Ang Peritonsillar abscess (PTA), o quinsy, usa ka impeksiyon sa bakterya nga hinungdan sa pus sa pagkolekta sunod sa mga tonsils ug ang pharynx ngadto sa likod sa tutunlan. Kini kasagaran mahitabo lamang sunod sa usa sa imong tonsil ug sa kasagaran mo-uswag gikan sa cellulitis ngadto sa usa ka abscess. Sa kinatibuk-an, ang mga peritonsillar abscesses mokabat og 2 ngadto sa 8 ka adlaw aron maporma ug sa kasagaran gipahinabo sa Staphylococcus aureus (staph infection), Haemophilus influenzae (pneumonia ug meningitis) ug Group A hemolytic streptococci (GAS nga sagad alang sa strep throat o pharyngitis) nga bakterya.
Ang peritonsillar abscess kasagaran nga gibutang sa tunga sa palatine tonsil ug sa superior nga constrictor muscle (nga gigamit sa proseso sa pagtulon sa pagkaon) sa luyo sa tutunlan. Adunay tulo ka mga "compartments" nga ang abscess, o pus, kasagarang gipangita. Ang pinakataas nga dapit, nga gitawag nga labaw, diin ang kadaghanan sa mga kaso sa abnormal nga peritonsillar mahitabo; nga miresulta sa mga 41-70 porsyento sa mga insidente. Ang nahibilin mahitabo sa tunga-tunga o sa ubos nga seksyon tali sa tonsil ug sa kalamnan.
Pag-prevalence ug Risk Factors alang sa Peritonsillar Abscess
Ang peritonsillar abscesses usa ka kasagaran nga hinungdan sa pagpangita sa tabang sa usa ka otolaryngologist (doktor nga nagbaton sa mga sakit sa mga dalunggan, ilong, ug tutunlan) nga mitumaw. Aduna ka'y 30 sa 100,000 nga tsansa nga makakuha og PTA ug kini mahimong mas taas tungod sa antibiotic nga resistensyado sa mga bakterya.
Mahimo ka nga madugangan ang risgo sa pagpalambo sa abuhong peritonsillar ubos sa nahulog nga mga sitwasyon:
- Ang tonsilitis (nagtala sa mga 36 porsyento sa mga kaso)
- chronic ug balik nga tonsillitis
- pagpanigarilyo
- respiratory infections
- nagpaluya sa sistema sa imyunidad
- bag-o nga trabaho sa dental
Mahimo usab nga adunay risgo sa pagpalambo sa mga abuhon nga peritonsillar kon ikaw nag-abuso sa alkohol o ilegal nga droga sama sa cocaine. Ang mga droga duyog sa uban pang mga pamatasan nga dala sa paggamit sa iligal nga droga makapamenos sa imong panglawas ug makapahuyang sa imong immune system nga maghimo kanimo nga mas daling mawala sa mga abuhon nga peritonsillar.
Kon ikaw nalambigit sa bisan unsa niini nga mga substansya, pangayog tabang dayon.
Mga simtoma sa Abscess sa Peritonsillar
Nag-una nga usa ka abuhong peritonsillar, usa ka sakit nga tutonlan mao ang usa sa labing komon nga mga reklamo. Sa pipila ka mga kaso, ang strep throat dili madakpan pinaagi sa kultura o paspas nga pagsulay sa strep ug magkagrabe nga mahimong usa ka abuhon nga peritonsillar. Sa niini nga mga kaso, ang peritonsillar abscess hinungdan sa usa ka mas grabe nga sakit nga tutunlan kay sa diha nga ikaw lang nga strep tutunlan. Ang ubang mga sintomas naglakip sa:
- hilanat
- "mainit nga patatas" nga tingog
- drooling
- dili maayo nga ginhawa ( halitosis )
- Ang trismus (ang kalisud sa pag-abli sa baba) kanunay anaa apan adunay nagkalainlain nga kalisud
- sakit nga pagtulon (odynophagia)
- kalisud sa pagtulon (dysphagia)
- sakit sa dalunggan
Pag-diagnose sa Peritonsillar Abscess
Ang mga pagsulay himuon aron makatabang sa pag-ila kon tinuod ba nga adunay usa ka abuhon nga peritonsillar o dili. Ang imong kasaysayan sa panglawas usa ka importante kaayo nga bahin sa pagtino kung ikaw o dili ba adunay usa ka abuhon nga peritonsillar, apan ang imong doktor usab mohimo sa pipila ka mga dugang nga pagsulay aron mahimo ang mas lig-on nga determinasyon. Ang mga kasagaran nga mga pagsulay nga mahimong himoon naglakip sa visual exam sa imong tutunlan, CT scan, ug / o ultrasound. Ang usa ka ultrasound sa imong tutunlan nahimong mas popular samtang ang mga himan sa ultrasound mas daling mabatonan. Ang Ultrasound usab adunay dugang nga benepisyo nga wala magkinahanglan og radiation.
Bisan pa, dili tanan nga mga ospital o mga klinika adunay tukma nga mga attachment sa ultrasound aron makahimo og igo nga eksaminasyon. Sa kini nga kaso, ang CT scan mao ang sunod nga labing maayo nga pagpili.
Ang uban nga mga pagsulay nga lagmit nga gihimo mao ang mono spot test, pag-ihap sa dugo, kultura sa tutonlan ug pus. Kini nga mga pagsulay himuon aron makatabang sa pagtino kon ikaw adunay lain nga suliran nga kinahanglan nga pagatagdon. Ang mga kultura makatabang usab pagtino sa pinakamaayong pagpadayon nga pagtambal alang kanimo.
Ang Ultrasound, scan sa CT, trabaho sa laboratoryo, o endoscopy mahimong gamiton aron mahunong ang susama nga mga diagnosis sama sa:
- epiglottitis
- parapharyngeal abscess
- retropharyngeal abscesses
- makatakod nga mononucleosis
- diphtheria
Pagtratar sa Peritonsillar Abscess
Ang pagdumala sa abscess sa peritonsillar mahimong maglakip sa pagpa-ospital sa gagmay nga mga bata kon adunay dehydration. Bisan pa, sa kadaghanan nga mga kahimtang, dili kinahanglan ang pagpaospital. Kinahanglan ang mga antibiotiko sa pagtratar sa hinungdan sa impeksyon ug usa sa mga mosunod nga mga pamaagi kinahanglan nga ipahigayon:
- tistis ug kanal sa pus
- Ang aspirasyon sa dagum (pagbawi pinaagi sa dagom) sa pus
- tonsillectomy
Ang usa ka tonsillectomy mao ang talagsaon nga kinahanglan nga buhaton ug ang pus sa gikuha lamang ug ang antibiotics nagpadayon sa 10 ngadto sa 14 ka adlaw nga nagsugod sa pagtratar sa imong impeksyon.
Mga tinubdan
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin ug sa Textbook ni Cherry sa Pediatric Infectious Diseases. 7 th ed. Peritonsillar, Retropharyngeal, ug mga Abscesses sa Parapharyngeal. Na-access sa 2/29/2016 gikan sa http://www.clinicalkey.com (Subscription Gikinahanglan)
Elsevier, BV (2015). Peritonsillar nga abscess. Na-access sa 2/29/2016 gikan sa http://www.clinicalkey.com (Subscription Gikinahanglan)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillitis ug Peritonsillar Abscess Clinical Presentation. Gi-access sa 2/29/2016 gikan sa http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical