Ang babaye nga mga ospitalista mahimong magpadali sa mas maayo nga klinikal nga mga resulta
Niadtong Septembre 2016, ang mga resulta gikan sa usa ka pagtuon nga gipatik sa J AMA Internal Medicine nagpakita nga ang mga babaye nga akademikong doktor sa 24 nga mga medikal nga tunghaan sa US nakahimo og mga walo ka porsyento nga pagkunhod sa kwarta kay sa ilang mga kauban nga lalaki.
Bag-o pa lang, ang mga resulta gikan sa laing pagtuon nga gipatik sa JAMA Internal Medicine nagsugyot nga ang mga babaye nga mga internistang nagtrabaho sa mga kahimanan sa ospital (aka mga ospitalista), sa labing hinungdan, mas malampuson sa pagtambal sa mga pasyente nga tigulang kay sa ilang mga kaubang lalaki.
Ang pagkuha sa mga resulta niining managlahing mga pagtuon mahimong mahubad ingon sa mosunod: Adunay mga babaye nga mga ospitalista didto nga naghatag og mas maayo nga pag-atiman kay sa ilang mga kaubang lalaki ug wala kaayo mabayran tungod sa pagbuhat niini.
Bisan pa sa pagpasa sa The Equal Pay Act of 1963, ang mga kababayen-an naghimo gihapon og mas ubos kay sa mga lalaki. Ikasubo, ang gender pay gap dili bag-o ug usa ka masulub-ong kamatuoran sa kinabuhi nga natuman sa kadaghanan sa mga babaye nga nagsugod sa ilang unang mga trabaho human makagradwar sa kolehiyo. Sumala sa American Association of University Women (AAUW) , "ang mga kababayen-an usa ka tuig gikan sa kolehiyo nga nagtrabaho nga full time nga naangkon, sa aberids, 82 porsyento lamang sa nakuha sa ilang mga kaedad nga lalaki."
Apan ang palaaboton nga ang pipila ka mga ospital sa kababayen-an nga mahimong naghatag og mas maayo nga pag-atiman kay sa ilang mga kaubang lalaki mao ang talagsaon nga makaiikag ug aduna'y mga impluwensyang implikasyon. Sa pagkatinuod, makadasig ang paghunahuna nga tungod kay ang mga lalaki ug mga babaye gitudloan ug gibansay sa sama nga mga eskwelahan sa medisina ug medikal nga mga programa sa pagbansay, ang pag-atiman nga ilang gihatag kinahanglan nga susama nga sama.
Apan, human sa pag-adjust alang sa mga nagkalain-lain nga mga kabag-ohan, kini daw dili kanunay nga mao ang kaso, ug ang mga tigdukiduki niini nga pagtuon nagbutang niini nga kamatuoran ngadto sa kamatuoran nga ang mga babaye nga mga doktor lainlain nga gigamit sa mga lalaki.
Ang Research
Sa usa ka artikulo sa 2016 nga nag-ulohang "Pagpaanggid sa Hospital Mortality and Readmission Rates alang sa Medicare Patients nga giaghat sa Male vs Female Physicians," usa ka grupo sa mga tigdukiduki sa Harvard ang nagsusi sa usa ka dakong random nga sample sa Medicare fee-for-service nga mga benepisyaryo sa Enero 1, 2011 ug Disyembre 31 , 2014, nga adunay sobra sa 1.5 milyon nga mga ospital.
Ang aberids nga edad sa pasyente sa ospital mga 80 anyos na.
Sumala sa mga tigdukiduki, ang mga pasyente nga giatiman sa mga babaye nga ospitalista alang sa usa ka nagkalainlaing kondisyon adunay mas ubos nga 30-adlaw nga gidaghanon sa mortalidad ug mas ubos nga 30-ka adlaw nga paspas nga pagsugot kay sa susamang mga pasyente nga giatiman sa mga ospital sa lalaki.
Alang sa tigulang nga mga pasyente nga adunay seryoso nga mga suliran sa medikal nga nagkinahanglan sa pagpaospital, tingali ang duha ka labing tumong nga mga timailhan sa dili malampuson nga klinikal nga pagtambal sa kahimtang sa ospital mao ang: (1) pila ka mga pasyente ang namatay human mamatay, gisukod sa kini nga pagtuon sa 30-adlaw nga mortalidad , ug (2) ang gidaghanon sa mga tawo nga nakabalik na nga gibalik sa ospital alang sa samang katarungan, gisukod sa kini nga pagtuon pinaagi sa 30-ka-adlaw nga paspas nga pasaylo .
Sa partikular, niining pagtuon, ang 30 ka adlaw nga adjusted nga pagkamatay sa pasyente nga gisukod sa mga babayeng doktor mao ang 11.07 porsyento ug ang mga lalaki 11.49 porsyento. Ang 30-ka adlaw nga adjusted readmission rate mao ang 15.02 porsiento sa mga babaye nga provider ug 15.57 porsyento sa mga lalaki nga mga provider.
Bisan og gamay sa 1 ka porsyento nga kalainan sa tanan nga kini nga mga bili ingon og gamay ra, hunahunaa nga kini nga mga kalainan mahimong nagpasabut nga-kon kini nga kapunongan napamatud-an nga hinungdan-usa ka dugang nga 32,000 nga mga kinabuhi ang maluwas sa populasyon sa Medicare lamang kung ang mga ospital sa lalaki nakab-ot klinikal nga resulta ingon sa mga babaye.
Kung kini nga pakig-asoy sa paghubad ngadto sa mga dili-Medicare populasyon, ang epekto mahimo nga mas dako.
Aron sa tawhanong pag-uswag, 32,000 nga nagkalainlain nga kamatayon nagpasabot nga adunay libolibo nga dugang nga mga apohan sa amoa didto nga makasaulog sa mga adlaw nga natawhan, graduation, ug mga party sa holiday. Ug hinumdomi nga ang mga panumduman bililhon kaayo.
Ngano nga ang Kalainan?
Sumala sa mga tigdukiduki, "gipakita sa mga pamantalaan nga ang babaye nga mga doktor mas lagmit nga mosunod sa mga klinikal nga mga giya, maghatag kanunay og preventive nga pag-atiman , magamit ang mas daghang pasyente nga nakasentro sa pasyente, maghimo sa maayo o mas maayo sa mga standardized nga eksaminasyon, ug maghatag og dugang psychosocial counseling ang ilang mga pasyente kay sa ilang mga kaedad nga lalaki. "Dugang pa, kini nga mga kalainan sa klinikal nga praktis daw gidala ngadto sa primary, o outpatient, pag-atiman usab.
Ang kasamtangan nga pagtuon mao ang una nga nagpakita nga ang ingon nga mga kalainan sa usa ka paagi makatampo ngadto sa mas maayo nga resulta sa pasyente.
Ang mga tigdukiduki walay eksakto nga ideya kung nganong kining mga resulta nakita. Ang pakighilawas sa doktor wala gayud magdiktar kung ang usa ka tigulang nga pasyente adunay mas maayo nga pletehan o mga kinabuhi nga human sa paggawas gikan sa ospital. Hinunoa, ang sekswal nga sekso usa ka timaan sa ubang mga nagkadaiyang mga kausaban nga makatampo sa kaayohan sa pasyente, sama sa paghimo sa paghimo sa klinika.
Makaiikag, ang mga tigdukiduki nagtuo nga base sa mga datos gikan sa mga industriya gawas sa pag-atiman sa panglawas, ang mga tawo mahimong dili kaayo maghunahuna sa pagsulbad sa komplikadong mga problema.
Sa naasoy nga nota, kini dili klaro kung ang transgender nga mga doktor adunay mas maayo o mas grabe nga klinikal nga resulta kay sa lalaki o babaye nga mga doktor. Ang sosyodemograpikong datos niini nga pagtuon gitaho sa kaugalingon, ug ang mga tubag sa mga partisipante sa doktor limitado ngadto sa lalaki o babaye ... walay gipili nga transgender nga kapilian.
Unsay Kahulugan Niining Tanan alang Kanimo?
Una, sultian ko ikaw kung unsay wala ipasabut sa mga resulta niini nga pagtuon. Kini nga mga resulta wala magpasabut nga sa sunod higayon nga ang imong mga tigulang nahigugma sa usa nga naospital, usa ka babaye nga ospitalista ang pinakamaayo. Ang tanan nga mga doktor lainlain, ug adunay daghan nga labing maayo nga lalaki ug babaye nga mga doktor gikan didto. Palihug hinumdomi nga ang mga resulta sa kini nga pagtuon nagsugyot nga usa ka asosasyon tali sa sekso sa ospitalista ug kung unsa ka maayo ang mga sakop sa usa ka piho nga pasyente nga mga tawo nga nag- uswag human mobiya sa ospital-mao kana.
Ang laing sayup nga paghubad sa mga resulta niini nga pagtuon naglakip sa paghatag niini nga pagpakig-uban sa tanang matang sa mga mananambal. Ang mga tigdukiduki niini nga pagtuon nagtan-aw sa inpatient , o ospital, pag-atiman nga gihatag sa babaye ug lalaki nga mga general internist. Bisan ang mga kalainan sa praktis sa lalaki ug babaye nga mga doktor naobserbahan sa mga kahimanan sa outpatient clinical (opisina), kini dili klaro kon ang panag-uban tali sa mas maayo nga klinikal nga mga resulta ug babaye nga sekso sa health care provider nalangkit sa bisan unsang paagi sa usa ka gamut sa mga espesyalista, ug kita walay ebidensya nga nagsuporta sa ingon nga mga pag-link. Ang dugang nga panukiduki kinahanglan nga buhaton aron masulayan kung kini nga asosasyon adunay tinuod nga kahimtang sa gawas sa ospital.
Sa laing pagkasulti, ang mga resulta niini nga pagtuon kinahanglan dili magdikta sa gusto sa nagkalainlain nga klinikal nga mga kahimtang. Dili nimo basahon kining artikuloha o magtuon ug dayon pilion ang usa ka babaye nga tigpangita og panglawas, mahimo nga usa ka nag-unang mananambal nga doktor, surgeon o laing espesyalista, tungod kay nagtuo ka nga siya makahatag og mas maayong pag-atiman kay sa iyang mga kaubang lalaki.
Hinoon, ang mga resulta sa kini nga pagtuon nagtawag sa pangutana sa mas komon nga pagsabut nga ang panglantaw sa tawo nga ang mga lalaki ug babaye nga mga doktor kinahanglan, sa aberids, mohatag og susama nga pag-atiman. Ang mga resulta niini nga pagtuon nagsugyot nga adunay usa ka butang nga espesyal mahitungod sa pag-atiman nga gihatag sa mga ospital sa mga babaye nga gihubad ngadto sa mas maayo nga serbisyo. Dili kini klaro kung kining espesyal nga kalainan mahimong itudlo o sa laing pagkopya sa ilang mga kaubang lalaki.
Gikan sa sosyal nga panglantaw, kini nga pagtuon dugang nagpakita sa usa ka mapintas nga kamatuoran sa mga trabahante; nga bisan ang usa ka babaye kinahanglan nga mohimo sa iyang trabaho nga mas maayo pa kay sa usa ka lalaki, siya tingali dili kaayo mabayaran. Sa pagkatinuod, ang lalaki ug babaye nga mga doktor sagad nga gibayran og igo nga kantidad sa salapi, ug ang gender pay gap lagmit mas makalilisang ug makugihon, sama pananglit, taliwala sa nag-inusarang mga inahan nga nanlimbasug sa pagsangkap alang sa ilang mga pamilya. Bisan pa niana, sumala sa bag-o nga pagtuon gikan sa Harvard, ang mga gender difference sa gender sa mga babaeng ospitalista daw ilabi na kaayo.
> Mga Tinubdan:
> Corbett, C ug Hill C. Paggraduwar sa Pay Gap . www.aauw.org.
> Jena, AB, Olenski AR, ug Blumenthal DM. "Mga Kalainan sa Pagpakigsekso sa Doktor sa mga Publiko sa Mga Publikong Medikal sa US." JAMA Internal Medicine . 2016; 176: 9.
> Ang Equal Pay Act of 1963. Komisyon sa Equal Employment Opportunity sa US. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, ug uban pa. "Pagkumpara sa Hospital Mortality and Readmission Rates alang sa Medicare Patients nga giisip sa Male vs Female Physicians." JAMA Internal Medicine.