Frontal Lobotomy ug Medical Ethics

Ang Kasaysayan Niini nga Kontrobersyal nga Uri sa Psychosurgery

Ang termino nga psychosurgery naghulagway sa usa ka surgical intervention sa pag-usab sa usa ka tawo sa mood, hunahuna, o kinaiya. Ang pinakabantog (o makalibog nga) pamaagi mao ang frontal lobotomy. Gituohan sa 1935, ang lobotomy naglakip sa pagputol sa mga mayor nga koneksyon tali sa prefrontal cortex ug ang uban nga utok.

Ang lobotomies kabahin sa usa ka bag-ong tambal alang sa neurological nga mga sakit sa unang bahin sa ika-20 nga siglo, lakip ang electroconvulsive therapy (shock therapy).

Bisan tuod grabe ang pagtambal, kini nakita nga dili ingon niana kay sa uban nga mga tambal sa panahon. Ang lobotomy usa ka mainstream nga pamaagi sulod sa duha ka dekada sa wala pa kini nahimong kontrobersyal. Bisan kini talagsaon karon, adunay pipila ka mga sitwasyon diin ang uban nga matang sa psychosurgery ginahimo gihapon karon.

Ang Magbubuhat sa Surgery

Ang 1949 Nobel Prize sa Physiology o Medicine miadto sa neurologist nga si Antonio Egas Moniz sa Portugal alang sa kontrobersyal nga pamaagi sa paglalang. Samtang ang uban sa wala pa si Dr. Moniz misulay sa maong mga pamaagi sa pag-opera, ang ilang kalampusan limitado ug dili maayo ang nadawat sa medikal nga komunidad.

Kon Giunsa Kini Paggamit

Ang teoriya sa siyensiya nga luyo sa lobotomies, sumala sa gihulagway ni Dr. Moniz, miuyon sa neuroscience karon. Ang hunahuna mao nga adunay usa ka fixed circuit nga naporma sa mga selula sa nerbiyos sa utok sa pipila ka mga tawo, ug mao kini nga agianan nga mao ang hinungdan sa mga sintomas.

Kini nga pagtagad sa mga neural circuits ug connectivity, kay sa usa lamang ka piraso sa utok, nagpabilin nga may kalabutan sa neuroscience sa ika-21 nga siglo.

Dili kini tin-aw kung nganong si Dr. Moniz nag-focus sa frontal lobes, apan adunay pipila ka mga ebidensya sa panahon nga ang mga frontal lobes mahimo nga ablated nga walay klaro nga mga depisit, ug ang uban nga mga tawo nagtudlo sa usa ka susama nga pamaagi nga gihimo sa mga unggoy, uban ang mga kalma nga mga epekto .

Sa milabay nga siglo, kini gipakita sa siyensiya nga ang frontal lobes adunay mga papel sa modulasyon sa hunahuna ug pamatasan.

Ang orihinal nga pamaagi, nailhan usab nga leucotomy, naglakip sa pagpa-inject sa alkohol ngadto sa bahin sa frontal lobes aron sa pagguba sa tisyu human sa pagpagawas sa usa ka lungag sa kalabera. Ang usa ka ulahi nga bersyon sa proseso nagputol sa tisyu sa utok gamit ang usa ka wire loop. Sa una nga pagtuon sa pamaagi, 20 ka mga pasyente nga adunay mga diagnose nga nagkalainlain sama sa depresyon, schizophrenia, panic disorder, mania, ug catatonia gipailalom sa lobotomy. Ang una nga mga taho sa pamaagi maayo: Mga 70 porsyento sa mga pasyente nga gipaagi sa lobotomy milambo. Walay namatay.

Mga Lobotomiya Magsugod sa Estados Unidos

Sa Estados Unidos, ang mga front lobotomies misaka sa pagkapopular tungod sa paningkamot sa neurologist nga si Walter Freeman ug neurosurgeon nga si James Watts. Ang una nga lobotomy sa America gipahigayon sa Freeman ug Watts sa 1936. Ang una nga pamaagi kinahanglan nga buhaton sa mga neurosurgeon sa usa ka operating room, apan si Dr. Freeman naghunahuna nga kini nga limitahan ang pag-access sa pamaagi alang niadtong anaa sa mga mental nga institusyon nga mahimong makahatag og kaayohan gikan sa usa ka lobotomy. Naghunahuna siya sa usa ka bag-ong pamaagi nga mahimo sa mga doktor sa mga institusyon nga walay operating room.

Wala madugay human niadto, si Dr. Watts mihunong sa pagtrabaho uban ni Dr. Freeman gikan sa pagprotesta sa pagpayano sa pamaagi.

Ang "transorbital" lobotomy, gidisenyo ni Dr. Freeman, naglakip sa pagbayaw sa ibabaw nga eyelid ug pagtudlo sa usa ka manipis nga gamit sa pag-opera nga gitawag og leucotome batok sa tumoy sa mata sa mata. Gigamit ang usa ka maso sa pagpaandar sa instrumento sa bukog, ug lima ka sentimetro sa utok. Sa base nga bersyon sa lobotomy, gigamit ang instrumento nga giputol ngadto sa atbang nga hemispera, mibalik sa neyutral nga posisyon, ug gibutang ang duha ka dugang nga sentimetro sa unahan, diin kini gipabalik pag-usab aron sa pagputol sa tisyu sa utok.

Ang pamaagi gisubli sa pikas bahin sa ulo.

Dili maayo nga mga Epekto sa Side

Kapin sa 40,000 ka lobotomies ang gihimo sa Estados Unidos. Ang giaghat nga mga rason naglakip sa chronic nga kabalaka, sobra nga sobra nga mga sakit, ug schizophrenia. Ang siyentipikong literatura niadtong panahona daw nagsugyot nga luwas ang pamaagi, nga ubos ang gidaghanon sa kamatayon. Apan adunay daghan nga mga dili-lethal nga mga epekto, lakip na ang kawalay pagtagad ug pagkapakyas sa personalidad.

Usa ka Kontrobersyal nga Programa sa Medisina

Bisan sa mga 1940, ang mga front lobotomies mao ang hilisgutan sa nagkadakong kontrobersiya. Aron mausab ang pagbag-o sa personalidad sa laing tawo gihunahuna sa daghan nga dili na kinahanglan ang paglapas sa maayong batasan sa medikal ug dili pagtahod sa awtonomiya ug pagkatawo sa tawo. Sa 1950, gidili sa Unyon Sobyet ang praktis, ingon nga "supak kini sa mga prinsipyo sa katawhan."

Sa Estados Unidos, ang lobotomies gipakita sa daghang popular nga mga literatura, lakip ang Tennessee Williams sa Kalit, Mga Katapusan nga Ting-init ug ang Usa nga Naglupad sa Ken Flee sa Nest Cuckoo . Ang pamaagi labi nga gitan-aw ingon nga usa ka matang sa dehumanizing medikal nga pag-abuso ug usa ka tumong sa medikal nga hubris. Sa 1977, usa ka espesyal nga komite sa Kongreso sa US nagsusi kung ang psychosurgery sama sa lobotomy gigamit aron pugngan ang indibidwal nga mga katungod. Ang konklusyon mao nga ang tukmang gihimo nga psychosurgery mahimong adunay positibo nga mga epekto, apan sa limitado kaayo nga mga sitwasyon. Tungod niana nga punto, ang pangutana sa kadaghanan moot, tungod kay ang pamaagi gipulihan sa pagtaas sa mga tambal sa psychiatric.

Ubos nga Linya

Ang mabagyo nga kasaysayan sa lobotomy nagpahinumdum sa mga modernong medikal nga practitioners ug mga pasyente sa mga problema sa pamatasan nga talagsaon sa medisina, ug ilabi na sa neurolohiya. Sa kinatibuk-an, ang mga tawo nga naghimo sa lobotomies makahatag og katarungan sa ilang mga binuhatan isip labing maayo nga interes sa pasyente. Gipahulag sila sa usa ka pagkamanggiloy-on nga, pinaagi sa mga sumbanan karon, daw sayup ug sayup. Hain sa mga medikal nga praktis karon nga kita sa usa ka adlaw magbalikbalik ug mangurog ?