Mga Lakang aron malikayan ang mga komplikasyon sa Diabetics nga adunay Joint Replacement Surgery
Ang diabetes mellitus usa ka kondisyon nga hinungdan sa pagsaka (ug pagminus) nga lebel sa asukar sa dugo , ug mahimong mosangpot sa mga problema sa nervous system, vascular, ug immune defense. Kapin sa 25 ka milyon nga mga Amerikano ang nag-type sa I o type II nga diabetes, ug ang duha mahimong hinungdan sa mga problema sa mga tawo nga naghunahuna sa mga elective surgical procedures. Lakip sa mga labing kasagaran nga operasyon sa elective mao ang joint replacement surgery nga naglakip sa tuhod nga kapuli , pagpuli sa bat-ang , ug kapuli sa abaga.
Ang mga tawo nga adunay diabetes mellitus, o adunay taas nga lebel sa glucose sa dugo bisan wala'y pagdayagnos sa diabetes, nagkinahanglan og maayo nga pagplano aron matabangan ang paglikay sa mga komplikasyon isip resulta sa dili maayo nga gikontrol nga lebel sa glucose sa dugo. Sa usa ka positibo nga nota, ang mga paningkamot sa pagpugong sa diabetes ug pag-ayo sa pagdumala sa lebel sa glucose sa dugo mahimong adunay positibo nga epekto sa pagpaubos sa mga risgo nga may kalabutan sa operasyon.
Gipataas nga Dugo nga Dugo
Gibana-bana nga 8 porsyento sa mga tawo nga adunay hiniusa nga kapuli sa Estados Unidos adunay bisan unsang klase nga I o type II nga diabetes. Ang pag-diagnosis sa diabetes nagdugang sa mga risgo sa hiniusang kapuli nga operasyon. Dugang pa, nga ang pag-uswag sa risgo konektado sa kung unsa ka maayo (o dili maayo) ang nakontrol sa blood glucose levels sa panahon sa operasyon. Ang pag-diagnosis sa diabetes wala magpasabut nga dili ka makapadayon sa hiniusa nga kapuli, kini nagpasabut lamang nga ang mga risgo sa pag-opera mahimo nga mas taas og gamay, ug ang tanan nga mahimo nga buhaton aron mapamenos ang nagkadako nga risgo sa mga komplikasyon.
Ang diabetes nagdala sa mga problema ngadto sa vascular, gikulbaan, ug immune system sa lawas. Ang mikrobyo nga sakit sa kamelyo (kadaot sa mga kinagamyan nga mga kaugatan sa dugo) mahimong maglimite sa pag-agos sa dugo ug sa paghatak sa oxygen ngadto sa nahimutangan sa usa ka pag-ayo nga pag-opera sa pag-ayo. Ang giusab nga immune function dili lamang makadaut sa sistema sa immune sa lawas sa lawas, apan himoon usab ang lawas nga mas dali nga makatagamtam sa impeksyon sa bakterya.
Ang mga resulta sa operasyon sa mga tawo nga adunay diabetes sa kasagaran mas grabe nga kadtong walay diabetes alang sa nagkalainlaing pamaagi sa pag-opera, dili lamang ang kapuli nga kapuli. Gipakita sa mga pagtuon ang dugang nga kapeligrohan uban sa orthopedic surgeries lakip na ang operasyon sa tiil, operasyon sa dughan, ug operasyon sa bali. Ang uban pang mga espesyalista sa pag-opera adunay mga pananglitan sa diabetes nga usa ka risgo nga hinungdan sa posibleng mga komplikasyon. Sa makausa pa, kini nga mga resulta adunay kalabutan sa kalisud sa kondisyon sa kondisyon kung unsa ka maayo, o dili maayo, ang lebel sa blood glucose mahimong kontrolon.
Epekto sa mga Risgo sa Joint Replacement Surgery
Adunay ubay-ubay nga mga paagi diin ang mga tawo nga adunay diabetes maapektuhan kung adunay joint joint replacement surgery. Ang diabetes nagdugang sa kapeligrohan sa daghang mga komplikasyon , dili lamang usa ka partikular. Ang uban pa mahitungod sa mga suliran nga nakita sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay hiniusa nga puli naglakip:
- Ang mas taas nga risgo sa impeksyon: Ang risgo sa impeksyon mao ang usa sa pinaka mahitungod sa mga bahin sa hiniusang kapuli nga operasyon. Sa diha nga ang impeksyon sa usa ka kapuli nga kapuli mahitabo, ang dugang nga operasyon hapit kanunay gikinahanglan, ug sa kasagaran ang mga implant kinahanglan nga tangtangon aron sa pag-ayo sa impeksyon.
- Ang mas taas nga risgo sa mga problema sa pag-ayo sa samad: Ang pag- ayo sa surgical incision ingon og direkta, apan ang padayon nga drainage, samad nga nekrosis, ug dili-pagkaayo nga mga hubag nga mahitabo sa mga tawo nga adunay diabetes. Ang dili-giayo nga pagbansag sa surgical usa ka hinungdan sa impeksyon sa mga tawo nga adunay hiniusa nga kapuli.
- Ang mas taas nga risgo sa medikal nga mga komplikasyon: Daghang kondisyon sa medisina lakip na ang pneumonia, impeksyon sa urinary tract, ug ang pulmonary embolism mahimong mas lagmit sa mga tawo nga adunay diabetes.
- Pagdugang sa risgo sa pag-abono: Ang mga pag-abono nagkaanam kaayo human sa usa ka standard nga kapuli nga kapuli. Uban sa mga bag-ong tambal ug mga paagi sa pagtak-op sa sugnod, ang posibilidad sa pag-abono nahiubos. Apan, ang risgo mas taas sa mga tawo nga adunay diabetes.
- Dugang risgo sa mortalidad: Kini makahahadlok nga hunahunaon, ug samtang ang risgo sa pagka-mortal nga may kalabutan sa hiniusang kapuli gamay kaayo, kini dili zero. Dugang pa, ang mga tawo nga kulang sa pagkontrol sa diabetes adunay mas taas nga risgo sa pagka-mortal nga adunay opera nga pagpa-opera sama sa kapuli nga kapuli.
Pagkontrol sa mga Level sa Blood Glucose
Adunay maayong balita! Gikasilagan ko kanunay nga magdala og dili maayo nga balita sa lamesa, ug walay pangutana nga ang mga tawo nga adunay kalisud sa pagkontrol sa asukar sa dugo sa kasagaran kinahanglan nga mag-atubang sa malisud nga mga suliran sa medikal. Ang maayong balita mao nga pinaagi sa pag-optimize sa kontrol sa asukar sa dugo, tungod sa hamubo nga termino ug taas nga termino, ang mga kapeligrohan nga adunay hiniusang kapuli dili kinahanglan nga moadto sa mahinuklugong paagi.
Gipakita sa daghang mga pagtuon nga ang mga risgo nga gihisgutan niining artikuloha nagkasuod pag-ayo kon giunsa pagkontrol ang sugar sa dugo. Tinuod kini sa kontrol sa asukal sa dugo sulod sa mga bulan sa palibot sa operasyon, ug sa mga adlaw sa pag-opera. Busa, ang mga paningkamot sa pagpalig-on ug pagkontrolar sa asukar sa dugo pinaagi sa pagkaon, ehersisyo, tambal, ug uban pa nga pamaagi makatabang aron malikayan ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa usa ka hiniusa nga operasyon sa kapuli.
Ang mga pagsaka sa asukal sa dugo kasagaran gisukod sa usa sa duha ka mga paagi:
- Ang lebel sa glucose: Ang lebel sa glucose sa dugo kasagaran gisukod sa panahon sa pagpuasa (wala madugay sa dili pa ang usa ka pagkaon, dili human) ug mga 70-100. Sa mga tawo nga maayong pagkontrol sa diabetes, kini nga gidaghanon mahimong anaa sa gidak-on nga 90-130. Ang lebel sa glucose sa dugo mahimong mabanhaw, ilabi na sa mga tawo nga adunay diabetes. Human sa usa ka pagpangaon, kasagaran nga mahimong duol sa 200 o mas taas sa usa nga adunay diabetes, samtang sa mga tawo nga wala niini nga kondisyon, ang glucose sa dugo kasagaran dili labaw sa 125.
- Hemoglobin A1c : Ang hemoglobin A1c, o HbA1c, usa ka sukod sa aberids nga lebel sa glucose sa dugo sa mga bulan sa wala pa ang pagsulay. Kini wala maghatag sa usa ka snapshot sa usa ka gutlo sa panahon, apan ang usa ka kinatibuk-ang pagbati kon unsa ka maayo, o dili maayo, ang nagkontrol sa mga sugars sa dugo. Ang usa nga walay diabetes kasagaran adunay lebel sa hemoglobin nga A1c sa gibana-bana nga 5.0, samtang ang usa nga adunay diabetes adunay sobra sa 6.5 (bisan tuod adunay pipila nga dili pagsinabtanay sa eksaktong lebel nga naghubit sa diabetes, kadaghanan nagkauyon sulod sa 6.5 hangtud 7.0). Sa diha nga nagtrabaho aron sa pag-adjust sa pagdumala sa glucose sa dugo, ang mga kausaban sa hemoglobin A1c mahimong molungtad og daghang mga bulan aron makita.
Ang duha niining mga lakang mahimong makatabang sa nagkalainlaing mga paagi, apan dili hingpit. Pananglitan, ang lebel sa blood glucose nga kapin 200 sa panahon sa joint replacement na gipakita nga usa ka risgo nga hinungdan sa mga komplikasyon, bisan kung ang A1c kontrolado gayud. Sa susama, ang pagbaton og normal nga glucose sa dugo sa adlaw sa operasyon sa pagpahimutang sa usa ka taas nga A1c wala magpasabut nga ikaw walay kapeligrohan. Ang duha ka mga pagsulay makatabang sa mga tawo sa pagdumala sa ilang pagkontrol sa glucose ug limitahan ang ilang mga risgo nga may kalabutan sa hiniusa nga pag-opera.
Kinahanglan ba nga adunay usa ka punoan?
Ang pipila ka mga kapuli nga mga sentro sa pagpaayo nagtukod sa usa ka sistema diin sila nagkinahanglan sa usa ka piho nga resulta sa pagsulay aron sa pagpadayon sa hiniusang kapuli nga operasyon. Ang labing kanunay nga gigamit nga pagsulay mao ang hemoglobin A1c. Sa usa ka paningkamot aron maseguro ang mga tawo nga giubanan sa hiniusa nga kapuli nga adunay maayo nga pagkontrol sa diabetes, ang pipila ka mga sentro nagkinahanglan sa usa ka partikular nga resulta sa hemoglobin A1c, sama sa lebel ubos sa 7.5 o ubos 8.
Makapainteres, ang hemoglobin A1c dili tingali ang pinakamaayo nga pagsulay sa pagtag-an sa posibilidad sa komplikasyon nga may kalabutan sa hiniusang kapuli, apan kini usa ka sayon nga pagsulay nga makuha, ug kini naghatag sa usa ka maayo nga timailhan kon unsa ka maayo ang usa ka tawo nga makakontrol sa ilang lebel sa asukar sa dugo. Ang eksakto nga gidaghanon nga luwas, ug unsa ang dili kontrobersyal, apan ang pipila ka mga sentro nga kapuli ang nagpaila sa ilang pagtangtang sa mga pamaagi.
Ang usa ka bag-o nga pagtuon sa usa ka pagsulud sa sulud sa abaga sa kapin sa 18,000 nga mga pasyente nakit-an nga ang pagtangtang niini nga grupo usa ka hemoglobin A1c nga 8.0 o mas taas pa. Niini nga mga pasyente, adunay daghang mga risgo sa lalum nga impeksyon ug mga problema sa pagkaayo sa samad. Sa usa ka positibo nga nota, ang kinatibuk-ang risgo sa mga komplikasyon sa grupo sa 18,000 nga mga pasyente ubos kaayo (mga 1 ka porsiento), ug bisan ang kapeligrohan doble nga doble sa mga tawo nga adunay A1c nga sobra sa 8, ang kapeligrohan mga 2 porsyento lamang.
Usa ka Pulong Gikan
Kini daw sama sa usa ka daghang dili maayo nga balita, mao nga tugotan ko ang positibo: Libolibo ka mga tawo nga adunay diabetes ang nagpailalom sa malampuson nga pag-opera sa kinabuhi sa matag tuig. Samtang adunay dugang nga risgo sa surgical complications, kadtong mga risgo mahimong madumala. Ang pagpugong sa lebel sa asukal sa dugo, ilabi na sa panahon sa pag-opera, gituohan nga mao ang pinaka importante nga hinungdan sa pagdumala niini nga mga risgo. Ang mga tawo nga adunay diabetes dili angay nga mahadlok sa hiniusa nga kapuli, apan sila kinahanglan nga magtrabaho uban sa ilang mga doktor aron ma-optimize ang ilang kontrol sa asukal sa dugo aron mapabilin ang ilang mga risgo nga may kalabutan sa hiniusang kapuli nga operasyon sama ka ubos kutob sa mahimo.
> Mga Tinubdan:
> Rizvi AA, Chillag SA, Chillag KJ. "Pag-opera nga operasyon sa diabetes ug hyperglycemia sa mga pasyente nga nag-opera sa orthopedic" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jul; 18 (7): 426-35.
> Stanton T. "HbA1c Risk Threshold alang sa impeksiyon nga giila alang sa mga pasyente sa Diabetes nga nagbutang sa gibutang nga Bahandi" AAOS. Abril 2017.
> Uhl RL, Rosenbaum AJ, Dipreta JA, Desemone J, Mulligan M. "Diabetes mellitus: musculoskeletal manifestations and perioperative considerations for the orthopedic surgeon" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mar; 22 (3): 183-92.