Ang mga bakuna dugay na nga nahibal-an sukad sa eksperensya sa ika-18 nga siglo ni Edward Jenner. Ang atong dakung mga apohan tingali nakadawat lamang og usa ka shot sa mga bata pa sila, apan ang mga bata karon gipanalipdan batok sa 16 ka lainlaing sakit ug pito ka matang sa kanser. Tingali ang pinakaimportante nga bakuna sa modernong iskedyul sa pagbakuna sa pagkabata, bisan pa, usa nga girekomendar alang sa matag usa, matag usa ka tuig: ang flu shot.
Samtang ang bakuna sa flu sama ka mahinungdanon karon sama sa una nga gipagawas, daghan ang nausab sa iyang halos 70 ka tuig nga kasaysayan. Samtang ang paspas nga teknolohiya, ang bakuna nahimong mas luwas ug labaw ka epektibo-ug tungod niini nga mga pag-uswag, ang mga rekomendasyon nag-uswag, usab, pagpalapad gikan sa pinili nga mga populasyon nga target ngadto sa tanan nga sobra sa edad nga unom ka bulan. Ania kung giunsa na kami dinhi.
Pag-ila sa Virus
Ang virus sa trangkaso nahimulag sa unang higayon sa sayong bahin sa 1930 uban sa gamay nga tabang gikan sa pipila ka wala'y kinaiya nga mga ferrets. Ang mga tawo nag-usab-usab tungod sa 1918 nga pandemic sa flu nga mikabat sa kapin sa 50 milyon nga kinabuhi ug nakaapekto sa usa sa lima ka mga tawo sa tibuok kalibutan. Ang pag-ila sa hinungdan sa dako nga pagkagun-ob mao ang unang lakang sa pagpalambo sa usa ka bakuna aron dili kini mahitabo pag-usab.
Ang mga kawani gikan sa Medical Research Council mikuhon sa mga pasyente gikan sa mga pasyente nga nasakit sa influenza, gipasala kini aron walay bakterya, ug dayon gipaila ang mga resulta nga mga likido-kauban ang pipila ka mga sample sa swine flu-ngadto sa mga ferrets.
Sa dihang nasakit ang mga mananap, nakita sa mga siyentipiko kung unsa kadugay ang pag-ugmad sa mga sintomas ug kung ang usa ka sakit nga tambal gipasa sa sakit ngadto sa usa ka himsog nga ferret nga nag-okupar sa samang halwa. Makaiikag, nadiskobrehan sa mga tigdukiduki nga human sa pagbangon gikan sa usa ka sakit, ang mga ferrets nakita nga gipanalipdan batok sa ubang matang sa influenza.
Si Wilson Smith, Christopher Andrewes, ug Patrick Laidlaw nagpatik sa ilang mga nahibal-an sa Lancet ug naghimo sa entablado alang sa pagpalambo sa usa ka bakuna.
Mga Live nga Bakuna
Pipila ka tuig ang milabay, ang mga tigdukiduki sa USSR mao ang unang migamit niini nga panukiduki aron mahimo ang usa ka mabuhi nga bakuna. Gikuha nila ang usa ka live nga bersyon sa virus sa trangkaso ug gipasa kini mga 30 ka beses pinaagi sa itlog nga mga embryo. Ang prosesong replikasyon mitapak sa virus ingon nga kini gipahiangay sa usa ka itlog nga panon, nga nagpaluya niini igo aron luwas nga ihatag sa mga tawo.
Gisunod ang mga pagsulay sa tawo, ug ang bakuna gipangalagad ngadto sa mga trabahante sa pabrika aron masuta kon kini makapakunhod ba sa dili pagtugot gumikan sa mga sakit sa respiratory nga sama sa flu. Samtang ang mga rekord sa kasaysayan nagpakita nga ang bakuna mahimong epektibo, mahinungdanon nga hinumdoman nga ang mga pamaagi nga gigamit sa panahon nga lagmit dili mapasa karon. Sa walay pagsapayan, ang gigikanan niini nga bakuna gigamit nga kapin sa 50 ka tuig sa nailhan karon nga kanhi Unyon Sobyet.
Samtang ang panukiduki bahin sa mga bakuna sa flu nagpadayon sa mga dekada nga misunod, dili kini hangtud sa 2003 nga ang usa ka live nga bersyon sa bakuna sa flu mahimong magamit sa Estados Unidos. Ang live attenuated influenza vaccine (LAIV) gipangalagad isip spray sa ilong inay usa ka ineksiyon, nga naghatag og kapilian nga kapilian alang sa mga bata ug mga hamtong nga nahadlok sa mga dagom.
Ang LAIV napamatud-an nga mas epektibo sa mga dagko nga mga bata ug sa mga hamtong nga mga hamtong ug girekomendar alang sa mga edad 2-49. Apan, human sa pipila ka mga tuig nga panukiduki nga nagpakita nga ang bakuna dili sama ka epektibo sa pagpamusil sa trangkaso, ang rekomendasyon gibawi, ug karon ang mga inactivate lamang ug mga recombinant nga mga bakuna girekomendar nga gamiton sa Estados Unidos.
Dili aktibo nga mga bakuna
Sa 1940, samtang ang USSR naghimo ug nagsulay sa iyang bakuna sa flu, ang uban nga mga nasud sama sa Estados Unidos ug United Kingdom mikuha sa ilang kaugalingon nga paglabyog sa pagpalambo og usa ka shot gamit ang usa ka lain nga pamaagi nga gamit ang inactivated o "patay" -versions sa flu virus .
Gibanabana nga 1 sa 67 ka mga sundalo ang namatay tungod sa flu sa panahon sa 1918 nga pandemic, ug ang pagpalambo sa usa ka bakuna aron sa pagpanalipod sa mga tropa usa ka prayoridad alang sa gobyernong US samtang nagsalig kini alang sa Ikaduhang Gubat sa Kalibutan.
Sama sa mga Sobyet, ang virus sa trangkaso gipasa pinaagi sa mga itlog nga embryo sa taliwala sa ubang mga panon sa mga mananap, apan ang mga tigdukiduki sa US mipahimulos sa mga kauswagan sa teknolohiya nga bag-o sa panahon, sama sa centrifugation ug pagyelo ug paglaglag sa gikinahanglan nga mga likido gikan sa itlog sa manok. Gigamit usab nila ang duha ka mga strain, dili lang usa. Gisulayan pag-ayo sa kasundalohan ang ilang bakuna sa liboan nga mga boluntaryo, nga gigamit ang mga bag-o nga teknik sa panahon, sama sa pagpanalipod sa mga partisipante ug mga tigdukiduki gikan sa pagkahibal-an kung ang bakuna o placebo gipangalagad-usa ka komon nga panukiduki karon nga nailhan isip double-blind study . Ang mga leksyon nga nakat-unan gikan niini nga panukiduki nagpadayon sa pagpahibalo sa pag-uswag sa umaabot nga bakuna, lakip na ang pagkadiskobre nga ang mga strain sa virus mahimong mutasyon sa paglabay sa panahon, ug ang panalipod gikan sa pipila ka mga matang dili garantiya nga proteksyon gikan sa uban.
Ang mga siyentipiko usab sa ulahi magpadayon sa pagdiskobre sa mga bag-ong pamaagi nga naglangkob sa pagsagol ug pagkomparar sa mga component sa mga virus sa flu aron mahimong mas epektibo ug mas luwas nga mga bakuna sa bakuna-usa ka proseso nga gitawag og genetic recombination nga gigamit gihapon karon.
Recombinant Vaccines
Samtang dili tanang mga bakuna sa trangkaso gihimo gamit ang mga itlog, daghan pa gihapon-ang pagbiya sa pipila ka mga tawo nga adunay mga grabe nga mga alerdyi nga namiligro sa usa ka reaksyon. Kini nga kabalaka nakapatunghag serye sa mga inobasyon sa mga teknolohiya sa bakuna sa flu. Usa sa labing bag-o nga mga kalamboan mao ang pagmugna sa usa ka recombinant nga bakuna. Kini nga matang sa bakuna nagkinahanglan sa mga protina nga gimugna sa mga virus sa flu nga lagmit nga nagpalibot sa panahon sa trangkaso ug nagsagol niini sa usa ka laing virus nga maayo nga motubo sa laboratoryo. Ang mga virus nangagubot ug naghimo sa daghang mga protina sa mga selula sa insekto-dili mga itlog sa manok-ug kana nga protina mao ang kinahanglan nga himoon sa mga tigdukiduki.
Ang proseso mas dali kay sa tradisyonal nga pamaagi sa paggamit sa mga itlog tungod kay wala kini magsalig sa suplay sa itlog o sa paggamit lamang sa mga virus sa trangkaso nga maayo ang pagtubo sa mga itlog. Kini nagpasabot nga mas paspas nga tubag sa panahon sa usa ka makamatay nga pandemic influenza sa umaabot. Sa pagkakaron, usa lamang ka bakuna ang anaa sa Estados Unidos nga naggamit niini nga teknolohiya, ug kini gibuhian sa 2013.
Multiple Vaccine Strains
Ang unang bakuna sa trangkaso nga naugmad sa kanhi Unyon Sobyet usa ka monovalent-o single-strain-vaccine. Niadtong panahona, usa lamang ka tipo sa trangkaso ang giila: Influenza A. Sa sayong bahin sa 1940, hinoon, ang usa ka ikaduha nga klase sa trangkaso naila nga sukaranan nga lahi kay sa una: Influenza B. Sa diha nga ang militar sa US nagpalambo sa dili aktibo nga bakuna niini, kini naglakip sa mga matang sa duha ka matang aron mapahimuslan ang proteksyon. Mga katuigan ang milabay, usa ka ikatulo nga strain ang gihiusa sa bakuna aron panalipdan batok sa ikaduhang matang sa Influenza A, ug sa tuig 2012, ang unang quadrivalent o upat ka-strain-vaccine gi-aprobahan alang sa paggamit sa Estados Unidos. Kadaghanan sa mga bakuna sa flu nga gigamit karong adlawa, bisan pa, dili pa trivalent, o tulo-ka-piligro, mga bakuna.
Pagbalhin nga Target
Kada tuig ang paghimo sa bakuna sa trangkaso kinahanglan mausab aron mapahiangay sa kanunay nga pag-usab sa influenza virus. Hunahunaa ang imong immune system mao ang kapulisan sa pagpangita sa usa ka kagiw. Sa sinugdan, gisultihan sila sa pagpangita sa usa ka kriminal sa usa ka asul nga coat. Apan sa paglabay sa tuig, ang sinina sa nagsulud milubad sa adlaw, ug daghang mga bulan sa ulahi, ang sinina karon abohon na. Kung ang mga pulis dili updated sa nausab nga panagway, magpadayon pa sila sa pagpangita sa usa ka tawo sa usa ka asul nga kupo-nga nagtugot sa usa ka pugante sa paglikay sa pagdakop. Tungod kay ang virus sa trangkaso ug ang nagkalainlaing mga lama niini daling mausab, ang atong mga lawas nagkinahanglan og usa ka pahinumdom sa unsay pangitaon, aron mas maandam nato ang atong mga panalipod kon adunay impeksyon.
Ang proseso sa pag-ila kung diin ang mga strain sa virus kinahanglan nga ilakip sa mga pormula sa bakuna sa sunod nga panahon kasagaran mahitabo sa mga bulan nga abante. Ang mga opisyales nagtan-aw sa nagkalain-laing mga panukiduki, lakip na ang mga paglabay sa kalibutan, ug kung unsa ka grabe ang pipila ka mga matang sa tanom, ug dayon ilang gihatag kana nga kasayuran ngadto sa mga tigpamaligya sa bakuna aron ilang masugdan ang proseso sa pagmugna sa bakuna gisulayan alang sa kaluwasan sa panahon sa panahon sa trangkaso.
Samtang ang proseso sa pagpili sa mga bakuna sa bakuna mao ang nakabase sa panukiduki, imposible nga isaysay ang umaabot, ug usahay ang mga strain nga gilakip sa mga bakuna wala motakdo sa mga virus nga nagpalibot sa panahon sa flu. Sa diha nga kini mahitabo, ang pagka-epektibo sa bakuna nagkinahanglan og usa ka hit. Hinuon, importante nga hinumdoman nga bisan kung ang bakuna dili usa ka perfect match, kini gihapon ang pinakamaayong paagi sa pagpugong sa pagpa-ospital o kamatayon tungod sa trangkaso. Pananglitan, ang bakuna sa flu sa panahon sa 2014-2015 nga flu season gibana-bana nga 19 porsyento nga epektibo sa pagpugong sa mga kaso sa trangkaso. Apan bisan pa sa gamay ra nga kalampusan, ang pagbakuna nianang panahona nagpugong sa gibana-bana nga 1.9 milyon nga mga kaso sa trangkaso, ug kapin kun kulang sa 67,000 nga pagpaospital. Kini bisan pa sa usa ka katingalahang ubos nga rate sa pagbakuna nga dili moubos sa 50 porsyento alang sa mga hamtong nga ubos sa 65 anyos-hilabihan ka ubos sa sukaranan nga gikinahanglan aron makab-ot ang pagkaluwas sa panon .
Mga rekomendasyon
Dugay na nga panahon sukad sa 1918 nga pandemic sa flu, apan ang maong virus usa gihapon sa labing makamatay nga mga sakit nga mapugngan sa bakuna sa Estados Unidos karon-pagpatay bisan diin gikan sa 12,000 ngadto sa 56,000 nga mga tawo matag tuig. Samtang ang mga datos nakolekta mahitungod sa virus ug ang mga potensyal nga hulga, ang mga rekomendasyon gipalapad aron maglakip sa dugang ug mas daghan nga mga populasyon.
Sa sinugdanan ang bakuna girekomendar lamang alang sa mga tawo nga nagdugang sa risgo sa mga komplikasyon gikan sa trangkaso, sama sa mga hamtong nga sobra sa 65 o bisan kinsa nga mas magulang sa 6 ka bulan nga may sakit nga medikal nga makaapekto sa kasingkasing o mga baga. Sa paglabay sa panahon, hinoon, nahimong tin-aw nga mas daghang mga tawo ang gikinahanglan nga mabakunahan aron malikayan ang kamatayon ug pagpaospital, busa ang rekomendasyon gipalaparan nga naglakip sa mga bata ug mga mabdos nga mga babaye. Dayon ang mga hamtong nga kapin sa 50 ang gidugang, ug sa ulahi, ang tanan nga mga bata hangtod sa edad nga 18. Tungod kay ang flu makapatay sa daghan nga mga tawo kada tuig-labaw pa sa tanan nga uban pang mga sakit nga mapugngan nga mapugngan nga gihugpong sa Estados Unidos-ang ACIP nagboto sa 2009 aron mapalapad ang iyang rekomendasyon sa matag usa nga sobra sa 6 ka bulan.
Sukad niadtong panahona, ang bakuna sa flu mao ang bugtong bakuna nga girekomendar sa tanan alang sa mga tawo sa tanang mga grupo sa edad ug kondisyon. Nga ang giingon, ang pipila ka mga indibidwal-sama niadtong adunay mga alerdyi sa kinabuhi sa usa ka bakuna sa trangkaso-kinahanglan nga dili mabakunahan, apan kadtong mga kaso hilabihan ka talagsaon, ug kasagaran usa ka alternatibo nga pagpormula sa bakuna mahimong gamiton aron malikayan ang dili maayo nga mga epekto.
Mga Kaugmaon sa Umaabot
Tungod sa komplikado ug dinamikong kinaiya sa virus, ang usa ka bakuna sa flu sa tibuok kalibutan mao ang balaang pagsulat sa pag-uswag sa bakuna sa flu. Ang mga grupo sa panukiduki sa tibuok kalibutan grabe nga nagtrabaho sa usa ka bakuna nga mahimo-nga adunay usa lang ka dosis o serye-naghatag panalipod batok sa tanan nga matang sa mga strain sa trangkaso ug sa mas taas nga yugto sa panahon, nga naghimo sa panginahanglan alang sa tinuig nga flu shot sa usa ka butang sa kaniadto.
> Mga Tinubdan:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Mga bakuna sa trangkaso sa influenza: mga estratehiya sa pagbakuna, kasaysayan ug mga bag-ong himan alang sa pagpakigbatok sa sakit. J Prev Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Centers for Control and Prevention sa Sakit. Mga rekomendasyon sa bakuna sa Influenza ACIP.
> Hannoun C. Ang nag-usab nga kasaysayan sa mga virus sa influenza ug mga bakuna sa trangkaso. Expert Rev Vaccines . 2013; 12 (9): 1085-94.
> Ang Kasaysayan sa mga Bakuna. Influenza. Ang College of Physicians sa Philadelphia.