Usa ba ka Deductible Insurance ang Mahimo nga Prorated alang sa Mid-Year Enrollees?

Mahimong dili makatarunganon ang pagbayad sa imong tibuok deductible kung dili ka magpalista alang sa health insurance hangtud sa tunga-tunga sa tuig. Human sa tanan, moabut ka lamang sa katunga sa tuig kung mo-enrol ka sa tunga-tunga sa tuig; dili ba nga ang deductible prorated sa katunga sa tinuig nga deductible?

Tungod kay ang mga deductibles mahal kaayo, nagkinahanglan sa pagbayad sa tibuok nga tinuig nga deductible kon ikaw magpalista human sa usa ka bahin sa tuig nga polisiya nga nakapahimo sa dili kaayo mahimo nga makaabot ka sa imong deductible nianang tuiga.

Sa kini nga kaso, dili kaayo nimo maangkon ang kaayohan sa pagkuha sa imong health insurer nga bahin sa tab alang sa imong medikal nga gasto.

Ikasubo, ang usa ka tinuig nga deductible sa panglawas sa panglawas dili prorated alang sa mga partial nga tuig nga enrollees dili igsapayan kon pila ka bulan ang nahibilin sa plano nga tuig sa pagparehistro alang sa health insurance. Ang wala sa bulsa nga gidaghanon wala usab prorated.

Mga pananglitan

Kalihokan sa Kalendaryo sa Tuig

Wala ka'y ​​insyurans alang sa mga bulan sa Enero hangtud sa Hunyo. Magminyo ka sa bulan sa Hunyo nga makahimo kanimo nga usa ka espesyal nga panahon sa pagpalista . Nagpirma ka alang sa health insurance coverage sa imong estado nga Affordable Care Act health insurance exchange sugod sa Hulyo 1 uban sa tinuig nga deductible nga $ 2,000.

Ang tanan nga plano sa Obamacare (on ug off-exchange ) adunay usa ka tuig nga plano nga nagsugod gikan sa Enero 1 ngadto sa Disyembre 31. Kung ikaw naggamit sa imong seguro sa panglawas sa Hulyo 1 ug Disyembre 31 sa bisan unsa gawas sa preventive health care , ang imong insurer sa panglawas dili magsugod sa pagbayad sa bahin sa imong mga bayronon sa pag-atiman sa panglawas nga ubos sa deductible hangtud mabayran mo ang tibuok $ 2,000 nga deductible.

Bisan pa nga ikaw adunay sakyanan sa seguro sa panglawas sa katunga lamang sa tuig, ikaw kinahanglan gihapon nga mobayad sa tibuok deductible sa dili pa ang imong insurer magsugod sa pagkuha sa tab (kung adunay coverage nga naglakip sa copays alang sa mga butang sama sa pagbisita sa opisina ug mga reseta, kadtong mga benepisyo mahimo nga nagpatid gikan sa sinugdanan, bisan unsa pay imong gibayad ngadto sa deductible).

Patakaran sa Non-Calendar-Year

Gipatrabaho ka sa usa ka bag-ong trabaho sa sayong bahin sa Pebrero. Ang imong bag-ong amo mohatag sa health insurance coverage isip kabahin sa imong benefits package sa empleyado sugod sa Marso 1. Ang amo adunay bukas nga pag-enrol sa matag Agosto alang sa usa ka tuig nga plano nga nagpadagan gikan sa Oktubre 1 hangtud sa Septembre 30 sa matag tuig.

Tungod kay ikaw usa ka bag-o nga empleyado nga adunay una nga pagpalista sa tunga sa tuig nga plano, ikaw adunay pito lamang ka bulan nga coverage sa dili pa magsugod ang bag-ong tuig sa Oktubre ug ang kantidad nga imong gibayad ngadto sa imong tinuig nga deductible gibalik ngadto sa zero. Bisan pa sa imong gipamub-an nga tuig sa pagkasakop, gipahigayon ka sa sama nga deductible nga kantidad ingon nga ang uban nga mga empleyado nga mipili nga plano sa panahon sa open enrollment niadtong Agosto.

Timan-i nga daghang mga amo ang nagpili sa paggamit sa mga plano sa kalendaryo, ug maghimo sa ilang open enrollment sa pagkapukan aron mahisubay sa usa ka petsa sa pagsugod sa Enero 1 alang sa tuig nga plano. Apan ang mga amo adunay labaw nga pagkalugwayan niini, ug makapalit sa usa ka plano bisan unsang panahon sulod sa tuig aron sa pagtabon sa ilang mga empleyado.

Ang Deductibles Insurance sa Seguro dili mapasa gikan sa plano aron magplano

Kon magbag-o ka gikan sa usa ka plano sa panglawas ngadto sa lain sa panahon sa tuig sa palisiya, ang kantidad nga imong gibayad ngadto sa imong tinuig nga deductible sa plano sa panglawas nga imong nasinati sa tuig dili kredito ngadto sa tinuig nga pagkunhod sa plano sa panglawas nga imong nahimo sa ulahi tuig.

Sa diha nga ikaw nagpalista sa bag-ong plano sa panglawas, ang kantidad nga imong gibayad ngadto sa imong bag-o nga deductible magsugod sa zero bisan pa kung gibayaran na nimo ang imong tibuok nga tinuig nga deductible sa laing plano.

[Bisan tuod hapit kanunay ang kaso nga ang mga deductible dili mabalhin gikan sa usa ka plano ngadto sa lain, kini usahay mabag-o pinasikad sa pagpaubus sa mga kahimtang nga nakaapekto sa daghang gidaghanon sa mga naghupot sa palisiya ug interbensyon gikan sa State Insurance Commissioner. Usa ka pananglitan mao ang solusyon nga gimugna alang sa mga miyembro sa Health Republic Insurance sa New York, nga gitak-op sa Nobyembre 2015. Ang usa ka kasabutan tali sa NY nga mga regulator ug tulo ka mga pribadong kompaniya sa seguro nagtugot sa mga miyembro sa Health Republic nga makakuha og credit (sa ilang bag-ong Disyembre 2015 coverage) alang sa ilang mga deductible ug out-of-pocket nga mga galastuhan nga ilang gibayad sulod sa unang 11 ka bulan sa tuig.

Ang mga regulator sa Oregon nagtrabaho sa susama nga kasabutan alang sa mga sakop sa Oregon Health CO-OP sa dihang ang CO-OP gipatak-op sa katapusan sa Hulyo, 2016]

Pananglitan

Adunay imong insurance coverage sa usa ka indibidwal nga plano sa merkado (pananglitan, ang usa ka plano nga imong gipalit sa imong kaugalingon, sa baylo o direkta gikan sa usa ka insurer) gikan sa Enero 1 hangtud sa Hulyo 31. Nianang panahona, gibayran mo ang $ 1,300 sa imong $ 2,000 nga deductible sa seguro sa panglawas. Gihulog mo ang imong indibidwal nga plano sa diha nga ikaw makakuha og trabaho nga nakabase sa seguro sa panglawas nga sugod sugod sa Agosto 1. Kini nga bag-ong trabaho nga nakabase nga coverage adunay usa ka tinuig nga deductible nga $ 1,000.

Ang $ 1,300 nga nabayad na sa imong Obamacare coverage dili maihap sa imong bag-ong deductible sa health-based nga trabaho. Kinahanglan ka magsugod gikan sa wala, magbayad sa tibuok $ 1,000 nga trabaho nga nakabenepisyo sa plano sa seguro sa panglawas sa dili pa ang insurer magsugod sa pagkuha sa tab alang sa imong medikal nga mga bayranan nga ubos sa deductible.

Kon Magbayad Ko sa Tinuig nga Deductible Makaduha sa usa ka Tuig, Mahimo ba Akong Makuha ang Kuwarta?

Walay paagi nga mabawi ang tanan nga dugang nga salapi nga imong gigugol sa imong deductible sa seguro sa panglawas sa diha nga ikaw adunay mga plano sa tunga-tunga sa tuig human mabayaran ang deductible sa unang plano. Bisan pa, ang gasto sa pagpaambit sa gasto sama sa deductibles, copays, ug coinsurance usahay gamiton ingon nga usa ka tax deduction nga miresulta sa ubos nga buhis sa kinitaan. Pagkat-on pa mahitungod sa niini sa " Unsaon Pagsulat Off Medical Expenses ingon sa usa ka Tax Deduction ."

Gi-update ni Louise Norris.