Ang mga kompaniya sa seguro sa panglawas naghatag lamang og sakyanan alang sa mga serbisyo nga may kalabutan sa panglawas nga ilang gihulagway o gitino nga gikinahanglan sa medikal. Ang Medicare, pananglitan, naghubad sa medikal nga gikinahanglan sama sa: "Mga serbisyo o mga suplay nga gikinahanglan alang sa pagdayagnos o pagtambal sa imong medikal nga kondisyon ug pagtagbo sa gidawat nga mga sumbanan sa medikal nga praktis."
Ang medikal nga panginahanglan nagpasabut sa usa ka desisyon sa imong plano sa panglawas nga ang imong pagtambal, pagsulay, o pamaagi gikinahanglan alang sa imong panglawas o pagtratar sa usa ka nadiskobrehan nga medikal nga problema.
Kadaghanan sa mga plano sa panglawas dili mobayad sa mga serbisyo sa pag-atiman sa panglawas nga giisip nila nga dili medikal nga gikinahanglan. Ang labing kasagaran nga pananglitan mao ang pamaagi sa kosmetiko, sama sa pagpa-inject sa mga tambal (sama sa Botox ) aron makunhoran ang mga wrinkles sa nawong o tumo-tuck surgery. Daghang mga kompaniya sa seguro sa panglawas dili usab maglakip sa mga pamaagi nga ilang gitino nga eksperimento o dili napamatud-an nga magtrabaho.
Medikal nga Paggamit sa Marijuana
Ang paggamit sa marijuana alang sa medikal nga mga hinungdan mao ang usa ka prominenteng 'medical necessity' nga kaso. Ang Cannabis usa ka tanum nga adunay aktibong mga sangkap nga daghan nga gitaho sa mga nag-antos nga mahimong epektibo sa pagkontrol sa sakit alang sa nagkalainlaing kondisyon, kasagaran nga neuropathic sa kinaiyahan, diin ang mga kasagarang hinungdan sa pag-antos sa pang-ayo nga sakit wala maayo.
Ang medikal nga marijuana una nga nahimong legal ubos sa state statute uban sa pagpasa sa Proposisyon 215 sa California niadtong 1996. Niadtong Nobyembre 2017, adunay 29 nga mga estado nga naghatag legal sa medikal nga paggamit sa cannabis.
Apan, isip usa ka Schedule I drug ubos sa Controlled Substance Act, ang marijuana ilegal ubos sa federal nga balaod. Ang Schedule I nga droga gihubit sa Drug Enforcement Administration nga adunay "wala'y gidawat nga gamit sa medikal ug taas nga potensyal sa pag-abuso." Makaiikag, ang cocaine ug methamphetamine parehong giila nga Schedule II nga mga droga, gibutang sa usa ka rung nga ubos sa sistema sa DEA sa pag-klasipikado sa "madawat nga gamit sa medisina ug ang pag-abuso sa droga o ang kakulang sa pagsalig."
Ang marijuana wala usab aprubahi sa FDA, sa bahin tungod kay ang klasipikasyon sa Iskedyul niini nakapalisud sa FDA sa pagpahigayon sa igo nga mga pagsulay aron pagtino sa kaluwasan ug kaepektibo. Sulod sa milabay nga upat ka mga dekada, adunay gisubli nga mga sugyot aron usbon ang eskedyul sa Iskedyul alang sa marijuana, apan sa bag-o nga Agosto 2016, ang DEA midumili sa pag-usab sa klasipikasyon.
Hinuon, ang DEA nagkauyon nga dugangan ang gidaghanon sa mga pasilidad nga giaprobahan sa DEA nga nagtubo nga marijuana alang sa mga katuyoan sa pagsiksik. Una, adunay usa lamang (sa University of Mississippi), apan ang DEA nagpahayag nga ang dugang nga mga gi-aprubahan nga mga suppliers mahimo nga makahatag sa FDA nga giaprobahan nga mga tigdukiduki sa "usa ka nagkadaiya ug lig-on nga suplay sa marijuana."
Apan sa pagkakaron, tungod sa pag-classify sa marijuana ingon nga Schedule I drug (uban ang "wala'y gidawat nga medikal nga paggamit"), ang ilegal nga balaod ubos sa pederal nga balaod, ug ang kakulang sa bisan unsang pag-apruba sa FDA, ang mga plano sa seguro sa panglawas wala maglakip sa medikal nga marijuana, bisan pa kon ang balaud sa estado naghunahuna nga kini legal, ug bisan pa kon gikonsiderar kini sa usa ka doktor nga medikal nga gikinahanglan.
Susiha ang Imong Plano sa Panglawas
Importante nga hinumdoman nga ang imong giingon sa imong doktor ingon nga gikinahanglan sa medikal mahimong dili uyon sa mga lagda sa coverage sa imong plano sa panglawas.
Sa wala pa nimo adunay bisan unsang pamaagi, labi na ang usa nga mamahimong mahal, susiha ang imong handbook nga makabenepisyo aron masiguro nga kini natabonan. Kon dili ka sigurado, tawga ang imong representante sa pag-alagad sa imong plano sa panglawas.
Sabta ang Imong Katungod sa Pag-apelar
Ang mga plano sa panglawas adunay mga proseso sa pag-apelar (gihimo nga mas mabaskog ilalum sa Affordable Care Act) nga nagtugot sa mga pasyente ug sa ilang mga doktor sa pag-apelar sa dihang gisalikway ang usa ka hangyo sa una nga awtorisasyon. Samtang wala'y garantiya nga ang apelasyon magmalampuson, ang ACA mogarantiya sa imong katungod sa usa ka eksternal nga pagsusi kon ang imong apelasyon dili malampuson pinaagi sa internal nga proseso sa pagsusi sa insyurans sa panglawas.
> Mga Tinubdan:
> BallotPedia, California Proposition 215, The Medical Marijuana Initiative (1996).
> Pasyente nga Advocate Foundation, Usa ka Giya sa Pasyente sa Pag-navigate sa Proseso sa Pag-apela sa Seguro .
> Estados Unidos Drug Enforcement Administration, DEA nagpahibalo mga aksiyon nga nalangkit sa Marijuana ug Industrial Hemp. Agosto 11, 2016.
> United States Drug Enforcement Administration, Drug Scheduling.