Ang mga High-Utilizer Clog Emergency Rooms
Ang kanunay nga mga flyer mao ang mga pasyente kinsa balik-balik nga nagpakita sa emergency room alang sa medikal nga pag-atiman. Sila mopili sa pagsakay sa mga ambulansya, o maglakaw ngadto sa departamento sa emerhensya, balik-balik, imbis makakita sa ilang kaugalingong doktor. Kanunay silang mobisita nga ang kawani nakaila kanila pinaagi sa ngalan. Nakita sa usa ka pagtuon sa 2009 sa Texas nga sulod sa unom ka tuig, ang siyam ka mga pasyente nag-isip sa 2,678 nga mga pagduaw sa ER, nagkantidad og $ 3 milyones - kasagaran kanunay nga mga flyer.
- Ang mosunod mao ang kahulogan sa High-utilizer, super utilizer (SU), GOMER ug GOOMER (sa pagkanaog sa akong emergency room)
- Mga alternatibo nga Spelling: kanunay nga mga flayer
Kinsa ang mga Frequently Flyer sa Panglawas - Mga High-Utilizer?
Mahimong adunay daghang mga rason alang sa maong sobrang paggamit sa mga departamento sa emerhensya. Ang pasyente mahimong walay seguro ug busa dili makahimo sa pagtan-aw sa usa ka regular nga doktor. Kana nga pasyente nahibal-an nga ang ER kinahanglan labing menos maghatag og kinabuhi nga pagtambal. (tan-awa ang EMTALA ). Adunay paglaum sa pagpasa ug pagpatuman sa Affordable Care Act of 2010 nga ang pagamit sa emergency room mokunhod tungod kay daghang mga tawo ang adunay seguro sa panglawas. Apan bisan kon kini mag-usab sa gidaghanon sa kanunay nga mga flyer nga nagpabilin nga makita.
Ang ikaduha nga rason mahimo nga mga kakulangan sa panghunahuna. Sa siyam ka kanunay nga mga flyer sa Texas, pito adunay mga diagnose sa panglawas sa pangisip ug walo ang mga nag-abuso sa droga.
Siyempre, ang uban mao lamang ang mga nangita'g pagtagad. Ang termino nga GOMER (migula sa akong emergency room) kaylap nga gigamit sa medical slang alang sa mga pasyente nga kanunay nga nagtambong sa mga emergency nga mga lawak apan wala magkinahanglan og emergency care.
Gikan kini sa nobela nga The House of God ni Samuel Shem.
Nakaplagan sa mga pagtuon nga ang kanunay nga mga flyer mas lagmit nga babaye, Caucasian, kabus ug tali sa mga edad nga 25-44. Mas lagmit sila nga moadto sa emergency room sa gabii nga adunay dili kaayo mga sintomas. Makapainteres, kini kasagaran naseguro pinaagi sa Medicaid kay sa wala'y insyurans o adunay pribadong medical insurance.
Mga Paningkamot sa Pagtawag sa High-Utilizer / Frequent Flyer Syndrome
Ang mga high-utilizer nga mga programa nangita alang sa kanunay nga mga flyer ug uban nga mga pasyente nga adunay daghan nga mga pagbisita balik ug pagtrabaho uban kanila aron sa pagdumala kanila aron mas maayo nga pag-atiman aron sila dili kaayo magamit. Ania ang mga panig-ingnan sa mga programa sa tag-iya sa mga tag-iya:
Ang Camden Coalition sa mga Health Provider: Ang maong programa adunay mga hinungdan sa pag-drawing sa usa ka hot spot map diin ang mga pasyente nga gipresentar sa Camden, New Jersey hospitals naggikan. Nakaplagan nila ang usa ka porsyento sa mga tawo nga naggamit sa mga ospital ni Camden nag-asoy sa 30 porsiyento sa gasto niini. Naghimo sila og mga lista sa kanunay nga mga flyer pinaagi sa pagpakigsulti sa mga social worker ug mga emergency room doctor. Nag-enrol sila sa mga pasyente ug nagdumala sa mga pagbisita sa balay ug tawag sa telepono aron mahatagan sila og mas maayo nga pag-atiman sa panglawas ug mapugngan ang pagbisita sa mga emergency room Ang mga naka-enroll nga mga pasyente nagtrabaho kauban sa usa ka grupo nga nakabase sa komunidad sulod sa mga 90 ka adlaw, pagsulbad sa mga batasan ug sosyal nga mga babag ingon man sa medikal nga mga isyu.
Ang estado sa Oregon nagsugod sa usa ka programa kaniadtong Hulyo 2012 aron paghatag og coordinated care ngadto sa kanunay nga flyer sa mga pasyente sa Medicaid kinsa mibisita sa mga emergency room sa ospital 10 ka beses o sobra pa kada tuig. Ang mga CCO nakatutok sa paglikay ug pagtabang sa mga tawo pagdumala sa laygay nga mga kahimtang. Nagtinguha sila sa pagpakunhod sa dili kinahanglan nga pagduaw sa emergency room isip usa ka resulta.
Mga Tinubdan:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Mga kinaiya sa kanunayng mga tiggamit sa mga departamento sa emerhensiya. Mga Annals sa Emergency Medicine, 48 (1), 1-8."
Si Jacobs, BJ, ug uban pa. (2012). Pagpatuman sa Model nga Super-Utilizer nga Brenner [PowerPoint nga mga slide]. Ang Collaborative Family Healthcare Association ika-14 nga Annual Conference, Oktubre 4-6, 2012.