Mga rekomendasyon gikan sa American Medical Association
Samtang ang pagsagop sa mga rekord sa electronic health (EHRs) misaka sa ambulatory ug mga kahimanan sa ospital, ang mga health care providers nagpadayon sa pagpakigbisog sa paggamit sa mga EHR sa epektibo, episyente, ug luwas nga paagi. Daghang EHRs wala gimugna o gipatuman sa usa ka paagi nga mohaum sa workflow ug hunahuna nga proseso sa mga doktor. Kini usa ka problema sa usability.
Ang American Medical Association (AMA) nagsugyot nga ang mga dagkong problema sa EHR nga gikinahanglan aron matubag ang paagi sa paggamit sa mga doktor sa EHR. Hisgutan niining artikuloha ang walo ka isyu sa us aka paggamit ug paghulagway sa gilapdon nga naapektuhan niini ang akong mga kasinatian sa daghang mga EHR sulod sa mga katuigan.
"Pagpauswag sa Katakos sa mga Doktor sa Pagtagana sa Hataas-nga-Kalidad nga Pag-atiman sa Pasyente"
Ang unang prayoridad sa paggamit sa us aka mahimo nga giisip nga usa ka sukaranan nga sukaranan alang sa paghukom sa kapuslanan sa usa ka EHR. Imbis nga makalibog o magpahinay sa mga doktor, ang EHR kinahanglan nga mas epektibo ug epektibo ang doktor.
Sa pagkatinuod, ang paggamit sa usa ka EHR kanunay nga nakabalda sa clinical encounter o nakapalinga sa doktor sa paghatag og igong pagtagad sa pasyente. Sayon nga mogahin sa katunga sa pagtudlo sa pagsulod sa mga order, pag-klik sa multiple screens, ug pag-atubang sa mga alert sa pop-up - oras nga mas maayo nga magamit sa pagpaminaw ug pag-usisa sa pasyente.
"Pag-atiman sa Team Based Based"
Ang pag-atiman nga nakabase sa team sa usa ka institusyon nga adunay EHR dili posible kon ang EHR wala mosuporta sa mga doktor ug mga lider sa team sa pagdelegar sa trabaho ngadto sa ubang mga sakop sa team. Wala'y klinikal nga rason nga gikinahanglan ang mga doktor sa pagpahigayon sa mga buluhaton nga gibase sa EHR nga mahimo sa angay nga gibansay nga nurse o medical assistant.
Kung ang electronic messaging uban sa mga pasyente usa ka bahin sa EHR, nan ang tanan nga mga sakop sa health care team kinahanglan nga makagamit sa maong bahin aron sa pagpahigayon sa mga transparent nga komunikasyon sa pasyente.
Ang EHR kinahanglan nga motabang kay sa makababag sa mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas sa pagpadagan sa bug-os nga lebel sa ilang licensure ug mga pribilehiyo. Ang usa ka yano nga buluhaton sama sa pagsubay sa usa ka standing order alang sa usa ka shot sa flu dili kinahanglan magdepende sa usa ka doktor nga mosulod sa order.
"Pagpalambo sa Care Coordination"
Ang koordinasyon sa pag-amuma sa niini nga konteksto mao ang katakus sa team sa pag-atiman sa panglawas nga mosunod sa mga pasyente sa mga transisyon sa pag-atiman, sama sa dihang ang usa ka nag-unang nag-atiman sa pag-atiman nagtumbok sa pasyente ngadto sa usa ka espesyalista o kon ang usa ka pasyente paggawas gikan sa ospital. Kini nagpasiugda sa kamahinungdanon sa interoperability sa health information exchange aron sa pagtugot sa EHRs ug uban pang mga klinikal nga sistema sa kasayuran sa pagpaambit sa datos sa pasyente.
"Paghalad sa Modularidad ug Pagsalig sa Produkto"
Dili tanang praktis sa doktor o organisasyon sa pag-atiman sa panglawas ang makapalit ug makapatuman sa usa ka hingpit nga feature EHR. Apan adunay daghang teritoryo tali sa mga rekord sa papel ug komprehensibong EHR. Ang mga vendors kinahanglan nga maghatag sa usa ka batakang EHR nga mapalambo pinaagi sa proprietary o 3rd party add-on modules alang sa suporta sa desisyon, pasyente nga portal, analytics, ug uban pang mga gimbuhaton.
Ang inisyatibo sa Open-All Open API usa ka ehemplo kon sa unsa nga paagi ang pagpaandar sa usa ka EHR mahimong mapalapdan pinaagi sa modularidad.
"Pagpakunhod sa Gikinahanglan nga Buluhaton sa Pag-ila"
Ang Pundok nga Teorem sa Biomedical Informatics ni Friedman nag-ingon nga "Ang usa ka tawo nga nagtrabaho sa pakigtambayayong sa usa ka kapanguhaan sa kasayuran mas maayo kay sa walay sama nga tawo." Ang usa ka doktor nga nagtrabaho uban sa usa ka EHR kinahanglan nga mohimo nga mas maayo kay sa mao nga doktor nga walay EHR. Ikasubo, ang EHR usahay nagbayad sa kapasidad sa pag-ila sa doktor labaw pa kay sa paggamit sa mga rekord sa papel. Hinoon, ang EHR kinahanglan motabang sa mga mananambal pinaagi sa pagpasundayag sa husto nga impormasyon sa saktong panahon sa hustong dapit.
Pananglitan, ang EHR kinahanglan nga magpakita sa mga resulta sa pagsulay diha sa bintana sa pagsulat sa usa ka mensahe ngadto sa pasyente mahitungod sa mga resulta sa pagsulay. Mahimo kini nga daw usa ka dayag nga baruganan sa usability , apan kini dili kanunay nga makita sa disenyo sa kasamtangan nga EHRs.
Sa pikas tumoy sa talan-awon, adunay usa ka butang nga sobra kaayo nga impormasyon sa display sa EHR. Ang mga nota nga namubo uban sa mga templates, cluttered nga mga lista sa problema, ug mga disruptive alert mahimo nga makabalda sa mga doktor gikan sa importante nga impormasyon sa clinical record.
"Pagpalambo sa Likuididad sa Data"
Ang AMA nagtawag sa mga tigbaligya, ang Office of the National Coordinator alang sa Health Information Technology, ug uban pang mga hingtungdan aron sa pag-establisar sa mga sumbanan alang sa pagbinayloay sa klinikal nga data. Ang pagbayloay sa impormasyon sa panglawas dili igo alang sa pagsuporta sa clinical care. Ang tumong mao ang pagkab-ot sa interoperability sa semantiko, nga mao ang katakus sa nagkadaiyang mga sistema sa impormasyon sa klinika sa paghubad, pag-organisar, ug paggamit sa giusab nga kasayuran. Ang laing isyu nga mahinungdanon kaayo mao ang abilidad sa pagtandi sa pasyente nga mga identidad sa mga kahimanan sa pag-atiman sa panglawas.
"Pagpasiugda sa Pagdumala sa Digital ug Mobile Pasyente"
Bisan pa sa dako nga potensyal sa mga teknolohiya sa panglawas sa panglawas aron pag-usab sa pag-atiman sa panglawas, ang pag-uswag limitado sa gidak-on nga ang mga gamit ug software makahimo sa pagkomunikar sa EHRs. Ang interoperability kinahanglan dili limitado sa pagkonektar sa EHRs ngadto sa usag usa, apan kinahanglan usab nga maglangkob sa tanan nga mga sistema sa impormasyon sa klinika, lakip na ang mga mobile health platform.
"Padakoa ang Input sa Gumagamit ngadto sa Product Design ug Post-Implementation Feedback"
Daghang mga EHR ang orihinal nga gidesinyo aron pagsuporta sa mga gimbuhaton sa pagdumala ug pagbayad. Apan karon, ang EHRs gilauman nga adunay dakong papel sa pagpalambo sa mga resulta sa panglawas, gasto sa pag-atiman sa panglawas, ug kasinatian sa pasyente (Triple Aim). Dili kini mahitabo gawas kung ang mga tigpangita mangita ug maglakip sa input gikan sa mga clinician sa disenyo, produksyon, pagpatuman, ug pagtantiya sa EHRs.
Mga Tinubdan:
American Medical Association. Pagpauswag sa Pag-atiman: Mga Prayoridad sa Pagpauswag sa Talaan sa Electronic Health Usability. Gi-access niadtong Septyembre 27, 2014