Kon ikaw o ang usa ka minahal ginatun-an alang sa kanser sa pantog, mahimo kini nga usa ka tensiyonado ug hilabihang panahon. Apan pinaagi sa pagkat-on kutob sa imong mahimo mahitungod sa kondisyon, lakip na ang mga pagsulay nga gihimo aron sa pag-diagnose niini, aktibo ka na nga giatiman sa imong pag-atiman.
Usab, paningkamot nga magpabilin nga organisado kutob sa mahimo, mangutana sa pagpili sa imong team sa kanser sa pantog, ug pagtambong sa mga pagtudlo ug mga pagsulay sa usa ka kaparis o gisaligan nga minahal.
Pre-Diagnosis
Ang usa ka pagdayagnos sa kanser sa pantog magsugod pinaagi sa usa ka makuti nga paghisgot uban sa imong doktor. Dugang sa pagsusi sa imong mga sintomas, ang imong doktor mahimo nga mangutana kanimo mahitungod sa mga hinungdan sa risgo sa kanser sa pantog , sama sa imong manigarilyo (o adunay kasaysayan niini) o kon adunay mga kemikal nga mga exposures sa trabahoan.
Ang imong doktor magpahigayon usab og pisikal nga pagsusi. Alang sa mga lalaki, nga naglakip sa usa ka rectal exam ug prostate exam ; alang sa mga kababayen-an, gipahigayon ang usa ka rekto-vaginal nga eksaminasyon . Ang katuyoan niini nga mga pagsusi mao ang pagtan-aw kon ang bisan unsa nga abnormal mahimong mabati, sama sa tumor sa pantog.
Ang usa ka urinalysis ug ihi nga kultura gihimo usab aron masiguro nga ang imong mga sintoma dili gikan sa impeksyon, nga mas komon kay sa kanser sa pantog. Kung walay impeksyon ug / o kung adunay bisan unsa nga dili normal sa imong mga pagsulay o pagsusi, ikaw ipunting ngadto sa usa ka urologist , usa ka doktor nga nag-espesyalisar sa pagtambal sa mga sakit sa sistema sa urinary tract (ug sistema sa reproductive male).
Mga Pagsulay sa Lab
Sa diha nga ikaw mobisita sa imong urologist, sila mag-order sa mas komplikado nga pagsulay aron matabangan ang pagdayagnos sa imong kondisyon.
Urine Cytology
Uban sa urine sittology, ang usa ka doktor nagtan-aw ubos sa mikroskopyo sa sample sa ihi sa tawo aron sa pagpangita sa mga selula sa kanser. Samtang ang urine cytology maayo sa pagmando sa kanser sa pantog, kini dili usa ka kasaligan nga pagsulay alang sa pagdili sa kanser sa pantog.
Mao nga kini dili usa ka maayo nga screening test ug kasagaran gigamit sa mga tawo nga adunay mga ilhanan o sintomas sa kanser sa pantog.
Urine Tumor Markers
Adunay ubay-ubay nga mga pagsulay nga makapangita sa pipila ka mga protina o mga marker sa ihi nga nagduda sa kanser sa pantog. Sama sa ihi sittology, ang mga tumor sa urine adunay mga limitasyon. Kini nga mga pagsulay makalimtan ang mga tawo nga may kanser sa pantog o ang mga pagsulay mahimo nga abnormal sa mga tawo nga walay kanser, nga mahimong mosangpot sa kabalaka ug dili kinahanglan nga pagsulay.
Mga Pagsulay sa Pagproseso
Karon, tan-awon nato ang labi pa ka tinuud, apan medyo invasive, mga opsyon sa pagsulay.
Cystoscopy
Uban sa urine tests, usa ka urologist ang mopahigayon sa cystoscopy , ang standard test sa bulawan alang sa pag-diagnose sa bladder cancer. Ang usa ka cystoscopy kasagaran gihimo sa opisina sa urologist ubos sa lokal nga anesthesia. Kini usa ka pamaagi nga ubos ang risgo, apan ang pagdugo ug ang impeksyon mahimong mahitabo. Usahay ang cystoscopy nahimo sa usa ka operating room ubos sa general anesthesia, buot ipasabut nga ikaw matulog.
Panahon sa usa ka cystoscopy, usa ka urologist ang magbutang sa usa ka cystoscope, usa ka flexible nga instrumento sa tubo nga adunay usa ka gaan ug gamay nga video camera, pinaagi sa imong urethra ug ngadto sa imong pantog. Ang imong urethra mahubog sa gel kon ikaw anaa sa opisina sa imong doktor.
Ang usa ka sterile nga solusyon dayon ipa-inject sa pantog, busa kini gitunol ug puno. Dayon maggamit ang urologist sa cystoscope aron makita ang sulod nga bahin sa imong pantog aron makita kon adunay tumor (o multiple tumor) nga anaa. Kung adunay usa ka tumor, makita nila kung asa kini eksakto, kung unsa ang hitsura niini, kung unsa ka dako kini, ug kung adunay bisan unsang abnormalidad sa mucosal.
Transurethral Resection sa Bladder Tumor
Sa panahon sa cystoscopy, kung ang usa ka tumor o abnormal nga lugar sa pantog makita, ang imong urologist magkuha sa biopsy niini. Kini nga matang sa biopsy gitawag nga transurethral resection sa pantog nga tumor, o TURBT, ug naglakip sa doktor nga nagwagtang sa pantog sa pantog ingon man usab nga parte sa muscular wall nga duol sa tumor.
Kung walay tumor ang nakita apan ang doktor naguol gihapon sa kanser (ang ihi cytology mahimong positibo), mahimo sila magdala og daghang mga biopsy nga random nga pantog. Gihunahuna usab nila ang pagkuha sa mga biopsy sa ubang mga bahin sa sistema sa urinary tract, sama sa urethra ug prostate (kung lalaki).
Dayon, ang usa ka doktor nga gitawag usa ka patologo mahimong motan-aw sa biopsy ubos sa mikroskopyo ug tan-awon kon ang mga selyula sa kanser anaa. Kini naghatag kumpirmasyon sa diagnosis sa kanser sa pantog. Ug, sa pagkumpirma sa kanser sa pantog, ang grado sa kanser matino. Adunay duha ka grado sa kanser sa pantog:
- Low-grade nga kanser sa pantog: Kini nga mga selula sa kanser susama sa normal nga mga selula sa kanser sa pantog.
- Ang high-grade nga kanser sa pantog: Kini nga mga selula sa kanser dili sama sa normal nga mga selula sa kanser sa pantog.
Sa kinatibuk-an, ang mga kanser sa pantog sa high-grade giisip nga mas agresibo ug busa mas lisud itambal kay sa mga kanser sa pantog sa ubos nga grado.
Pagsulay sa Imaging
Gikinahanglan usab ang mga pagsusi sa imaging aron mahibal-an ang diagnosis sa kanser sa pantog.
CT o MRI scan
Ang CT urogram usa ka pagsulay sa imaging nga gigamit sa pagtimbang-timbang sa kidney, ureters, ug pantog. Kini makahatag sa bililhon nga kasayuran mahitungod sa tumor sa pantog, sama sa gidak-on, porma, ug lokasyon niini ingon man kon ang kanser mikaylap sa gawas sa pantog.
Ang usa ka MRI urogram mahimong mapuslanon usab, nga naghatag og dugang nga kasayuran gikan sa CT scan. Gigamit usab kini sa mga tawo nga alerdyik sa pagtandi sa tina, nga gigamit sa usa ka CT scan , apan dili usa ka MRI.
Ubang Pagsiksik sa Imaging
Usahay ang uban nga mga pagsusi sa imaging gisugo, kasagaran kon ang CT o MRI scans dili magamit.
- Ang usa ka intravena nga pyelogram, o IVP, usa ka pamaagi diin ang usa ka tina nga gisudlan sa ugat sa usa ka tawo ug dayon usa ka x-ray sa sistema sa urinary tract ang gikuha. (Ang usa ka kidney ug ultrasound sa pantog wala magkinahanglan sa paningot nga dye o radiation, tungod kay kini naggamit sa mga sound wave aron makahatag og mga hulagway.)
- Usa ka x-ray sa dughan ang gihimo aron sa pagtino kon ang kanser mikaylap sa mga baga.
- Ang usa ka scan sa bukog mahimong gimando kung ang usa ka tawo nga adunay kanser sa pantog adunay sakit sa bukog.
Pagpahigayon
Dugang pa sa grado sa imong tumor, ang imong doktor usab mag-ila sa iyang yugto, nga nagpasabot kon unsa ka dako ang kanser nga mikaylap. Sa kinatibuk-an, ang pagpasiugda ug grado sa imong tumor adunay dako nga papel kung giunsa pagtagad ang imong kanser sa pantog maingon man sa imong kahigayunan nga maulian.
Ang klinikal nga pagpasundayag sa kanser sa pantog sa usa ka tawo sa kasagaran gitino gikan sa tulo ka mga butang:
- Ang biopsy / TURBT resulta
- Usa ka pisikal nga pagsusi nga gihimo sa doktor samtang ubos sa anesthesia (sa dihang gihimo ang TURBT)
- Pagtuon sa Imaging
Ang yugto 0 mao ang labing una nga yugto sa kanser sa pantog ug nagpasabot nga ang kanser wala mikaylap sa sulod nga bahin sa pantog. Ang stage IV mao ang pinaka-abante nga yugto ug nagpasabot nga ang kanser mikaylap sa pelvis, tiyan, duol sa lymph nodes, ug / o layo nga mga dapit sa lawas.
Ang usa ka doktor sa kanser sa pantog mogamit sa tulo ka mga letra (uban sa mga numero human sa mga sulat) aron sa paghulagway sa entablado sa usa ka tawo:
- T alang sa Tumor: Kini nga bahin naghulagway kon unsa ka dako ang tumor sa pantog. Pananglitan, kung kini mitubo ngadto sa muscular wall sa pantog o dili.
- N alang sa Nodes: Kini nga bahin naghulagway kon ang kanser mikaylap sa duol nga mga lymph nodes.
- M alang sa Metastasis : Kini nga bahin naghulagway kon ang kanser mikaylap sa ubang bahin sa lawas, sama sa atay, bukog, o baga.
Ang mas taas nga mga numero human niini nga mga sulat, ang mas layo sa kanser ug ang mas lisud nga pagtratar.
> Mga Tinubdan:
> American Cancer Society. Mga pagsulay alang sa Cancer sa pantog. Mayo 2016.
> Chang et al. Pag-diagnose ug pagtratar sa kanser sa pantog sa non-muscle: AUA / SUO guideline. J Urol. 2016 Okt; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Mga urinary biomarker alang sa diagnosis sa kanser sa pantog: Usa ka sistematikong review ug meta-analysis. Ann Intern Med . 2015 Dec 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Edukasyon sa Pasyente: Diagnosis ug pagpahigayon sa kanser sa Bladder (Gawas sa Mga Sukaranan). Sa: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Power NE, Izawa J. Pagpaanggid sa mga sumbanan sa non-muscle invasive bladder cancer (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl Cancer. 2016; 2 (1): 27-36.