Ang sekreto nga pagrekord labi ka komon ug daghang mga higayon nga legal
Sumala sa Pew Research Center, sa 2016, usa ka 77 porsiyento sa mga Amerikano ang adunay smartphone. Kini nga gidaghanon labaw pa sa doble kung unsa kini sa diha nga ang Pew Research Center nagsugod pagsubay sa smartphone ownership sa 2011. Niadtong panahona, 35 porsyento sa mga Amerikano ang nanag-iya sa mga smartphone. Dugang pa, sa tuig 2016, adunay dakung pagtaas sa pagpanag-iya sa mga tigulang ug ubos nga kita.
Ang mga smartphone anaa bisan asa, ug ang ilang coverage nagkadako.
Dugang sa paghimo sa mga tawag sa telepono, ang mga smartphone makahimo sa daghang mga butang. Makuha nila ang mga litrato, mag-shoot video, magdula og musika, ug maka-access sa Internet. Mahimo usab kini gamiton sa pagrekord sa pagtudlo sa mga doktor nga walay kahibalo sa doktor.
Ang sekreto nga pagrekord sa klinikal nga mga engkwentro tingali malingaw, apan sa 39 sa 50 nga nag-ingon, legal kini. Dugang pa, ang panukiduki nagpakita nga ang narekord nga klinikal nga mga engkwentro mahimo nga gahum ug edukasyon alang sa mga pasyente. Bisan pa, daghang mga mananambal ang masabtan nga adunay pagsulat mahitungod sa pagrekord sa ilang tambag nga naglutaw sa bisan diin nga dapit.
Unsa ka Talagsaon Kini?
Walay daghang mga datos mahitungod kung unsa ka daghan ang sekreto nga pagrekord; ang isyu bag-ohay lang nga nabanhaw ngadto sa pila ka prominente.
Sa usa ka gamay nga pagtuon sa UK, nakita sa Elwyn ug co-authors nga ang 15 porsyento sa mga respondents nagpakita nga sila nakarekord sa usa ka pagtagbo sa klinika nga walay pag-uyon, ug 35 porsyento sa mga partisipante miingon nga sila naghunahuna sa paghimo niini.
Dugang pa, sa mao gihapong surbi, 11 porsyento sa mga clinician mitubag nga sila nahibal-an nga gitago sa usa ka pasyente sa miagi. Sumala sa mga tigsulat sa pagtuon, "69 porsiyento sa mga gisaligan nagpakita sa ilang tinguha sa pagrekord sa mga pagtag-an sa klinika, nga gibahinbahin sa usag usa sa pagtan-aw sa klaro o sa pagtugot."
Unsa ka Legal kini?
Ang matag estado adunay kaugalingon nga pagpahimutang ug pagtuman sa mga statute. Ang mga statute nagkalainlain gikan sa estado ngadto sa estado base sa kung usa o duha ka mga partido kinahanglan nga mosugot sa pagrekord sa usa ka panag-istoryahanay, sa ingon gihisgutan nga mga hurisdiksyon sa single-party o mga hurisdiksyon sa tanan-nga-partido. Sa kinatibuk-an, 39 sa 50 ka mga estado ingon man ang Distrito sa Columbia mga hurisdiksyon sa single-party-diin usa lamang ka partido ang kinahanglan nga mouyon. Sa laing pagkasulti, niining mga hurisdiksyon, kung ang usa ka tawo gusto nga magrekord sa laing tawo-lakip ang usa ka clinical encounter-legal kini.
Adunay 11 ka mga partido sa tanan nga partido nga hurisdiksyon diin ang mga kliniko ug pasyente kinahanglan nga mag-uyon sa pagtala sa usa ka panagsultihanay: California, California, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania, ug Washington. Sa niini nga mga estado, kini usa ka krimen alang sa pasyente nga magrekord sa usa ka doktor nga walay pagtugot.
Sa us aka mga hurisdiksyon sa usa ka partido-o kadaghanan sa Estados Unidos-kung ang usa ka pasyente mihangyo nga magrekord sa usa ka clinical encounter ug ang klinika magdumili, ang pasyente mahimong mopadayon sa pagrekord sa engkwentro bisan pa man. Ang doktor kinahanglan mopili sa pagpadayon o pagtapos sa engkwentro.
Sa mga hurisdiksyon sa tanan nga partido, ang klinika kinahanglan ipangutana sa pasyente aron itala ang clinical encounter.
Ang bisan unsa nga ilegal nga pagrekord mahimo nga itaho sa kliniko ngadto sa mga otoridad. Ang posibleng mga epekto naglakip sa bayad alang sa kadaot, bayad sa abogado, ug uban pang mga gasto, uban sa pagpahibalo sa pagrekord pinaagi sa Internet nga gikonsiderar nga dugang nga kalapasan.
Komosta ang HIPAA?
Sama sa bisan unsang pormal nga medikal nga rekord, ang HIPAA Privacy Rule naglangkob sa bisan unsang mga rekording sa audio o video nga gihimo sa healthcare practitioner, plano sa panglawas, o clearinghouse sa panglawas. Hinuon, ang HIPAA wala sa mga rekording nga gihimo sa pasyente. Sa laing pagkasulti, sa usa ka hurisdiksyon sa usa ka partido, ang pasyente makaapud-apod sa recording ingon nga nakapahimuot.
Unsa ang kaayohan sa pagrekord?
Gipakita sa panukiduki nga ang mga pasyente naghatag og taas nga bili sa audio recording nga gihimo sa clinical encounters. Pananglitan, sa usa ka pagsusi sa 2014, nakita ni Tsulukidze ug mga kaubanan nga, sa aberids, 72 porsiyento sa mga pasyente ang naminaw sa na-rekord nga konsultasyon. Dugang pa, 60 porsiyento sa mga pasyente ang nagpaambit niining audio recording sa mga minahal ug sa uban. Sa kadaghanan, kini nga mga pag-rekord gipakita aron sa pagpaayo sa paghinumdum sa pasyente ug pagsabut sa ilang mga kondisyon.
Ang ubang mga resulta sa panukiduki nagpakita nga ang mga pasyente ug ang mga sakop sa ilang pamilya sa kasagaran adunay kalisud nga masabtan ang gipresentar sa panahon sa pagtudlo sa usa ka doktor tungod kay sila napuno sa kasubo ug komplikadong mga emosyon. Ang mga pagrekord mahimong dula balik sa ulahi kung ang pasyente ug mga sakop sa pamilya mas andam nga masabtan ang mensahe, giya, ug tambag. Ang mga oncologist nahibal-an na mahitungod niini nga panghitabo sulod sa pipila ka panahon, mao nga ang mga rekording sa mga engkwentro kasagaran gitanyag ngadto sa mga pasyente nga gitambalan tungod sa kanser.
Sa gihisgotan sa una nga survey sa UK, ang Elwyn ug co-authors nakakaplag nga ang pangunang panukmod sa pagrekord sa mga engkwentro sa klinika mao ang pagdugang sa kasinatian sa panglawas ug sa pagpaambit sa kasinatian sa uban. Apan, ang pipila ka mga pasyente nagtaho nga gusto nga gamiton ang mga rekording isip ebidensya sa dili maayong pag-atiman.
Giunsa Pagbati sa mga Doktor?
Ilabi na sa trabaho, pipila ka mga tawo ang gusto nga ma-record nga wala ang ilang pagtugot; Ang mga doktor walay kalainan.
Sa usa ka Panglantaw gikan sa JAMA , Rodriguez ug Morrow isulat ang mosunod:
Dili tanang posibleng paggamit niini nga natala nga panag-istoryahanay mapuslanon sa mga pasyente ug mga doktor. Ang mga pasyente o mga membro sa pamilya nga dili mouyon sa tambag sa ilang mga doktor o kinsa nasuko sa ilang mga doktor sa bisan unsa nga rason dali nga makakuha og mga komentaryo gikan niini nga mga rekording gikan sa konteksto ug, uban ang pipila ka mga paagi sa pagpitik, ipaambit kini pinaagi sa social media. Ang mga pasyente mahimong mag-rekord sa mga panag-istoryahan uban sa piho nga katuyoan sa pag-establisar sa mga nataran alang sa usa ka kiha o pagtigum sa materyal nga gamiton sa pagmanipula sa usa ka doktor.
Dugang pa, kung ang usa ka doktor nga suspetsuhan o sa ulahi nahibal-an nga ang usa ka engkwentro natala nga walay pagtugot, ang relasyon sa doktor-pasyente mahimong mag-antus. Una, kining mga mananambal nagtuo nga wala sila'y katungod sa pag-uyon sa pagrekord. Ikaduha, ang mga doktor tingali mobati nga bulnerable sa pagsusi ug dili pagsalig sa pasyente.
Usa ka Pulong Gikan
Sa katapusan, ang mga healthcare providers, policy makers, ug mga organisasyong advocacy sa pasyente kinahanglan magtigom aron magtrabaho sa mga giya ug regulatory guidance mahitungod sa rekord sa pasyente.
Sa kasamtangan, hinoon, kini usa ka maayo nga ideya alang sa mga doktor sa mga hurisdiksyon sa usa ka partido aron sa pagdawat sa posibilidad nga sila gitago sa tago sa matag clinical encounter. Ang doktor dayon mopadayon sa dili pagtugot sa bisan unsa nga mga kabalaka mahitungod sa pagrekord makaapektar sa pag-atiman sa pasyente, paghimo sa medikal nga desisyon, o mga kinaiya ngadto sa pasyente.
Sa laing bahin, ang usa ka doktor makapangutana kon ang nahitabong pagkatagbaw girekord, pagpahayag sa pag-uyon, ug pag-edukar sa pasyente mahitungod sa paggamit ug labing maayo nga paggamit niini nga mga rekording.
Sa katapusan, bisan kung wala'y legal nga obligasyon, mahimo nga kinahanglan sa usa ka pasyente nga pahibaloon ang clinician nga sila nagplano sa pagrekord sa engkwentro. Ang paghimo sa ingon mahimo nga makapugong sa bisan unsang malisud nga mga pagbati, kahadlok, o kasuko sa bahin sa doktor.
> Mga Tinubdan:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Mahimo ba ang mga pasyente nga magrekord sa Medical Encounters? JAMA. Hulyo 10, 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Mga pasyente nga nagrekord sa clinical encounters: usa ka dalan sa paghatag gahum? Pag-assess pinaagi sa nagkalainlain nga mga pamaagi. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Kinaiya nga mga Imahinasyon sa Mga Pasyente ug Mga Pamilya sa Sekreto Pagrekord sa Mga Panagsultihay sa mga Doktor. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Mga bahin sa pagmamantala sa mga Amerikano karon adunay mga smartphone, adunay home broadband. Pew Research Center. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Paghatag og rekord sa konsultasyon sa klinika ngadto sa mga pasyente - Usa ka gipabilhan pag-ayo apan wala'y mahimo nga interbensyon: Usa ka pag-usisa sa pagsusi. Patient Education and Counseling. 2014; 95: 297-304.