Mga Pahibalo sa Pharmacy Benefit Makatabang sa Pagpuno sa Imong mga Presyur
Ang usa ka benepisyo nga manedyer sa parmasya (PBM) usa ka kompaniya nga nagdumala, o nagdumala, sa programa sa benepisyo sa droga alang sa imong amo o plano sa panglawas.
Ang proseso sa PBMs ug pagbayad sa mga pag-angkon sa presyur sa droga ug responsable sa pagmugna ug pag-update sa pormula sa drug plan sa imong panglawas.
Tungod kay kini nga mga kompanya makapalit sa tambal sa daghang mga direkta gikan sa mga kompanya sa droga, makahimo sila sa paghalad kanimo nga diskwento sa mga order sa mga order sa kard .
Ang PBM usa ka Middleman
Tingali ang labing maayong paagi sa paghunahuna mahitungod sa usa ka PBM mao ang usa ka middleman. Usa ka ahente nga nagtabang sa imong amo nga makahatag kanimo og serbisyo sa medisina ug mga tambal nga gireseta.
Sumala sa awit :
Ang usa ka Pharmacy Benefit Manager, o PBM, usa ka organisasyon nga naghatag og mga programa ug mga serbisyo nga gidesinyo aron makatabang sa pagpadako sa pagka-epektibo sa druga ug pag-inom sa mga galastuhan sa droga pinaagi sa tukmang pag-impluwensya sa mga pamatasan sa pagtudlo sa mga doktor, mga pharmacist ug mga miyembro.
Mga responsibilidad sa PBMs
Nagkinahanglan kini og daghang mga lohistika aron makuha ang imong mga tambal. Alang sa kaayohan, ang usa ka PBM kinahanglan nga magtuman sa daghang responsibilidad lakip ang mosunod :
- negosasyon sa mga rebate
- pagpadagan sa mail order
- pagdumala sa pagtuman sa pasyente
- paghimo sa mga pag-usisa sa paggamit sa droga
- proseso sa pag-angkon
- pagmintinar sa mga pormularyo
- pagdumala sa pag-apod-apod sa usa ka network sa mga botika
- paghatag og espesyalista nga serbisyo sa parmasya
Sama sa imong makita, ang mga PBM adunay daghan kaayong mga responsibilidad nga nagpahigayon sa imong pag-atiman.
Pananglitan sa PBMs: CVS / caremark
Usa sa pinakadako nga PBMs sa nasud mao ang CVS / caremark (kabahin sa CVS Health).
Sumala sa website sa CVS / caremark:
Bisan kon ang mga miyembro sa plano maka-access sa ilang mga reseta pinaagi sa koreo o sa usa sa among nasudnong network nga sobra sa 68,000 nga mga botika sa mga retail, among gihatag ang serbisyo ug suporta nga gikinahanglan aron masiguro ang proseso nga hapsay.
Nagtrabaho kami sa mga employer, mga kompaniya sa seguro sa panglawas, sa gobyerno ug uban pang mga sponsor sa programa sa benepisyo sa kahimsog aron sa pagdesinyo ug pagdumala sa mga plano sa pagsirado. Naglakip kini sa pagdumala sa pormularyo, diskwento sa pagpalit sa mga pag-apod-apod sa droga ug mga serbisyo sa klinika ug mga paagi sa pag-atiman sa panglawas
Nag-uswag ang usa ka PBM, Clinic, Pharmacy and Tobacco Retailer
Ang CVS Health usa ka dako nga kompaniya, nga naglangkob sa 7800 nga mga botika ug 1000 nga mini-klinika ingon man usab sa PBMs. Dili ba ang ironic nga ang usa ka parmasya ug klinika, nga kinahanglan nga magpabilin nga himsog ang mga tawo, magbaligya usab sa mga produkto sa tabako?
Sa 2015 nga pakigpulong sa TEDx, si Larry Merlo, ang CEO sa CVS Health, nag-angkon nga kini nga panagsumpaki nagtukmod sa CVS Health sa pag-usab ug paghunong sa pagbaligya sa mga produkto sa tabako sa ilang mga botika sa Pebrero 2014.
Pinaagi sa paghunong sa pagbaligya sa tabako, si Merlo miingon nga ang iyang kompaniya "milakaw" gikan sa $ 2 bilyones nga halin. Si Merlo nagtuo nga pinaagi sa paglimite sa pag-akses sa mga produkto sa tabako, ang mga tawo dili manigarilyo ug naghisgot sa mga datos sa pagsuporta niini nga panagna. Sumala ni Merlo, sa mga bulan human ang CVS mihunong sa pagbaligya sa mga produkto sa tabako, nakakita kini sa usa ka milyon nga mga tawo kinsa gustong mohunong sa pagpanigarilyo diha sa mga klinika niini ug nagtukod og usa ka dako nga programa sa paghunong sa pagpanigarilyo. Dugang pa, ang desisyon nga mohunong sa pagbaligya sa mga produkto sa tabako wala makaapekto sa pagpamaligya.
Kontento nga giedit ni Naveed Saleh, MD, MS, sa 1/31/2016.
Piniling mga Tinubdan
Ang TEDx nga pakigpulong ni Larry Merlo sa 4/7/2015