Ang ubo mao ang labing komon nga rason nganong ang mga tawo moadto sa ilang nag-unang doktor. Sa pipila ka mga kaso, ang ubo wala molungtad og tulo ka semana ug gitawag nga "acute cough." Ang usa ka ubo nga milungtad sulod sa tulo ngadto sa walo ka semana gitawag nga "sub-acute cough." Ug ang pag-ubo nga nagpadayon kapin sa walo ka semana ang gitawag nga "chronic cough."
Samtang ang pipila ka mga tawo na-ubo sulod sa mga katuigan, ang hinungdan sa usa ka ubo matino sa labing menos 90% niini nga mga kaso.
Ang mga therapies alang sa usa ka ubo adunay kalampusan nga dili moubos sa 85%, ug busa, ang mga pagtambal kinahanglan nga gitumong sa hinungdan nga hinungdan, kay sa mga tambal nga naglangkob sa usa ka ubo temporaryo.
Unsay Hinungdan sa Ubo?
Ang hinungdan sa usa ka ubo nag-agad kung unsa ka dugay ang sintomas. Pananglitan, ang mga hinungdan sa usa ka mahait nga ubo mahimong lahi sa mga hinungdan sa usa ka chronic cough. Sa dili mokubos sa 25% sa mga kaso sa usa ka chronic cough, adunay labing menos 2 nga kondisyon sa medikal nga hinungdan sa ubo sa tawo.
Unsay Hinungdan sa Maantigong Ubo?
Ang labing komon nga mga hinungdan sa usa ka mahait nga ubo naglakip sa:
- Ang komon nga katugnaw
- Maayo nga sinusitis
- Pertussis (kinsa nag-ubo)
- Ang laygay nga obstructive pulmonary disease ( COPD ) nga exacerbations
- Allergic rhinitis
- Non-allergic rhinitis
Ang hinungdan sa usa ka mahait nga ubo kasagaran gitino sa kasaysayan sa tawo ug sa pisikal nga eksamin. Ang ubang mga eksperto mogamit sa usa ka antihistamine / decongestant nga kombinasyon (sama sa Dimetapp o ang katumbas nga generic) sa pagtambal sa usa ka mahait nga ubo tungod sa komon nga katugnaw.
Ang bag-o nga mga antihistamine / decongestant, sama sa Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), dili ingon ka makatabang.
Ang mga tawo nga nagpadayon sa ubo bisan pa sa pagtambal alang sa komon nga katugnaw, o adunay uban pang mga ilhanan sa usa ka mahait nga sinusitis, gihatagan og usa ka kurso sa mga antibiotics nga nagtumong sa sinusitis isip usa ka hinungdan sa usa ka mahait nga ubo.
Ang mga bata ingon nga dali nga mahanduraw nga adunay usa ka ubo nga mao lamang ang ilhanan sa usa ka impeksyon sa sinus.
Kadtong adunay nagpahiping COPD (emphysema o chronic bronchitis) mahimong adunay mga exacerbations nga adunay pag-usbaw sa ubo, kakulang sa gininhawa, paghilak ug pag-usab sa produksyon ug kolor nga mucus. Ang antibiotics kasagaran nga gihatag ngadto sa mga tawo nga adunay usa ka mahait nga ubo.
Ang nag-ubo nga ubo , o Pertussis, nagkadaghan sa pipila ka mga komunidad, ug ang pagbakuna dili kanunay mohatag sa hingpit nga proteksyon. Ang mga tawo nga adunay Pertussis adunay grabeng mga pag-ubo, kasagaran sa pagsuka human sa ubo. Ang pagtambal sa mga antibiotics makatabang kon mahatag sayo sa impeksyon; Kay kon dili, ang ubo mahimo nga magbalik-balik ug molungtad sa daghang mga semana.
Ang Rhinitis (alerdyik ug dili alerdyik ) mahimo usab nga hinungdan sa usa ka ubo nga may kalabutan sa post-nasal drip (phlegm draining gikan sa likod sa ilong ngadto sa tutunlan). Hinoon, kini mahimo nga lahi kaayo nga ubo gikan sa ibabaw ug labaw pa sa usa ka tutunlan nga paghawan sa matang sa ubo. Ang allergic rhinitis motubag sa nagkalain-laing alerdyi nga mga pagtambal samtang ang dili-alerdyik nga rhinitis mahimo lamang motubag sa mga decongestant o nagkalain-laing prescribed nasal sprays.
Ang dili kaayo komon, apan mas seryoso, ang mga hinungdan sa usa ka mahait nga ubo naglakip sa pagpalya sa kasingkasing , pulmonary embolism , pneumonia ug pagkuha og usa ka langyaw nga butang nga gisulod sa baga ( pangandoy ).
Unsa ang Mga Hinungdan sa Sub-Acute Cough?
Alang sa usa ka ubo nga milungtad sulod sa 3 ug 8 ka semana, ang labing kasagaran nga hinungdan mao ang:
- Makatambal nga makatakod nga ubo
- Maayo nga sinusitis
- Ang Asma
Ang usa ka post-infectious cough usa ka ubo nga nagpadayon human sa komon nga katugnaw o uban pang mga viral respiratory tract infection, diin walay pneumonia. Kini mahimong usa ka resulta sa post-nasal drip o bronchitis. Kini nga mga sintomas mahimo nga masulbad nga walay pagtambal o mahimo nga usa ka mahait nga sinusitis nga nagkinahanglan og antibiotics. Ang pipila ka mga eksperto mohatag sa usa ka pagsulay sa usa ka kombinasyon sa decongestant / antihistamine (sama sa Dimetapp o ang katumbas nga generic) sulod sa usa ka semana, ug kon kini mapakyas, usa ka pagsulay sa antibiotics.
Kung ang usa ka tawo usab nagreklamo sa pagkadiyutay sa gininhawa, paghilak, o pagkaput sa dughan, nan ang hika mahimong hinungdan sa usa ka ubo. Ang mga naandan nga pagtambal alang sa hika dayon ihatag.
Unsa ang Mga Hinungdan sa Laygay nga Ubo?
Ang usa ka ubo nga nagpadayon sulod sa sobra sa 8 ka semana gitawag nga usa ka chronic cough. Ang uban nga mga tawo mahimong makasinati og usa ka laygay nga ubo sulod sa mga katuigan, ug ang pagtratar mahimong dili malampuson. Alang niining mga tawhana, ang usa ka referral sa usa ka alerdyi o pulmonologist (usa ka doktor nga espesyalista sa mga baga) kinahanglan nga himoon, ingon nga gikinahanglan ang gikinahanglan nga medikal nga pag-atiman.
Ang labing komon nga mga hinungdan sa usa ka laygay nga ubo naglakip:
- Ang post-nasal drip (phlegm draining gikan sa likod sa ilong ngadto sa tutunlan)
- Ang asta (ug ubo-laing hika)
- Ang Gastroesophageal reflux disease (GERD)
- Eosinophilic bronchitis
- Pagdala sa tambal ( ACE inhibitors )
- Pagpanigarilyo
Daghang mga eksperto ang nagrekomendar sa pagpahigayon sa X-ray sa dughan ug usa ka pagpa-scan sa mga sinuses isip kabahin sa pagtimbang-timbang alang sa usa ka chronic cough. Ang mga espesyalista (mga alerdyik ug mga pulmonologist) mag-eksperimento usab alang sa asma. Kung ang normal nga X-ray sa dughan, kini ang hinungdan sa kadaghanan sa mga kaso sa chronic cough.
Ang doktor mohimo sa usa ka kasaysayan ug pisikal nga eksaminasyon, nga mahimong maghatag og mga ilhanan sa hinungdan sa chronic cough. Sa pipila ka mga higayon, gikinahanglan ang paghatag sa mga pagsulay sa pagtambal sa ibabaw, tungod kay ang pisikal nga pagsusi dili makahatag og mga ilhanan sa hinungdan sa ubo.
Mga nag-agulo ug mga tambal. Ang mga tawo nga nagapanigarilyo o nga nag-atubang sa mga irigante sa usa ka trabaho o kalingawan kinahanglan nga likayan kini nga mga hinungdan. Ang mga tambal sama sa ACE inhibitors (mga tambal sa presyur sa dugo sama sa lisinopril ug daghan pang uban, uban ang mga generic nga ngalan nga ang tanan nagtapos sa "pril") nahibal-an sa mga hinungdan sa pag-ubo ug kinahanglan ibalhin sa doktor ngadto sa laing matang sa tambal. Ang usa ka ubo mahimong molungtad sulod sa 4 ka semana human mahunong ang ACE inhibitor.
Ang post-nasal drip. Mao kini ang labing komon nga hinungdan sa laygay nga ubo. Ang post-nasal drip , kung anaa sa kasaysayan (paglinang sa tutonlan) o sa pisikal nga eksaminasyon, mahimong matambalan sa kombinasyon nga decongestant / antihistamine (sama sa ibabaw sa mahait nga ubo) ug presko nga spray sa ilong (sama sa nasal steroid). Kung kini nga mga tambal dili makatabang, kini gikinahanglan aron maseguro nga ang post-nasal drip dili tungod sa infection sa sinus pinaagi sa paghimo sa sinus cat scan.
Ang Asma. Ang asta mao ang ikaduha nga kasagaran nga hinungdan sa chronic cough. Ang usa ka ubo tingali mao lamang ang ilhanan sa hubak, bisan pa man daghang mga tawo usab ang magreklamo sa wheezing ug shortness of breath. Ang espesyal nga pagsulay, lakip na ang mga pagtuon sa spirometry ug bronchoprovocation, makatabang sa pagtino kon ang ubo tungod sa hubak. Bisan pa, kini nga mga pagsulay mahimo nga normal, busa usa ka pagsulay sa paghimo sa hubak (sama sa usa ka inhaled steroid) mahimong gikinahanglan sulod sa gibanabana nga 1-2 ka bulan.
GERD. Ang GERD mao ang ikatulo nga kasagarang hinungdan sa chronic cough, ug ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay ingon niining matang sa ubo wala makaamgo nga sila adunay GERD. Ang laing porma sa GERD, gitawag nga laryngopharyngeal reflux (LPR), hinungdan sa usa ka ubo nga nagkubkob nga tingog ug tutunlan sa tutunlan. Ang espesyal nga testing mahimong ipahigayon alang sa GERD ug LPR, apan sa mga matang nga hinungdan sa ubo, kini mahimong mahal ug dili komportable. Usa ka pagsulay sa therapy alang sa GERD ug LPR (ang pagtambal sa kasagaran managsama), kasagaran sulod sa daghang mga semana ngadto sa mga bulan, mahimong gikinahanglan alang sa ubo aron masulbad.
Eosinophilic bronchitis. Kini nga porma sa chronic ubo mahitabo sa 13 porsyento sa mga tawo ug mahimong madayagnos sa pagtan-aw sa sputum (phlegm) sa tawo ubos sa mikroskopyo. Tungod kay walay laing pagsulay nga mahimo aron masayran kining matang sa ubo, usa ka pagsulay sa inhaled steroids (alang sa 1-2 ka bulan) sa kasagaran kabahin sa mga terapi nga gihatag sa usa ka tawo nga adunay chronic cough kung ang hinungdan dili dali nga makita.
Kon ang ubo nagpadayon bisan pa sa ibabaw, ang referral sa usa ka espesyalista (alerdyi o pulmonologist) mahimong gikinahanglan alang sa dugang nga pagtimbangtimbang. Ang dili kaayo komon nga mga hinungdan sa chronic cough naglakip sa habit ubo (gikulbaan nga tic), ear wax (o uban pang langyaw nga lawas) nga impaction sa dalunggan, Tourette's syndrome , nagkalainlain nga matang sa mga kanser sa baga , pagkaputol sa kasingkasing, mga sakit sa baga sa interstitial, ug uban pa.
> Mga Tinubdan:
> Irwin RS, Madison JM. Ang Diagnosis ug Pagtambal sa Cough. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.
> Weldon DR. Pagkadili Diagnosis sa Laygay nga Ubo. Alergi ug Hika Proc. 2005; 26: 345-51.