibang ug pagbabag sa bituka
- Lymphedema
- Pagkansela ug pagsuka
- Pagdumala sa kasakit
- Kabalaka sa sekswalidad
Nganong Pilia Paliitibo nga Pag-atiman?
Adunay daghang mga rason nganong ang mga tawo nga adunay advanced nga kanser mipili sa paliyob nga pag-atiman sa curative treatment. Usahay, ang desisyon anaa sa imong pagkontrol, sama sa kung imong pilion ang pag-opera sa operasyon o laing matang sa curative treatment. Bisan pa, ang pagdumala sa simtoma mahimong imong mahimo lamang nga kapilian kon ang imong pisikal nga panglawas, edad o nagkadugtong nga mga suliran sa medikal dili makasugakod sa agresibo, tambal nga pagtambal sa kanser.
Bisan pa adunay daghang nagkalainlaing paliyok nga mga kapilian sa pagtambal nga anaa, ang mga kasagarang gigamit sa pagpugong sa mga advanced, walay kaayohan nga colon cancer naglakip sa:
- Pagpang-chemotherapy
- Radiation therapy
- Palliative surgical interventions
- Pagdumala sa kasakit
- Paggamit sa parmasya
Pagpang-chemotherapy
Base sa imong pisikal nga panglawas, metastases ug sa una nga pagtambal nga kasaysayan, ang imong oncologist magtrabaho uban kanimo aron sa pagpalambo sa usa ka paliyob nga chemotherapy nga plano sa pagtambal. Dili sama sa chemotherapy nga gituyo aron ayuhon ang kanser, ang paliyok nga chemotherapy nga pagtambal gipunting sa paghatag kahupayan gikan sa mga simtomas, sama sa kasakit, pinaagi sa pagkunhod sa mga tumor o pagpabilin nga nagpalig-on (walay dugang nga pagtubo).
Kasagaran, ang usa ka pamaagi nga naglangkob sa 5-FU, Adrucil, Efudex, o Fluoroplex (fluorouracil) gigamit nga mag-inusara o sa kombinasyon sa laing chemotherapy nga tambal. Ang mga pagtuon sa klinika alang sa paliyok nga mga regimen sa pag-atiman nagpadayon samtang ang National Cancer Institute nagtumong sa pagpangita sa usa ka kombinasyon nga makapalig-on o makapakunhod sa mga tumor nga dili makahatag og dugang nga mga epekto ug dili komportable.
Radiation Therapy
Sama sa chemotherapy, ang radiation therapy gigamit sa pag-urong sa pelvic tumor ug pagpugong sa sakit nga kahupayan kon gigamit ingon nga usa ka paliyok nga opsyon sa pagtambal. Kini nga opsyon sa pag-opera labi ka maayo alang sa mga tawo nga nag-antus sa sakit tungod sa pelvic nerve invasion (sa diha nga ang kanser mikaylap sa mga nerves sa imong tiyan ug pelvis).
Bisan tuod kini labing maayo alang sa lokal nga mga tumor, ang radiation therapy makatabang sa pagwagtang o pagkunhod sa grabeng pag-agas sa dugo gikan sa mga advanced nga metastatic colorectal tumor.
Sa operasyon
Ang pagtangtang sa parte (o tanan) nga kanser ug metastases dili kanunay nga gitumong sa pag-ayo sa sakit. Ang pag-opera gihinganlan ingon nga "palliative" sa diha nga ang katuyoan sa katapusan mao ang paghimo kanimo nga komportable, dili makaayo sa imong kanser. Aron sa pagpalambo ug pagmentinar sa imong pisikal nga paghupay, ang doktor kinahanglan magkinahanglan sa pisikal nga pagputol ug pagpakunhod sa gidak-on sa tumor aron balihon ang pagsulod sa tumor ngadto sa silingan nga mga organo (pantog, tiyan, vagina), pagbukas sa mga tiyan ug pagtul-id sa usa ka sagang, nagdugo nga tumor.
Ang mga opsyon sa paliyok nga paliyahon mahimong:
- Major - hingpit nga pag-abli sa tiyan aron makuha ang bahin (o ang tanan) sa usa ka tumor.
- Laparoscopic - dili kaayo invasive, mas gagmay nga mga panit nga gigamit sa laparoscopically remove portions o tibuok nga tumor.
- Ang lokal nga lokal nga mga pagpalagpot gamay nga pagsabwag sa mga tigulang, masakiton, o bisan kinsa nga dili makatugot sa kinatibuk-ang anesthesia alang sa mayor o laparoscopic surgery.
- Ang laser - mahimo gamiton nga endoscopically aron makontrol ang rectal ug wala nga pagdepende sa tumor nga pagdugo.
- Ang Stent - usa ka stent sa bituka mahimong ibutang nga endoscopically aron huptan ang colon nga bukas sa usa ka dako nga tumor, nga maghupot sa usa ka agianan alang sa pag-agos nga mogawas. Mahimong mapili puli sa bukas nga pag-opera alang sa obstruction sa bitok (nga mahimong matapos pinaagi sa colostomy ).
Ang imong surgeon magkonsiderar sa daghang mga butang sa dili pa itanyag kanimo ang imong paliyok nga opsyon sa pag-opera, apan ang labing importante mao ang imong tumong sa pagtambal. Kinahanglan ka nga magdesisyon kon unsay gusto nimo nga buhaton pinaagi sa operasyon ug hisgutan ang tanan nga mga kabalaka sa imong siruhano. Ang pag-opera, bisan unsa pa ang dili pagsabwag, dili walay risgo. Sa dili pa mopili sa usa ka paliyob nga operasyon sa operasyon, gusto nimo nga hisgutan ang imong mga advanced nga direktiba sa imong doktor ug pamilya. Kinahanglan mahibal-an sa siruhano ang imong mga pagpili sa katapusan sa kinabuhi (gusto ba nimo nga resuscitation sa cardiopulmonary kung kinahanglan nimo kini? Artipisyal nga pagpakaon?) Sa wala pa mag-operate kanimo.
Pain Management
Ang pagdumala sa kasakit usa ka prayoridad sa pag-atiman sa paliyas. Mahimo nimo madawat ang pagdumala sa sakit gikan sa imong nag-unang doktor, oncologist o bisan usa ka espesyalista sa pagdumala sa kasakit. Ang mga interbensyon aron paghupay o pagpugong sa imong sakit sa kanser mahimong maglakip sa:
- Mga medisina sa kasakit (reseta, mga tambal nga dili-kontra, ug komplementaryong mga tambal)
- Tricyclic antidepressants o anticonvulsants (alang sa sakit nga gibase sa nerve)
- Interventional procedures (epidurals, mga block sa nerbiyos)
- Pisikal o trabaho nga terapiya
- Pagtambag ug biofeedback
Sa advanced kanser colorectal, ang labing kasagaran nga gireseta nga mga tambal sa kasakit mao ang mga opioid nga tambal , nga naglakip sa morphine. Ang pag-antos gikan sa sakit sa kanser dili kinahanglanon ug wala'y bisan unsang katuyoan. Ang imong mga doktor gibansay sa pagpaabut ug pagtagad sa kasakit gikan sa nag-una nga tumor, metastasis, ug potensyal nga komplikasyon gikan sa mga tumor ug pagtambal (lymphedema).
Ang imong healthcare team kanunay nga mangutana mahitungod sa imong kahimtang sa kasakit. Ang labing kasagaran nga gigamit nga paagi sa pag-rate sa imong kasakit mao ang paggamit sa 0-10 numeric scale, diin ang 0 nagpakita nga walay kasakit ug 10 nagrepresenta sa labing kasakit nga imong giantos. Tungod kay ang kasakit usa ka subyektibong sintomas (walay paagi sa pagsukod sa imong gitan-aw), kini mao ang pinakamaayong pamaagi sa pagtasa.
Paggamit sa Pharmaceutical
Gawas sa pagdumala sa kasakit, daghang mga sintomas ang makontrol o mapagaan pinaagi sa mga tambal nga gireseta. Ang imong oncologist mahimong magreseta sa mga tambal nga makatabang sa pagpakunhod sa pagkalipong, pagpadaghan sa gana ug bisan pa sa pagdugang sa imong kusog. Pakigsulti sa imong doktor mahitungod niini nga mga sintomas, aron siya makahimo sa pagtrabaho uban kanimo aron sa pagpalambo sa usa ka paliyas nga plano sa pagtambal nga gipahiangay kanimo ug ikaw lamang.
Mga Tinubdan:
American Cancer Society. (2006). Ang Kompletong Giya sa American Cancer Society sa Kanser sa Colorectal . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Mga Strategies alang sa Palliative Care sa Advanced Colorectal Cancer. Pag-digestive Surgery: 21.
National Cancer Institute. (nd). Palliative Care sa Cancer.