Mga Hinungdan nga Makaapektar sa Pagpaabot sa Kinabuhi sa Mga Pasilidad sa Pag-atiman
Ang mga nursing home sa kasagaran gihunahuna nga usa ka katapusan nga paagi, apan usahay gikinahanglan, alang sa pag-atiman sa mga tawong adunay dementia . Ang kadaghanan sa mga tawo gusto nga magpabilin sa balay kutob sa mahimo, ug ang uban tingali nangutana sa ilang pamilya nga dili ipadala sila sa usa ka nursing home. Ang usa ka kahadlok mao nga ang usa ka minahal mahimong mokunhod, ug sa kadugayan mamatay, mas dali sa pasilidad kay sa iyang balay.
Husto ba kini?
Ang mubo nga tubag: Kini nag-agad. Ang mas taas nga tubag? Adunay limitado nga panukiduki mahitungod niini nga pangutana, apan adunay mga piho nga mga hinungdan nga ang pagkunhod ug pagkamatay sa dementia mas lagmit mahitabo.
Relevant Research
Sumala sa mga numero nga gihugpong sa 2017, ang Alzheimer's disease ug mga susamang dementias mao ang ika-6 nga nag-unang hinungdan sa kamatayon sa Estados Unidos. Busa, diin ang mga tawo nga dementia mamatay?
Usa ka pagtuon nga gipatik sa Journal of the American Geriatrics Society naglakip sa labaw sa 4,000 ka mga edaran nga mga hamtong nga gitun-an sulod sa mga lima ka tuig. Ang mga tigdukiduki niini nga pagtuon nagsubay sa kamatayon sa mga partisipante ug nakit-an nga halos katunga (46%) sa mga dementia namatay sa balay, samtang ang 19% anaa sa nursing home ug 35% ang naospital sa dihang sila namatay.
Apan, ang usa ka miaging pagtuon nga gimantala sa 2005 nakit-an nga 2/3 sa mga kamatayon nga may kalabutan sa dementia nahitabo sa usa ka nursing home.
Ang ikatulong pagtuon gikan sa 2013 nag-analisar sa 378 nga mga residente sa nursing home ug nakit-an nga kadtong adunay diagnosis sa Alzheimer's disease - kung ikumpara sa uban nga matang sa dementia ug kadtong adunay cardiovascular diagnosis-tinuod nga nakabsan sa taas nga panahon.
Kini nga pagsusi daw sa una nga kontra-intuitive apan mahimo nga gipatin-aw pinaagi sa pagsabut nga ang nursing homes nag-atiman alang sa mga tawo nga mas grabe nga masakiton karon kay sa kaniadto, ug sa ingon tingali kadtong adunay mga kondisyon gawas sa Alzheimer mahimong adunay pagkunhod sa kinabuhi nga paglaum.
Mga Sugyot nga Nahiuyon sa Pagkunhod sa Risgo sa Kamatayon sa Dementia
Bisan tuod nga lisud ang pagpangita sa panukiduki diin ang mga tawo nga adunay dementia mas dali nga mamatay, adunay pipila nga mga butang nga may kalabutan sa mas taas nga kinabuhi sa dementia.
Naglakip kini sa mosunod:
- Ang pagka-sobra nga timbang: Sa kabaliskaran, samtang ang dugang nga mga libra sa mga katuigan sa panuigon nagpadako sa risgo nga makabaton og dementia, ang dugang nga libra sa mga tigulang nga adunay dementia nalangkit sa pagkunhod sa risgo nga kamatayon sa mga nursing home. Ang pagkawala sa timbang sa dementia, bisan sa mga tawo nga sobra ka tambok, kinahanglan nga tan-awon uban ang kabalaka tungod sa kini nga kaakuhan uban sa dugang risgo sa kamatayon.
- Pagpakunhod sa Antipsychotic nga mga Tambal Uban sa mga Programa sa Social Interaction : Adunay usa ka lig-on nga pagduso sa pagpakunhod sa paggamit sa antipsychotic nga mga tambal alang sa mga tawo nga adunay dementia sa mga nursing home, ug isip usa ka nasud, nakahimo kita og dako nga pag-uswag niining dapita. Apan, ang ubang panukiduki nag-ingon nga dili kana igo. Nakaplagan nga ang pagkunhod sa paggamit gigamit uban ang paghatag sa nagkadaghang sosyal nga interaksyon nagpalambo sa mga rate sa survival sa mga pasilidad. Ang pagkunhod sa antipsychotic nga mga tambal nga walay pagdugang sa uban nga mga interbensyon miresulta sa usa ka pagdugang sa mga mahagiton nga mga kinaiya ug emosyon nga may kalabutan sa dementia ug wala sa pagpalambo sa mga rate sa survival.
- Epektibo nga pagtambal sa Behavioural ug Psychological Symptoms of Dementia : Laing pagtuon sa mga tawo nga dementia sa mga nursing home kumpara sa mortalidad nga gidaghanon sa mga tawo nga nakadawat og anti-depressant nga tambal sa mga nakadawat og antipsychotic nga mga tambal. Namatikdan nila nga ang epekto sa kamatayon wala maapektuhan sa tambal o dili sa usa ka tawo nga nakuha sa medisina o pinaagi sa medisina nga ilang nadawat, apan pinaagi sa tambal o epektibo sa pagpauswag sa ilang BPSD. Sa laing pagkasulti, ang mga tawo sa duha ka grupo (kadtong mga antidepressants ug kadtong sa mga antipsychotics) mas dugay nga nagpuyo kung ang ilang mga kinaiya ug emosyonal nga sintomas sa dementia miarang-arang sa tambal.
Mga Sugyot nga Kauban sa Dugang nga Risk of Death sa Dementia
Sa kasukwahi, ang panukiduki naglangkit niining mga butang nga may mas taas nga risgo nga mamatay alang sa usa ka tawo nga may dementia.
- Delirium : Ang presensiya sa delirium sa mga tawo nga adunay dementia nahilambigit sa dugang risgo sa kamatayon. Ang usa ka komon nga hinungdan sa delirium usa ka impeksyon.
- Mga Falls ug Hip Fractures : Ang mga tawo nga may dementia adunay dugang nga peligro sa pagkapukan ug pagbati sa bat-ang, ug ang kapeligrohan, usab, adunay kalabutan sa dugang risgo nga mamatay.
- Pressure Sores: Ang ulod sa Decubitus (gitawag usab nga "bed sores" nagdugang sa risgo sa kamatayon sa mga nagpuyo nga dementia.
- Pagkawalay mahimo sa paghimo sa ADLs : Samtang ang dementia nagpadayon, ang abilidad sa paghimo sa adlaw-adlaw nga buluhaton sama sa pagsinina, pagkaligo, pagkaon o pagkunhod sa paglakaw. Kini nga pagkunhod adunay kalambigitan sa usa ka dugang risgo sa himatyon.
- Pneumonia : Ang pagpalambo sa pneumonia nagpakita sa dugang risgo sa kamatayon sa mga tawo nga adunay dementia.
- Age : Ang 85 anyos o kapin pa ang nakit-an sa mas taas nga risgo sa kamatayon gikan sa Alzheimer's disease.
Mga Tinubdan:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, et al. (2016). Ang Epekto sa Antipsychotic Review ug Nonpharmacological Intervention sa Antipsychotic nga Paggamit, Neuropsychiatric Symptoms, ug Mortalidad sa mga tawo nga adunay Dementia Pagpuyo sa Nursing Homes: Usa ka Factorial Cluster-Randomized Controlled nga Pagsulay sa Kaayohan ug Panglawas alang sa mga Tawo nga adunay Dementia (WHELD) nga Programa. American Journal of Psychiatry , 173 (3), pp.252-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. ug Caccialanza, R. (2013). Ang sakit ug pagkamatay sa Alzheimer sa mga tradisyunal nga mga pasilidad sa pag-atiman sa long-term. Archives of Gerontology ug Geriatrics , 56 (3), pp.437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. ug Rolland, Y. (2017). Ang prognostic value sa indeks sa mass nga lawas sa mortalidad sa mga tigulang na nga adunay dementia nga nagpuyo sa mga nursing home. Klinikal Nutrition , 36 (2), pp.423-428.
> Hicks, K., Rabins, P. ug Black, B. (2010). Mga pasidaan sa Pagka-mortal sa mga Tigpuyo sa Panimalay nga Puy-anan nga May Advanced Dementia. American Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementiasr , 25 (5), pp.439-445.
> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. ug Simoni-Wastila, L. (2015). Gitratar nga mga Kinaiya nga mga Sintomas ug Pagkamatay sa mga Medicare nga Makabenepisyo sa Mga Nursing Home nga adunay Alzheimer's Disease ug Related Dementias. Journal of the American Geriatrics Society , 63 (9), pp.1757-1765.
> Mitchell, S., Miller, S., ug uban pa. (2010). Ang Advanced Dementia Prognostic Tool: Ang usa ka Riskal nga Katalagman sa Pagtantiya sa Survival sa mga Nursing Home Home nga adunay Advanced Dementia. Journal of Pain and Symptom Management , 40 (5), pp.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). Mga Epekto sa Dementia sa Postoperative Outcomes of Older Adults nga May Hip Fractures: Usa ka Pagtuon sa Pagbalibad sa Populasyon. Journal sa American Medical Directors Association , 15 (5), pp.334-341.