Diagnosis, Surgery & Recovery
Ang usa ka epigastric hernia mahitabo sa diha nga ang usa ka kahuyang sa tiyan sa tiyan nagtugot sa mga tisyu sa tiyan nga molusot pinaagi sa kaunuran. Kini kasagaran nga anaa sa pagkatawo ug susama sa usa ka umbilical hernia , gawas nga ang umbilical hernia naporma sa palibot sa tiyan ug ang epigastric hernia sagad tali sa tiyan ug dughan.
Ang usa ka epigastric hernia kasagaran nga gamay nga igo nga ang peritoneum lamang, o ang sulud sa lungag sa tiyan, moduso sa bungbong sa kaunuran .
Sa ginagmay nga mga kaso, ang isyu mahimo nga madayagn sa panahon sa usa ka CT scan o sa uban nga mga pagsulay alang sa usa ka lahi nga isyu, ug dili gayud mahimong hinungdan sa mga sintomas. Sa pagkatinuod, daghang mga epigastric hernias ang nadayagnos sa mga hamtong, inay sa mga bata. Sa grabe nga mga kaso, ang mga bahin sa usa ka organo mahimong moagi sa lungag sa kaunuran.
Kinsa ang anaa sa peligro
Ang epigastric hernias kasagaran anaa sa pagkatawo ug ingon og makita ug mawala, nga gitawag nga usa ka "reducible" hernia. Ang hernia tingali dili mamatikdan gawas kung naghilak ang pasyente, nagduso nga adunay usa ka kalihokan sa tinai, o lain nga kalihokan nga nagmugna sa presyur sa tiyan. Ang pagtan-aw sa usa ka hernia dali nga masabtan, nga sa kasagaran wala magkinahanglan og pagsulay gawas sa pisikal nga pagsusi sa usa ka doktor.
Pagtambal sa mga Bata
Ang usa ka epigastric hernia dili makaayo sa iyang kaugalingon ug nagkinahanglan nga operahan nga ayohon. Hinoon, gawas kon ang hernia naghulga nga mahimong usa ka emerhensya, ang pagpa-opera mahimo nga ibalhin hangtud nga ang bata mas magulang.
Ang mga bata mas motugot sa pag-opera mas maayo kay sa mga bag-ong natawo, busa kini mahimong mapuslanon nga maghulat sa dili pa ang operasyon ipahigayon.
Pagtambal sa mga hamtong
Sagad alang sa usa ka hamtong nga madayagnos nga adunay epigastric hernia nga wala sila masayod sa una sa kinabuhi. Posible usab alang sa usa ka hernia nga nahibal-an nga presente sulod sa daghang mga tuig aron mahimong usa ka isyu sama sa tagsa-tagsa nga edad.
Alang sa kadaghanan, ang usa ka hernia dili magpahinabo sa mga simtomas hangtod sa kaulahian sa kinabuhi tungod sa sobra nga katambok, kaluya sa kaunoran, o pagkurog sa hut-ong sa tiyan sa tiyan. Sa niini nga mga kaso, ang pag-ayo sa surgical mahimo nga gikinahanglan kon ang hernia nagpahinabo sa sakit o gihulga nga mahimong kiskisan.
Sa Dihang Kini Usa ka Emergency
Ang usa ka hernia nga giugbok sa "out" nga posisyon gihisgutan nga usa ka gipriso nga hernia. Samtang ang usa ka binilanggo nga hernia dili usa ka emerhensya, kini kinahanglan nga hatagan ug pagtagad, ug ang pag-atiman sa medikal kinahanglan pangitaon. Ang usa ka binilanggo nga hernia usa ka emerhensya sa diha nga kini mahimo nga usa ka "hagkan nga hernia," diin ang tisyu nga nagbugkos sa gawas sa kaunuran ang gigutom sa suplay sa dugo niini. Mahimo kini nga hinungdan sa pagkamatay sa tisyu nga nagpadako sa hernia.
Ang usa ka hanggus nga hernia mahimong mailhan pinaagi sa lawom nga pula o purpura nga kolor sa bulging tissue. Mahimong kini ubanan sa grabe nga kasakit, apan dili kanunay sakit. Ang kasubo, pagsuka, pagkalibang, ug ang pagsakit sa tiyan mahimo usab nga anaa.
Sa operasyon
Ang operasyon sa epigastric hernia kasagaran gihimo gamit ang general anesthesia ug mahimo sa usa ka inpatient o outpatient nga basehan. Kon ang pasyente usa ka bata, ang espesyal nga pag-atiman kinahanglan himoon aron igahin ang mga bata alang sa operasyon .
Kini nga pag-opera gipahigayon sa usa ka general surgeon o espesyalista sa colon-rectal , kung ang pasyente usa ka bata usa ka siruhano nga eksperto sa pediatrics kasagaran nga nagpahigayon sa pamaagi.
Sa higayon nga mahatag ang anesthesia, ang operasyon magsugod sa usa ka incision sa matag kiliran sa hernia. Ang laparoscope gisal-ut ngadto sa usa ka incision, ug ang uban nga mga incision gigamit alang sa dugang nga mga instrumento sa pag-opera. Dayon ihulagway sa siruhano ang bahin sa lining nga tiyan nga nagduso sa kaunuran. Kini nga tisyu gitawag nga "hernia sac." Ang surgeon mobalik sa hernia sac sa husto nga posisyon, unya magsugod sa pag-ayo sa depekto sa kaunoran.
Kon ang kakulangan sa kaunuran gamay ra, kini mahimo nga sirado nga sirado. Ang mga sutures magpabilin sa permanente nga lugar, aron dili mauli ang hernia . Alang sa dagkong mga depekto, mahimong masabtan sa siruhano nga dili sine ang suturing.
Sa niini nga kaso, ang usa ka mesh nga graft gamiton aron pagtabon sa lungag. Ang baling permanente ug magpugong sa hernia gikan sa pagbalik, bisan pa nga ang depekto magpabilin nga bukas.
Kon ang pamaagi sa tighitsid gamiton sa mas dako nga mga depekto sa kaunoran (mga gibanabana nga gidak-on sa usa ka quarter o mas dako pa), ang kahigayunan sa pagtaas usab. Ang paggamit sa mata sa mas dako nga hernias mao ang sumbanan sa pagtambal, apan kini dili angay kon ang pasyente adunay kasaysayan sa pagsalikway sa mga implant sa operasyon o usa ka kondisyon nga magpugong sa paggamit sa mata sa mata.
Sa diha nga ang baling nga sa nga sa dapit o sa mga kalamnan nga gitahi, ang laparoscope nga gikuha ug ang incision mahimong sirado. Ang incision mahimong sirado sa usa sa daghang mga paagi. Mahimo kini sirado nga may mga sutures nga gikuha sa sunod nga pagbisita sa surgeon, usa ka espesyal nga porma sa papilit nga gigamit sa paghawid sa incision nga walay sirkulo, o gamay nga sticky bandages nga gitawag og steri-strips.
Pagbalik
Kadaghanan sa mga pasyente sa hernia makabalik sa ilang normal nga kalihokan sulod sa duha ngadto sa upat ka semana. Ang tigulang nga mga pasyente mas dugay. Ang tiyan malumo, ilabi na sa unang semana. Niini nga panahon, ang incision kinahanglang panalipdan atol sa kalihokan nga nagdugang sa presyon sa tiyan pinaagi sa paggamit sa lig-on apan malumo nga presyur sa incision nga linya .
Ang mga kalihokan diin ang incision kinahanglan nga protektahan naglakip sa:
- Pagbalhin gikan sa usa ka bakak nga posisyon ngadto sa naglingkod nga posisyon, o gikan sa naglingkod nga posisyon sa pagtindog
- Pagsuyop
- Pag-ubo
- Ang paghilak, ilabi na kung ang bata mibalik sa nawong gikan sa paningkamot
- Pagdala sa panahon sa usa ka kalihokan sa tinai
- Nagsuka-suka
Source:
> Lang B, Lau H, Lee F. Epigastric hernia ug ang etiology niini. Hernia 2002; 6: 148.